Funcionament d'un hallux rigidus

introducció

Hallux rigidus descriu un canvi artrític amb un augment associat del teixit ossi al articulació metatarsofalàngica del dit gros, que pot ser molt dolorós i afectar significativament el moviment i el moviment de rodament del peu.

Funcionament del hallux rigidus

Bàsicament, la teràpia conservadora més prometedora per al hallux rigidus poques vegades s’utilitza i és possible la teràpia quirúrgica més comuna per al hallux rigidus:

• Cheilectomia: en queilectomia (vegeu més avall), la gepa òssia de la part posterior del peu (esperó rosat) s’elimina de la primera metatarsià cap i les vores de les juntes estan suavitzades. A més, s’eliminen les adherències del tendó. Si després no és possible una extensió suficient, el membre bàsic també es torna a col·locar per permetre un bon rodament.
• Subministrament amb pròtesi: en determinades condicions es pot inserir una articulació artificial biocompatible.

  Això combina una bona mobilitat amb un bon maneig dels peus. No obstant això, aquesta articulació artificial es pot afluixar, cosa que pot provocar operacions posteriors. Malauradament, la durabilitat i resistència d’aquestes pròtesis és limitada.

• Funcionament segons Keller-Brandes: L'operació segons Keller-Brandes (vegeu més avall) és una operació d'eliminació d'articulacions, amb l'eliminació de 1 / 3-2 / 3 de l'extremitat base del dit gros.

  Aquest procediment només s’ha d’utilitzar en pacients grans, ja que ignora la biomecànica.

• Artrodesi (enduriment) de l'articulació: en pacients més joves i actius atlèticament, una fusió selectiva de la articulació metatarsofalàngica del dit gros del peu es recomana, cosa que permet un moviment de rodament potent i indolor. Es manté el moviment a l’articulació final

Conseqüències dels canvis artròtics en un hallux rigidus inclouen un estrenyiment de l’espai articular, un augment del teixit ossi a la superfície articular i quists de còdols a sota cartílag capa. El artrosi es tradueix en un deteriorament de tota l'articulació, inclosa la mobilitat i greus dolor.

El motiu del dolor és principalment la irritació del càpsula articular i la ossos, que es proporcionen molt bé els nervis. Especialment provoca el moviment de rodament del peu dolor, la qual cosa provoca una posició suau del articulació metatarsofalàngica del dit gros. Si es tracta de mètodes conservadors, com ara analgèsics o una sola fèrula rígida, si falla, pot ser necessària una intervenció quirúrgica que afecti les estructures òssies. Tot i això, aquest procediment també s’associa amb el dolor:

• D’una banda, el dolor postoperatori típic és causat per la cicatrització de la ferida.
• D'altra banda, nombroses estructures es queden ferides i irritades durant l'operació, per exemple el periost or els nervis, alguns dels quals poden causar dolor més enllà del període de cicatrització de ferides.
• L'articulació també pot haver estat modificada per l'operació de manera que ja no faci mal a causa de la artrosi, però la nova estructura articular significa que ha d'aprendre un nou moviment i provoca dolor.