Operació d'una hèrnia discal de la columna lumbar
A disc relliscat a la columna lumbar no és estrany. Tanmateix, molts pacients es poden manejar sense una operació, sobretot perquè els símptomes d'una hèrnia discal a partir d'un lumbàlgia no sempre es pot distingir directament dels d’un lumbago i, per tant, no s’ha d’actuar amb massa pressa. En el transcurs d’un examen de ressonància magnètica per a una hèrnia discal, s’ha d’aclarir si hi ha una hèrnia discal i si es classifica com a perillosa.
Abans de donar-se la indicació de cirurgia, s’ha d’aplicar un tractament conservador. Això inclou el moviment i entrenament de la força, així com la teràpia ocupacional, perquè el pacient pugui adaptar-se a la situació i aprendre quins moviments són beneficiosos i quins poden ser perjudicials. Existeix una indicació més gran de cirurgia per a una hèrnia discal a la columna lumbar si el pacient presenta símptomes de paràlisi, sensacions de formigueig, símptomes forts i empitjoradors i problemes de continència.
Aquests són signes que el disc intervertebral està pessigant el medul · la espinal o els emergents arrel nerviosa i que cal prendre mesures ràpides per evitar que els símptomes empitjori. En la majoria dels casos, l'operació es realitza sota anestèsia general de darrere; és a dir, el pacient estira sobre ell estómac. A continuació, es prepara un accés al disc afectat de manera que el cirurgià pugui operar a l’hèrnia discal.
Avui en dia, aquest accés es pot mantenir molt petit mitjançant procediments microquirúrgics. En molts llocs, també s’ofereix una variant endoscòpica, és a dir, mínimament invasiva. Un tub s’enfila cap al disc i el cirurgià treballa al disc amb una càmera i els instruments més petits. A causa de la petita mida de les operacions, la majoria dels pacients poden reprendre les seves activitats normals al cap d’uns dies i ja poden entrar en rehabilitació.
Operació d'una hèrnia discal de la columna cervical
L'operació d'una hèrnia discal a la columna cervical no s'ha de realitzar de manera descuidada. Anteriorment, la teràpia conservadora consistia en dolor teràpia, fisioteràpia amb moviment i entrenament de la força i també s’ha d’utilitzar l’entrenament de l’afectat per tractar l’hèrnia discal (alleujament, moviments incorrectes, etc.)
Només després del fracàs d’aquest enfocament o si hi ha fallades neurològiques i s’hauria d’operar el deteriorament del problema. Hi ha dos procediments principals, els dos tenen lloc anestèsia general. Un és l 'accés quirúrgic des del ventral (des de la part frontal per sobre del coll).
Es fa una incisió al coll i les estructures estirades al coll es preparen cap a un costat per arribar al hèrnia discal de la columna cervical des de la part davantera. D 'altra banda, també és possible realitzar l' operació des del dorsal (des del coll). En aquest cas, també es fa una incisió i després es treballa fins a la corresponent disc intervertebral.
Depenent del tipus i la ubicació de l’hèrnia discal a la columna cervical, s’utilitza un dels dos o una combinació dels mètodes. En l'operació es retira el disc afectat i en el curs posterior de l'operació s'insereix una pròtesi de disc (disc artificial) o una gàbia. Una gàbia és una mena de gàbia que connecta les dues vèrtebres adjacents. L’ideal seria que els pacients estiguessin lliures de símptomes pocs dies després de l’operació. A més, és essencial pensar en la rehabilitació, de manera que el pacient pugui prevenir problemes posteriors mitjançant una bona formació i educació i pugui tornar a participar plenament a la vida.
