Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de la fibromiàlgia.
Història familiar
Història social
- Hi ha alguna evidència d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar?
actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- Té dolor crònic en diversos llocs del cos?
- Teniu problemes per dormir o el vostre son no és tranquil?
- Pateix fatiga?
- Pateix una sensació d'inflor i / o rigidesa de les mans i / o els peus i / o la cara?
- Pateix un estat d’ànim deprimit?
- Noteu problemes de concentració o trastorns de la memòria a curt termini?
- Ets sensible a la llum?
- Sents rigidesa matinal al tronc, als malucs i a la cintura de les espatlles?
- Té parestèsies (trastorns sensorials)?
- Pateix símptomes intestinals irritables?
- Heu notat una sensació d’inflor a les mans?
- Pateix marejos o tensions?
Anamnesi vegetativa incl. anamnesi nutricional.
- Té irregularitats menstruals?
Autohistòria inclosa la història de medicaments.
- Condicions preexistents (malalties infeccioses)
- operacions
- Les al·lèrgies
Antecedents de medicaments
- Inhibidors de la bomba de protons (inhibidors de la bomba de protons, PPI, bloquejadors d’àcids).
- Les estatines (estatina teràpia amb o sense elevació de CK).
- Artràlgia (dolor articular) i mialgia (dolor muscular) associada a inhibidors de l'aromatasa i interferons
- Per a altres medicaments, consulteu "Efectes secundaris de les drogues" a "Miopaties doloroses causades per medicaments".
Per diagnosticar la fibromiàlgia, els criteris ACR (American College of Rheumatology) són útils. Inclouen:
- Extens dolor a la història. El dolor es considera extens quan es compleixen totes les condicions següents:
- Dolor al costat esquerre del cos
- Dolor a la meitat dreta del cos
- Dolor per sobre de la cintura
- Dolor per sota de la cintura
- dolor de l’esquelet axial (columna vertebral cervical, columna toràcica, baixa mal d'esquena).
- Com a mínim 11 dels següents 18 punts (punts de licitació) són objecte de pressió:
- Occiput (occiput)
- Cervical inferior (columna cervical).
- Trapècul muscular (múscul trapezi)
- Musculus supraspinatus (múscul dels ossos superiors), un múscul esquelètic, que corre gairebé horitzontalment per sobre de l'espatlla
- 2a costella
- Epicòndil lateral: protrusió òssia a la part situada a l'os superior del braç (húmer).
- Zona gluteal (natges)
- Trochanter major - protagonisme ossi al cuixa os.
- genoll
Palpació (palpació) durant el examen físic s’ha de realitzar amb pressió moderada. Un punt dolorós per pressió es pot considerar positiu si el pacient percep la pressió com a dolorosa. "Sensibilitat" (tendra) no és sinònim de "dolorós".
El diagnòstic de la fibromiàlgia es pot fer sobre la base d’un historial de dolor típic d’almenys tres mesos de durada, amb almenys 11 dels 18 punts tendres (punts dolorosos per pressió) detectables a examen físic.
