Diagnòstic de la malaltia de Crohn per ecografia
Ultrasò l'examen de l'abdomen, l'anomenada sonografia de l'abdomen, revela canvis típics de l'abdomen malaltia de Crohn. Aquest procediment, molt suau i poc invasiu per al pacient, sovint permet la primera sospita diagnòstic de la malaltia de Crohn per fer. malaltia de Crohn es caracteritza per un engrossiment i inflamació edematosos de la paret intestinal.
El ultrasò a continuació, la imatge mostra l'anomenat fenomen de la cocarda o objectiu, perquè les seccions intestinals engrossades actuen com els anells d'un blanc en secció transversal. Freqüentment, augmentat limfa nodes presents com a reacció al procés inflamatori. En alguns casos, el fitxer fístula conductes o possible acumulació de pus (abscessos) també es poden visualitzar sonogràficament. Si malaltia de Crohn ja ha estat diagnosticat, ultrasò és el mètode d’examen no invasiu més senzill per comprovar l’èxit de la teràpia.
Diagnòstic de la malaltia de Crohn per ressonància magnètica segons Sellink
Aquest procediment serveix per tamisar el patró i l’extensió de la inflamació intestinal. Especialment la valoració del intestí prim no té problemes amb aquest mètode. S'utilitza una sonda per introduir un mitjà de contrast al fitxer intestí prim.
L’agent de contrast s’estén per l’intestí mucosa de manera que sigui possible una avaluació òptima de la mucosa intestinal. Per evitar que les parets oposades de l'intestí s'enganxin, s'administra un altre fluid mitjançant la sonda. Es visualitza tot el tracte gastrointestinal amb especial atenció al intestí prim. Un engrossiment edematós de la paret intestinal és típic de la malaltia de Crohn.
Diagnòstic de la malaltia de Crohn mitjançant colonoscòpia i biòpsia
En una colonoscòpia, s'insereix un tub de càmera (endoscopi) a través del anus a la còlon fins a la vàlvula de Bauhin. Aquesta vàlvula representa la transició a l’última secció de l’intestí prim. És precisament aquesta última secció de l’intestí prim, l’anomenat íleum terminal, la que més sovint es veu afectada pels canvis inflamatoris de la malaltia de Crohn.
El patró d’infecció en la malaltia de Crohn sempre és segmentat i discontinu, és a dir, intestinal sa mucosa sempre es troba al costat de seccions malaltes. En una fase inicial de la malaltia, lesions superficials del mucosa, com ara taques vermelloses, sovint es poden detectar. A la fase final, les constriccions es produeixen amb més freqüència.
Durant un episodi agut, es produeixen lesions més profundes com úlceres i fístules. El fenomen de la llamborda és característic de la malaltia de Crohn. Es descriu l’aparició alternant d’engruiximent de la membrana mucosa i úlceres profundes.
Les úlceres poden semblar allargades, com rastres de cargols. Un altre pathognomonic, és a dir, típic per a malaltia crònica, és la mànega de jardí. Aquest fenomen és causat per l’alteració dels teixits (fibrosi) de les constriccions.
Quan seccions de l’intestí s’uneixen, es desenvolupa un tumor de conglomerat, que es pot palpar alguns des de fora. Durant colonoscòpia, es prenen mostres de teixit (biòpsies). En la malaltia de Crohn, aquestes mostren un gran nombre de cèl·lules immunes, com ara limfòcits, granulòcits i histiòcits. També els anomenats granulomes són una troballa típica. Atès que la malaltia de Crohn pot afectar totes les membranes mucoses des de l'anus fins a la boca, sovint es recomana fer una gastroscòpia
Tots els articles d'aquesta sèrie:
