Orientació anatòmica per als trastorns del tendó
Si hi ha dolor a la part posterior exterior turmell, sol ser un inflamació del tendó peroneal. Això afecta el tendons dels anomenats músculs peroneals, que es troben a l’exterior del peroné i asseguren que el peu es mantingui en la posició correcta mentre es camina. Si es produeix una inflamació del tendó a l’exterior turmell, generalment es deu a un procés gradual amb una sobrecàrrega perllongada (calçat incorrecte o un esforç esportiu excessiu). Des del tendons a l'exterior turmell es veuen afectats, el dolor i també s’hi produirà inflor.
En la majoria dels casos, els pacients també experimenten dolor quan el peu s'eleva cap a l'exterior o l'interior del turmell, com el tendons estan estirats o comprimits. Una malposició varus del taló també pot ser la causa d’una inflamació del tendó al turmell exterior. En aquest cas, el taló està doblegat cap a l'exterior, cosa que fa que els tendons i l'articulació canviïn durant un període de temps més llarg, cosa que pot provocar tendinitis.
El tendó del múscul tibial posterior sol ser responsable de la tendinitis del turmell intern. Aquest tendó corre per darrere del mal·lèol intern cap a la part inferior del peu i és responsable de l'arqueig del peu. Per tant, també es pot produir dolor a la part inferior del peu.
També aquí, la inflamació del tendó sol causar-se per sobrecàrrega (per exemple, excés de pes). Si la inflamació del tendó s’acompanya de degeneració i canvi, es pot desenvolupar un peu anomenat pla després d’un període de temps més llarg, ja que el tendó del M. tibialis posterior ja no pot complir la seva funció. Per tant, la teràpia primerenca és molt important.
Per exemple, s’hauria de contrarestar la formació d’un peu pla portant plantilles. Si el dolor i la inflor es produeixen per sobre del turmell, només es veu afectada la part superior del tendó. Segons si el dolor es descriu al turmell intern o extern, els tendons dels músculs respectius es veuen afectats.
Si es afecta el turmell extern superior, els tendons són els del múscul llarg peroneal o brevis. Aquests tendons poden inflamar-se fàcilment quan es tensen o es trenquen. Al turmell intern, normalment s’afecta el tendó del múscul tibial posterior, que s’estén des de dalt del turmell fins a la part inferior del peu.
Com que la inflamació del tendó poques vegades provoca dolor per sobre del turmell de forma aïllada, el dolor també es pot sentir per sota del turmell quan es camina, per exemple. També aquí és recomanable alleujar el peu perquè els tendons afectats es puguin recuperar. El dolor i la inflor per sota del turmell també poden ser causats per la inflamació del tendó al turmell.
De nou, la causa pot ser els tendons de la part inferior o externa cama músculs. Per exemple, els tendons del múscul peroneu llarg i del múscul peroneu brevis corren per darrere i per sota del turmell extern. Si els dos tendons o un dels dos tendons està sobrecarregat, poden inflamar-se i causar molèsties.
A l'interior, per sota del turmell, recorren els tendons del múscul tibial posterior i el múscul flexor llarg de l'al·lucis i el múscul flexor llarg del digitor per l'interior del turmell. Si aquests tendons es lesionen per càrregues fortes, flexió o torsió, es poden inflamar i causar queixes corresponents, com ara dolor en baixar les escales. Com passa amb qualsevol inflamació tendinosa del turmell, s’hauria de dur a terme una fase de repòs i possiblement antiinflamatòria analgèsics tal com ibuprofèn or diclofenac s’hauria de prendre. En cas de queixes de llarga durada o recurrents, s’ha de consultar un metge, ja que també pot implicar posicions defectuoses del peu o altres lesions (per exemple, a l’articulació o els nervis).
Tots els articles d'aquesta sèrie:
