Diagnòstic
El diagnòstic primer es pot establir clínicament a partir de les descripcions dels pares i del nen sobre l’accident i la localització del dolor En mirar el nen, el metge tractant sovint pot fer un bon diagnòstic. Al costat on es troba el clavícula fractura és present, el nen sol mantenir el braç en una posició d’alleujament. En aquesta posició, el braç es col·loca a prop del cos i del avantbraç es manté davant de l’abdomen amb l’altra mà.
Sovint l’espatlla del costat afectat també és visiblement més baixa. Les fractures (fractures) més pronunciades mostren una formació de passos al clavícula. Això resulta d 'una llàgrima a l' aparell lligamentós de la clavícula.
Normalment, la clavícula és estirada caudalment (per sota) per aquests lligaments, en cas de trencament d’aquests lligaments o fractura de la clavícula, en què els lligaments ja no estabilitzen tot l'os, el múscul del trapezi a la clavícula s’estira amb més força cranial (a sobre). La clavícula es pot desplaçar cap amunt (sobresurt) i prémer caudalment (cap avall); això es coneix com el fenomen de la clau del piano. Una clavícula fractura sol ser palpable per al metge. En aquest cas, el metge pot palpar irregularitats i fracturar buits mitjançant una palpació estructurada de la clavícula.
Les fractures en què la pell és visiblement perforada per l’os sovint es poden diagnosticar molt ràpidament. No obstant això, també s’ha de realitzar un examen clínic complet en aquest cas per excloure possibles lesions concomitants. L'examen clínic, que no s'ha de descuidar, inclou la palpació i l'avaluació d'estructures adjacents (com costelles i omòplat).
A més, s’ha d’excloure absolutament que no els nervis i d'un sol ús i multiús. han estat afectats. Ultrasò és el mètode escollit per a un diagnòstic posterior. En lactants menors de 2 anys, aquest mètode sol ser suficient per visualitzar a fractura de clavícula.
En nens i adolescents més grans, normalment és important realitzar un Radiografia o examen de tomografia computada per poder descriure amb més precisió el grau de dislocació. Durant el Radiografia l’examen, el nen té un pes d’uns 5-10 kg a la mà. A causa de la tracció al braç, es visualitza millor una luxació de la fractura de la clavícula. Com a regla general, la tomografia computada només s’ha de realitzar si la fractura no es pot visualitzar adequadament d’una altra manera. També aquí els nens haurien d’estar exposats a la mínima radiació possible.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
