MPOC és una abreviatura de Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica. En aquest context, MPOC inclou diversos patrons de malalties similars que tenen simptomatologia i símptomes similars. En particular, falta d’alè greu, tos i esput (tos mucós) són típics. La principal causa de MPOC is de fumar.
Què és la MPOC?
Infografia sobre els diferents pulmó malalties i les seves característiques, anatomia i localització. Feu clic per ampliar. Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) és un dany als pulmons que no es pot revertir (irreversible). La MPOC gairebé en principi és la crònica bronquitis (“Fumador tes“), Bronquiolitis crònica i emfisema (destrucció dels alvèols i, per tant, reduïda significativament la superfície d’intercanvi dels gasos) junts. Un símptoma típic és un respiració trastorn durant la caducitat. Durant la caducitat, els bronquis s’enfonsen o s’obstrueixen per moc viscós. Això es coneix mèdicament com a obstrucció. Al començament de la malaltia, la falta d'alè només es produeix de manera intermitent durant l'esforç i, més tard, de vegades és permanent en repòs. Altres símptomes inclouen de blanc a marró esput, sobretot al matí, i un dolorós tes. Malaltia pulmonar obstructiva crònica és una de les malalties més freqüents a Alemanya i la incidència continua augmentant.
Causes
La causa més freqüent de MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica) és, de fet, la cigarreta activa, però també passiva de fumar. Fins i tot els antics fumadors encara poden desenvolupar malalties pulmonars obstructives cròniques. Tot i això, el risc és molt menor. L'estímul físic i les toxines danyen directament les cèl·lules de les vies respiratòries, però també provoquen i favorecen la crònica inflamació. En aquest procés, les cèl·lules de defensa no només eliminen les partícules tòxiques, sinó que també fan malbé les pulmó marc mitjançant l’autodigestió. De la mateixa manera, la contaminació ambiental general (per exemple, per partícules o productes de degradació de biocombustibles) és una causa rellevant de malalties obstructives cròniques. Alguns autors fins i tot li concedeixen una importància similar a la de de fumar. Les causes menys freqüents són el contacte laboral amb substàncies perilloses (per exemple, cotó o substàncies químiques), les infeccions i els hàbits dietètics (els aliments que contenen nitrit semblen afavorir la MPOC). La deficiència d’alfa1-antitripsina també condueix a l’emfisema. Es tracta d’una herència condició en què falta o es redueix un enzim que pot limitar l’autodigestió enzims.
Símptomes, queixes i signes
A causa de la progressiva progressió de la MPOC, els símptomes típics de la malaltia sovint es reconeixen tard i el diagnòstic es fa en una fase tardana de la malaltia. Els símptomes típics de la MPOC inclouen esput, tes, i falta d'alè, també es resumeixen en símptomes "AHA". La tos productiva amb moc viscós és típicament crònica durant diversos mesos. Es produeix principalment al matí després de llevar-se i és difícil de tossir. L’estrenyiment de les vies respiratòries també causa falta d’aire. Els problemes es manifesten principalment durant l'exhalació. Els pacients tenen problemes respiració fora de l’aire completament i es pot produir un so respiratori sec i xiulant durant l’exhalació. Inicialment, la falta d’alè es produeix principalment durant l’esforç, l’anomenada dispnea per esforç, però amb el pas del temps, la falta d’alè també es produeix amb més freqüència en repòs. Els pacients pateixen una reducció creixent de la seva capacitat física. Com a resultat de la disminució pulmó , hi ha una manca creixent de oxigen subministrament al cos. Això es manifesta com una coloració blava dels llavis, llengua, i les puntes dels dits o dels dits dels peus. Els metges es refereixen a això com cianosi. Les infeccions víriques freqüents i el fum de cigarretes empitjoren els símptomes de la MPOC (exacerbació) i afavoreixen així la progressió de la malaltia.
Curs
Com més aviat es diagnostiqui i tracti la MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica) per part d’un metge, menys complicacions es produiran i la malaltia pot tenir un pronòstic relativament bo. A més, la malaltia també depèn de si la persona afectada s’atura de fumar i realitza activament diverses rehabilitacions mesures. Les complicacions típiques que es poden produir en el curs de la malaltia són pneumònia o fins i tot pulmó càncer caused by de fumarEn aquest context i amb un tractament inadequat, cor fins i tot es pot produir un fracàs o una insuficiència respiratòria completa, que pot provocar la mort.
complicacions
El debilitament progressiu dels pulmons a causa de la MPOC pot lead a un augment de la colonització de els bacteris i altres patògens. Com a resultat, poden augmentar altres infeccions respiratòries. En aquest cas, les membranes mucoses (especialment les de les trompes bronquials) ja no tenen l’oportunitat de contrarestar les infeccions. Un empitjorament agut dels principals símptomes de la MPOC també és possible en qualsevol moment. L'augment de la falta d'alè i la manca de oxigen causen còlics i, en conseqüència, són més elevats sang pressió i augment de la pressió sobre el cor músculs. Tots dos augmenten el risc de patir cor atac i carrera considerablement. A més, una exacerbació aguda no poques vegades requereix tractament perquè la persona afectada ja no pot respirar. El dany purament estructural a les vies respiratòries causat per una malaltia pulmonar obstructiva crònica pot lead al col·lapse dels pulmons. A pneumotòrax pot variar molt en termes de gravetat i també pot representar una amenaça aguda per a la vida. Nocturn respiració els cessaments, que poden estar associats a MPOC avançada, poden lead a la insuficiència cardíaca. Reduïda sang el flux pot causar danys permanents als òrgans. A més, el cor es pot inflar i, finalment, pot fallar completament com a conseqüència d’una mala oxigenació.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Tenint en compte que la MPOC és una de les principals causes de mort, cal fer un viatge ràpid al metge. Per tant, si es produeixen els símptomes típics (tos i falta d’alè), cap malalt no hauria de defugir d’anar al metge. Té sentit aclarir els símptomes. Tot i que és possible que sigui una infecció inofensiva, es tracta de símptomes crònics a llarg termini de fumar o exposició freqüent a contaminants que indiquen dany crònic als pulmons. Com més aviat es detecti la MPOC, millor es pot evitar que progressi. En conseqüència, es poden reduir els riscos per a les seqüeles del pulmó del fumador, cosa que provoca una esperança de vida gairebé normal i amb menys limitacions si el pulmó es tracta de manera coherent. Els metges tractants són, en primera instància, el metge de família (per a la clarificació de les infeccions i amb el propòsit d’un primer examen) i per al tractament posterior de la MPOC, un especialista en pulmons. Si la MPOC ja s’ha diagnosticat, és habitual monitoratge pel metge tractant es recomana per canviar el teràpia si és necessari. En cas de deteriorament del fitxer condició, en qualsevol cas, s’ha de consultar un metge.
Tractament i teràpia
Teràpia es dóna segons el grau (etapa) de malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC). L’objectiu només és millorar els símptomes. També s’esforça per prevenir o frenar la progressió de la malaltia. Els canvis pulmonars són irreversibles. En primer lloc ho són les drogues que dilaten els tubs bronquials. Normalment s’inhalen quan es produeix falta d’alè i són eficaços ràpidament. Els representants típics d’aquest grup són els beta-2 d’acció curtasimpatomimètics (per exemple salbutamol), anticolinèrgics (per exemple bromur d'ipratropi) i les metilxantines (teofilina, droga de reserva). Una combinació de les drogues de diferents grups de drogues és possible. Si el medicament no és suficient quan cal, beta-2 d’acció llarga simpatomimètics (per exemple, salmeterol) s’afegeixen. Glucocorticoides (per exemple, budesonida) s’utilitzen a partir de la tercera fase o en cas d’empitjorament de la condició (exacerbació). Es poden administrar per inhalació i, en casos aguts, també de forma sistèmica tauletes o per via intravenosa. Sistèmica a llarg termini cortisona teràpia no és útil en malalties pulmonars obstructives cròniques. A més, antibiòtics s’ha d’utilitzar en cas d’infeccions, ja que les inflamacions en el sentit d’exacerbació poden empitjorar massivament els símptomes. L'eficàcia dels expectorants (per exemple, acetilcisteïna (ACC)) no s'ha demostrat. Física mesures també són útils, per exemple, l’ús dels músculs de suport respiratori a l’anomenat seient de l’entrenador o exercicis de respiració per a més control de la respiració (llavi fre en exhalar). Si aquestes mesures no són suficients (quarta fase), se subministra al pacient oxigen. Els dispositius portàtils d’oxigen es poden integrar fàcilment a la vida quotidiana. Es fa una distinció entre el tractament continu i el tractament per intervals: si la malaltia progressa més, els músculs respiratoris ja no poden fer front a l’augment del treball i esgotar-se. La persona afectada ha de ser ventilada completament com a part de casa ventilació. La teràpia per intervals també és possible en aquest cas. Tanmateix, deslletament ventilació sol ser realista només si hi ha hagut una exacerbació. Procediments quirúrgics (pulmó volum resecció per emfisema, trasplantament de pulmó) són l’última línia de teràpia.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la MPOC se sol considerar desfavorable. Depèn en gran mesura de si i fins a quin punt es pot influir en el curs de la malaltia. Si es pot alentir significativament la progressió de la malaltia, augmenten les perspectives de millora. No obstant això, de mitjana, l’esperança de vida d’un pacient amb MPOC disminueix fins a 5-7 anys en comparació directa amb persones sanes. Per a la millora de health, la cooperació del pacient és essencial. Cal evitar completament el consum de substàncies nocives. Això inclou el cessament de fumar i el consum d'altres substàncies tòxiques. Si el pacient està exposat nicotina, fums d’escapament o altres contaminants del comerç o de la indústria de la construcció, les seves possibilitats de recuperació disminueixen considerablement. Al mateix temps, el curs de la malaltia progressa més ràpidament. Tan bon punt el teixit pulmonar del pacient amb MPOC només s’ha malmès mínimament, augmenta la perspectiva d’alleujar els símptomes o la possibilitat de recuperació. Tot i això, això només és possible en alguns pacients. En la majoria dels casos, el dany tissular als pulmons dels pacients amb MPOC ja està molt avançat i ja no es pot reparar. Sovint, l’única manera de millorar health és llavors obtenir un donant de pulmó i, per tant, un trasplantament. No obstant això, es pot prevenir una major progressió de la MPOC amb la teràpia farmacològica i evitar substàncies nocives.
Prevenció
La millor prevenció és fer-ho deixar de fumar o no començar a fumar en primer lloc. Tanmateix, també s’ha d’evitar el tabaquisme passiu. Superior vies respiratòries les infeccions s’han de tractar de manera constant per evitar un brot o l’empitjorament de la malaltia pulmonar obstructiva crònica.
Seguiment
Es poden considerar diversos mètodes de seguiment per a la malaltia pulmonar obstructiva crònica. Aquests depenen de la mesura en què es puguin alleujar els pulmons i dels efectes que la malaltia ha tingut i continua tenint sobre el cos i la psique de la persona afectada. Per exemple, els afectats per MPOC poden fer ús de grups d’assessorament psicològic i autoajuda. Això és particularment valuós si la malaltia ja no es considera tractable o ha comportat severes limitacions. Això pot ser degut, per exemple, a una pertorbació en l'aparició del fitxer pell com a conseqüència de la malaltia o a una reducció global del rendiment. Per a totes les formes de casos lleus i moderats de MPOC que requereixen tractament internat, es poden considerar diverses formes de cura posterior física. Generalment es recomana fer exercici lleuger (caminar, pujar escales, etc.) i anar a llocs amb aire net. A més, regular exercicis de respiració també formen part de la cura posterior. Mantenir el cos sa (especialment pel que fa a l’excés de pes) també forma part de la cura posterior. Els pacients amb malaltia pulmonar obstructiva crònica també han de fer-se exàmens de seguiment periòdics. Aquí es registren la funció i l’estructura pulmonar i es determinen els avenços o els contratemps. En el cas de pulmons greument danyats, es poden suposar exàmens de seguiment durant tota la vida.
Què pots fer tu mateix?
Per tal de poder recuperar força quan se’ls diagnostica MPOC i per mantenir la independència i la mobilitat malgrat la malaltia, els afectats tenen moltes opcions. Per exemple, a més d’abandonar incondicionalment els cigarrets, l’objectiu hauria de ser portar una vida quotidiana que amb prou feines conté contaminants a l’aire. Això inclou evitar habitacions amb pols, fums químics i carreteres transitades. S’aconsella passejar regularment a l’aire lliure i practicar esport adequat (que s’ha de seleccionar amb el metge). D’aquesta manera, es netegen els pulmons i es pot augmentar la capacitat respiratòria. Tècniques de respiració aplicades com llavi-el bloqueig també pot millorar la respiració. Atès que la respiració es fa cada vegada més intensa a mesura que avança la MPOC, pot ser necessari canviar la dieta. Per exemple, el fitxer dieta hauria de ser particularment ric en vitamines i minerals de manera que la renovació cel·lular als tubs bronquials, la producció de moc i el sistema immune Les quantitats suficients de líquid i te faciliten la tos dels esputs acumulats. Les inhalacions de vapor s’han demostrat efectives per descongestionar els pulmons i afluixar mucus alhora. Menta, eucaliptus, farigola i savi són olis que s’utilitzen sovint aquí. La instal·lació d’un filtre d’aire a habitacions d’ús freqüent pot protegir encara més els pulmons de partícules addicionals. Si augmenta la debilitat per falta d’alè, cada dia SIDA (barres de subjecció a la banyera i similars) s’han d’instal·lar.
