introducció
A la úter, el nen pot adoptar diferents posicions en relació amb la pelvis materna i l’úter. En primer lloc, el nen menteix cap a la úter. Al final del embaràs, el nen normalment gira de manera que el nen cap està estirat a la sortida de la pelvis i la nalga apunta cap amunt.
Aquesta posició de naixement, en la qual neixen la majoria dels nens, també s’anomena crani posició. El cap per tant, pot néixer primer durant el procés de naixement. Un part natural presenta menys complicacions en la posició cranial. Tanmateix, al final del embaràs, el nen també pot adoptar altres posicions. A continuació, s’anomenen anomalies posicionals.
Definició de la posició final de la culata
La presentació de l'escut és una anomalia posicional perquè es desvia de la posició normal de naixement del nen. La presentació de la culata només es produeix en aproximadament el 5% dels naixements. En els nadons prematurs, la presentació de la culata és molt més freqüent perquè el nen encara no ha girat en el moment del naixement.
La presentació de la culata es pot dividir de nou en diferents formes. La posició només de culata és la més comuna. En aquest cas, el fons del nadó, és a dir, la gropa, es troba a la sortida pèlvica de la mare.
Els peus es giren cap amunt i el cap es troba a la vora superior del úter, el fons uter. Per tant, el nen adopta una mena de posició asseguda. Aquesta forma de posició final pèlvica és la més freqüent i, en el cas del naixement natural, també presenta menys complicacions. A més, la posició del peu (les cames del nen estan estirades i, per tant, es troben a la sortida de la pelvis), la posició del peu de la gropa (aquí els peus precedeixen la gropa al néixer - "posició a la gatzoneta del nen") i la posició del genoll són les formes més rares. A més, es fa una distinció entre una posició perfecta, en què les cames descansen, és a dir, el nen adopta una mena de posició a la gatzoneta i una posició imperfecta, en què una de les cames del nen apunta cap al cap i es recolza contra el nen. part superior del cos.
Causes de la presentació de l'escut
Fins a la vintena setmana de embaràs, aproximadament la meitat dels nens encara es troben en la posició pèlvica final, però aquest nombre es redueix en el curs posterior de l'embaràs per rotació fisiològica del nen cap a la posició de naixement. Hi pot haver diversos motius per romandre al sòl pèlvic posició fins al final de l’embaràs, que de vegades interactua. Sovint la causa exacta continua sent inexplicable.
Les posicions finals de la pelvis es produeixen amb més freqüència en bebès prematurs perquè el nen no giraria fins més endavant de l’embaràs. A més, sòl pèlvic les posicions finals són més freqüents en embarassos múltiples perquè no hi ha prou espai a l'úter per a la rotació dels nens, de manera que els nens romanen a la posició final del sòl pèlvic. A més, el baix pes, els retards en el desenvolupament o les malformacions del nen també poden jugar un paper.
Però també una pelvis estreta o petita de la mare, així com malformacions o fibromes de l’úter, o un la placenta (placenta praevia) pot contribuir a la posició pèlvica final del nen. A més, una quantitat augmentada de líquid amniòtic (polihidramni) o poc líquid amniòtic (oligohidramni) també poden jugar un paper. A causa de l’augment de la quantitat de líquid, el nen té més marge per al moviment, però al mateix temps no hi ha suport per dur a terme la rotació. Si la quantitat de líquid amniòtic és massa petit, el nen no té la llibertat de moviment necessària per a la rotació.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
