Un esmorzar relaxant el diumenge al matí. Mentre mastegava el deliciós rotlle, una punyalada dolor dispara en un costat de la cara de cop. Això s’ha acabat al cap d’uns segons, però tan intens que arriben les llàgrimes. El nom ho diu tot: el trigemin, el nervi triplet, és el nom del cinquè nervi cranial, neuràlgia 1/2 dolor nerviós.
D’on prové el dolor de la neuràlgia del trigemin?
La neuràlgia trigeminal sol causar dolor en una, o més rarament en dues, de les tres branques d’un dels dos nervis trigeminals que subministren simètricament grans parts de la cara:
- La primera branca, que poques vegades es veu afectada, media les sensacions de la glàndula lacrimal, l’òrbita i el front
- La segona branca més afectada subministra pell facial, mucosa nasal, llavi superior i dents maxil·lars
- La tercera branca media les sensacions a la regió mandibular i subministra els músculs de la masticació i el terra del boca.
A Alemanya, aproximadament un de cada 3,000 està afectat pel trigemin neuràlgia; principalment persones de 50 a 70 anys, dones una mica més sovint.
Com es desenvolupa la neuràlgia del trigemin?
Segons la causa, el trigeminal clàssic molt més comú neuràlgia es distingeix del secundari neuràlgia del trigemin, que es desenvolupa sobre la base d’altres trastorns. En la primera forma, el nervi s’irrita durant anys per un ajust adequat sang bucle del vaixell i, finalment, la seva capa protectora es danya. Això provoca un "curtcircuit" entre fibres nervioses separades, de manera que els estímuls normals com el tacte es perceben com dolor sensacions.
En secundària neuràlgia del trigemin, dany als nervis es produeix, per exemple, a causa de la pressió d’un tumor, de herpes virus, o en el context de esclerosi múltiple. Com que la causa de la forma clàssica era desconeguda durant molt de temps, també es coneix com la forma idiopàtica ("amb una causa inexplicable") i la forma no idiopàtica.
Quines són les manifestacions de la neuràlgia del trigemin?
Primary mal de cap i facial dolor es pot manifestar amb una àmplia gamma de símptomes. El dolor pot anar des d’uns segons fins a anys. Típic de clàssic neuràlgia del trigemin són els atacs extremadament curts, que no poden durar més de dos minuts, però que es poden produir fins a cent vegades al dia i són extremadament dolorosos, no és d’estranyar, ja que el nervi de la tripleta subministra la zona facial, que ja és normalment molt sensible.
Els dolors es disparen com un llamp, es descriuen com a punyalades o ardent i es localitzen exactament a la zona de subministrament de la branca trigemin afectada.
Normalment, els atacs solen desencadenar-se tocant la zona o determinades activitats: mastegar, parlar, rentar-se les dents, afaitar-se, etc. De vegades hi ha esquinçament addicional o salivació, enrogiment de la pell or trempat muscular a la meitat de la cara afectada.
El dolor sol ser tan insuportable que els malalts perden molt de pes al llarg de mesos perquè tenen por de mastegar i poques vegades són suïcides. Si el fitxer nervi trigemin està irritat per una altra malaltia subjacent o, per exemple, dental tractament del conducte, els símptomes també poden ser atípics: per exemple, el dolor dura més temps però és menys greu o pell està adormit a la zona subministrada pel nervi.
