Pòlips de còlon (adenoma colònic): prevenció

Prevenir còlon adenomes /pòlips de còlon (pòlips de còlon), s’ha de prestar atenció a la reducció de l’individu factors de risc. Factors de risc conductual

  • Dieta
    • Dieta massa rica en greixos (elevada ingesta d’àcids grassos saturats d’origen animal i d’àcids grassos poliinsaturats àcid linoleic (àcid gras omega-6), contingut en càrtam, gira-sol i oli de blat de moro) i baixa en hidrats de carboni i fibra complexos
    • alt consum de carn vermella, és a dir, carn muscular de porc, vedella, xai, vedella, xai, cavall, ovella, cabra
      • La carn vermella està classificada pel món salut Organització (OMS) com a "probablement cancerígena per als humans", és a dir, cancerígena. La carn i els embotits es classifiquen com l'anomenat "carcinogen definit del grup 1" i, per tant, són comparables (qualitativament, però no quantitativament) als cancerígens (càncer-causant) efecte de tabac de fumar. Els productes carnis inclouen els productes que tenen un component carni conservat o millorat en sabor mitjançant mètodes de processament com la salaó, de fumar, o fermentació: salsitxes, fred talls, pernil, vedella en conserva, vedella seca, seca a l'aire, conserves de carn. El consum diari de 50 g de carns processades (equivalents a dues rodanxes de salsitxa) augmenta el risc de patir còlon càncer un 18% i un consum diari de 100 g de carn vermella un 17%.
      • Altres estudis suggereixen que de ferro ingerit amb carn pot contribuir a augmentar el risc, ja que el ferro pot afavorir la formació de compostos nocrosos nocius a l’organisme. La carn vermella o la carn processada té una mitjana superior de ferro que les aus de corral, de manera que el seu consum pot no haver afectat el colorectal càncer risc en aquest estudi. Estudis en rates amb inducció química còlon carcinoma (induït químicament càncer de còlon) va demostrar uniformement que la dieta hemoglobina (vermell sang pigment) i la carn vermella afavoreixen lesions (danys als teixits) a l’intestí com a precursor del carcinoma (tumor). El mecanisme encara és desconegut, però hem de ferro té un efecte catalític (accelerant) sobre la formació endògena (endògena) de compostos nitroso cancerígens (que afavoreixen el càncer) i sobre la formació de citotòxics (perjudicials per a les cèl·lules) i genotòxics (perjudicials per a la genètica) aldehids mitjançant peroxidació lipídica (conversió de àcids grassos, creant radicals lliures).
      • Altres estudis descriuen la proteïna animal com un factor de risc independent. En dietes riques en proteïnes, augment proteïnes, pèptids i urea passar al còlon. Com a producte final del metabolisme bacterià es formen ions amoni, que tenen un efecte citotòxic.
    • Massa consum de fruites i verdures
    • Aromàtic heterocíclic amines (HAA): es formen exclusivament quan els aliments (especialment carn i peix) s’escalfen (> 150 ° C) i es consideren cancerígens. Els HAA es desenvolupen principalment a l’escorça. Com més daurada sigui la carn, més es formen HAA. Les persones que tenen una ingesta elevada d’HAA tenen un risc de desenvolupar un 50% més alt pòlips (adenomes) del còlon (intestí gros), que sovint són lesions precanceroses (precursors) del carcinoma de còlon (càncer de còlon).
    • Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): subministrament insuficient de vitamina D i calci (el calci s'uneix a promotors com àcids biliars); vegeu Prevenció amb micronutrients.
  • Consum d’estimulants
    • Alcohol (dona:> 20 g / dia; home:> 30 g / dia), sobretot amb una ingesta reduïda d’àcid fòlic.
    • Tabac (de fumar) (Una associació entre fumar cigarrets i adenomatosa colorectal pòlips ja s’ha demostrat en nombrosos estudis. Una metaanàlisi mostra que aquests precursors del càncer colorectal també són més agressius en els fumadors).
  • Activitat física
    • Inactivitat física
  • Excés de pes (IMC ≥ 25; obesitat).
    • Augment de pes greu (mitjana de 17.4 kg) versus estable excés de pes: OR resumit per a l’aparició d’adenoma colorectal va ser d’1.39 (IC del 95%: 1.17-1.65)
    • Cada augment de pes de 5 kg augmentava el risc d’adenomes un 7% (2-11%; n = 7 estudis)
  • Android greix corporal , és a dir, greix corporal central truncal abdominal / visceral (tipus poma): hi ha una circumferència alta de la cintura o una proporció augmentada cintura-maluc (THQ; relació cintura-maluc (WHR)); Cada augment de 25 cm2 del volum de greix visceral s’associa amb un augment del 13% en el risc d’adenoma. Quan es mesura la circumferència de la cintura segons la directriu de la Federació Internacional de Diabetis (IDF, 2005), s’apliquen els següents valors estàndard:
    • Homes <94 cm
    • Dones <80 cm

    L’alemany Obesitat La societat va publicar xifres una mica més moderades de la circumferència de la cintura el 2006: <102 cm per als homes i <88 cm per a les dones.

Factors de prevenció (factors de protecció)

  • 25-OH vitamina D (calcifediol): Els pacients amb nivells sèrics més elevats de vitamina D de 25-OH tenien un risc d’adenomes colorectals un 30% menor que aquells amb els nivells de vitamina D de 25-OH més baixos.

Prevenció secundària

  • Prevenció secundària de la neoplàsia colorectal avançada (neoplàsies del còlon i del còlon) recte): el risc mitjà de desenvolupar neoplàsia metacrònica es va reduir en poc més del 60% amb els AINE no tipus ASS, un 30% ambdosi àcid acetilsalicílic (ASA; ≤ 160 mg / dia) i un 10% amb calci.