La vitamina B12 (sinònims: cobalamina, factor extrínsec) és un component dietètic vital del complex de vitamina B.. Si no s’administra al cos, es produeixen símptomes de deficiència (hipo- / avitaminosi). La vitamina B12 s'absorbeix en intestí prim després que s'uneix al factor intrínsec (IF) del estómac. No es pot absorbir en la forma lliure. No obstant això, també es produeix de forma natural al cos, però no pot ser sintetitzat per ell. La vitamina B12 is aigua soluble. S'emmagatzema al fitxer fetge. L’emmagatzematge cobreix la necessitat de diversos anys. Es troba principalment en aliments d’origen animal. La funció principal de la vitamina B12 és com un coenzim en molts processos metabòlics diferents, com ara els carbohidrats i metabolisme dels greixos, així com el metabolisme de nucleòtids (síntesi d’ADN) i àcids nucleics. A més, és important per a la funció de les cèl·lules nervioses sang formació (controla el absorció of àcid fòlic en eritròcits - glòbuls vermells). Els símptomes següents poden presentar-se amb una deficiència de vitamina B12:
- Anèmia, megaloblàstica (anèmia).
- Anorèxia nerviosa (anorèxia)
- Atàxia (trastorns de la marxa)
- Mielosi funicular (sinònim: malaltia funicular de la columna vertebral) - malaltia desmielinitzant (degeneració del cordó posterior, cordó lateral i un polineuropatia/ malalties del perifèric sistema nerviós que afecta múltiples els nervis) causat per deficiència de vitamina B12; simptomatologia: dèficits motors i sensorials que poden empitjorar paraplegia; encefalopatia (afeccions patològiques del cervell) de diferents graus.
- gastritis (inflamació del gàstric mucosa).
- Glossitis (inflamació de la llengua)
- Alteracions sensorials
el procediment
Material necessari
- Sèrum sanguini
Preparació del pacient
- not necessary
Factors disruptius
- La mostra de sang s’ha de protegir de la llum
Valors estàndard
| Valor en ng / l | Valor en pmol / l | |
| Abast normal | > 300 | 221,4 |
| Deficiència | <200 | 147,6 |
| Superàvit | > 1.100 | 811,8 |
Indicacions
- Sospita d’anèmia (anèmia de la sang)
Interpretació
Interpretació dels valors augmentats
- Administració de vitamina B12
- Hepatitis (inflamació del fetge)
- Metàstasis hepàtiques
- Leucèmia (càncer de sang)
- Osteomielosclerosi: substitució del teixit hematopoètic per teixit connectiu.
- Policitèmia vera: multiplicació patològica de sang cèl·lules (especialment afectades són: especialment eritròcits/ glòbuls vermells, en menor mesura també plaquetes (plaquetes sanguínies) i leucòcits/ blanc sang cèl · lules); picor picant després del contacte amb aigua (pruïja aquagènica).
Interpretació de valors disminuïts
- Alimentària (nutricional)
- Consum inadequat, especialment dones o homes grans (≥ 65 anys), respectivament.
- A llarg termini desnutrició i la desnutrició, com ara vegans, vegetarians estrictes.
- Malabsorció (trastorn de l'absorció)
- "Malabsorció d'aliments-cobalamina", per exemple en hiperclorhidria, gastritis / Infecció per Helicobacter pylori, sota supressió d’àcids teràpia.
- Malaltia inflamatòria crònica intestinal tal com malaltia de Crohn or colitis ulcerosa.
- Síndrome de l 'intestí curt - malabsorció després d' una extensa resecció de l 'intestí prim - eliminació parcial del intestí prim.
- Infecció per lamblia (paràsits intestinals prims).
- Malaltia celíaca (gluten-enteropatia induïda; malaltia crònica dels mucosa dels intestí prim (intestí prim mucosa), que es basa en la hipersensibilitat a la proteïna del gra gluten).
- Maldigestió (trastorn de la digestió).
- Disminució de la capacitat de digerir proteïnes / interrupció de l'alliberament de la vitamina dels aliments.
- Insuficiència pancreàtica - incapacitat del pàncrees per produir digestiu suficient enzims.
- Malalties
- Absència de factor intrínsec (en perniciós anèmia o després de la gastrectomia).
- Atròfic crònic gastritis (gastritis).
- Gastritis autoimmune
- Cèl·lula parietal anticossos (PCA) → causen destrucció de cèl·lules parietals gàstriques → disminució de la secreció àcida (aclorhidria) i deficiència de factor intrínsec → disminució absorció de vitamina B12, resultant perniciosa anèmia.
- Errors innats de metabolisme (en deficiència de transcobalamina, síndrome d’Imerslund-Gräsbeck).
- Augment del consum o pèrdua
- Disbiosi (trastorns de la flora de l’intestí prim com ara un excés de bacteris).
- Augment del consum (en excés de bacteris o en peixos tènia infestació, en la infecció pel VIH, esclerosi múltiple).
- Altres causes
- Malaltia hepàtica crònica greu
- Malaltia renal crònica greu
- Medicació
- Omeprazol i metformina (disminuir absorció de vitamina B12).
Altres notes
- El requisit normal de vitamina B12 en dones i homes és de 4.0 µg / d, les reserves tenen una durada de 1-2 anys.
Atenció. Nota sobre l’estat de l’oferta (Estudi nacional de consum II 2008) El 21% dels homes i el 50% de les dones de 35 a 50 anys no assoleixen la ingesta diària recomanada (per a més informació, vegeu “Estudi del consum nacional (situació nutricional)”).
