Peri-implantitis: causes, símptomes i tractament

Periimplantitis és el terme mèdic per a un llit implantari inflamació en dental implants. L'etapa preliminar dels anomenats periimplantitis es diu mucositis i descriu un inflamació dels mucosa que envolta l'implant coll. En la fase avançada, és una malaltia irreversible; com abans periimplantitis es detecta, més grans són les possibilitats de curació completa.

Què és la peri-implantitis?

Moltes persones que tenen dental implants sovint desconeixen el potencial health riscos. Aquests inclouen la peri-implantitis, que descriu un procés inflamatori avançat de la genives i només es produeix quan s'han realitzat procediments d'implantació. El inflamació s’estén a les profunditats de la mandíbula ossos. A la fase inicial, el metge encara parla de mucositis o mucositis periimplantària. La mucositis és una inflamació del teixit que envolta l'implant. Després del tractament, la mucositis retrocedeix. No obstant això, si el metge detecta peri-implantitis, és irreversible condició ja s’ha produït, cosa que de vegades també provoca la reabsorció òssia. Si la peri-implantitis es tracta massa tard o no es tracta del tot, el pacient pot esperar que perdi el seu implant dental.

Causes

Es pot comparar la causa de la periimplantitis periodontitis. Això és perquè placa també s'acumula en el transcurs de periodontitis or periimplantitis. Si l’afectat l’elimina placa irregularment o no prou, els bacteris comencen a formar-se a la unió de la geniva i poden arribar fins a l’implant coll. Posteriorment, l’afectat es queixa dolor. Inadequat i mancat higiene bucal també pot ser responsable del desenvolupament de la peri-implantitis. Els factors següents també afavoreixen la peri-implantitis: de fumar, sense tractar periodontitis, diabetis mellitus, medicaments (com ara immunosupressors), una història periodontal, canvis hormonals, osteoporosi. No obstant això, perllongat estrès, mala implantació o fins i tot cura dental, revisions dentals mèdiques irregulars, així com mala cura de la implants també pot afavorir la periimplantitis, de manera que pot ser causada no només per la persona afectada, sinó també pel metge que la tracta.

Símptomes, queixes i signes

Al principi, la persona afectada se sent lleugera dolor en tocar el seu genives a la vora de l’implant. De vegades el genives prop de l’implant pot tornar-se vermellós o els pacients també indiquen que causa l’implant dolor. Aquests factors poden ser els primers signes d’inflamació; s’ha de consultar un dentista amb els mínims símptomes. Si la peri-implantitis ja es troba en una fase avançada, la persona afectada es queixa dolor ossi, que es localitza principalment a la regió de la mandíbula. Les genives retrocedeixen i l'implant dental se sent "fluix". De vegades, la sensació que l'implant és "solt" pot ser un signe més de peri-implantitis. Els símptomes són relativament difícils d’interpretar; per aquest motiu, és important fer revisions dentals periòdiques. Això es deu al fet que el dentista no només comprova la profunditat de la butxaca gingival, sinó que també pot utilitzar proves de marcador per determinar en molt poc temps si la temuda peri-implantitis és present.

Diagnòstic i evolució de la malaltia

Perquè es diagnostiqui la periimplantitis, són imprescindibles dos passos. En primer lloc, es realitza el diagnòstic clínic clàssic de la zona; amb aquesta finalitat, el metge utilitza les anomenades sondes periodontals. Si es produeix un sagnat, cosa que també pot ser una indicació pus alta, es pot fer el diagnòstic sospitós de peri-implantitis. Els raigs X permeten al metge obtenir una imatge precisa de la condició de la regió afectada. Es prenen exposicions intraorals de pel·lícules dentals, que confirmen el sospitós diagnòstic. El curs i el pronòstic depenen de la gravetat. Això significa que el metge comprovarà la degradació de l'os per fer qualsevol predicció. Els procediments de tractament respectiu i augmentatiu poden detenir molt bé la peri-implantitis; en molts casos, també es pot observar una regeneració completa de l’os. Tanmateix, en alguns casos només es pot retirar l’implant. Només quan el metge ha retirat l’implant es pot regenerar i reconstruir l’os. Després de la regeneració, es pot col·locar un nou implant.

complicacions

En la majoria dels casos, la peri-implantitis s’associa amb un dolor intens al boca i dents. Les persones afectades també tenen una restricció significativa en la ingesta d’aliments i líquids, de manera que no és estrany que es converteixin en ells baix pes o deficient. Deshidratació també es pot produir com a conseqüència de la peri-implantitis. El dolor de les dents no sovint s’estén a les orelles o cap, de manera que la majoria dels malalts també pateixen depressió o malestar psicològic, ja que el dolor és permanent. El tractament d’aquesta queixa es realitza amb l’ajut de antibiòtics o radiació. Com a regla general, no es produeixen complicacions particulars. A més, l’esperança de vida del pacient no es veu afectada ni reduïda per aquesta malaltia. A més, en casos greus, però, l’implant s’ha d’eliminar i substituir completament. Sense tractament, la inflamació també es pot estendre a les dents veïnes i afectar-les. Si l’os ja ha estat degradat per la malaltia, s’ha d’omplir amb un material d’ompliment. Tanmateix, això tampoc no ho fa lead a complicacions addicionals.

Quan ha d’anar al metge?

Portadors d’implants dentals que de sobte noten un dolçor boca olor o dolor en rentar-se les dents haureu de consultar al dentista. La periimplantitis és una malaltia greu condició això s’ha d’aclarir ràpidament. Cal ajuda mèdica com a molt tard quan hi hagi un afluixament notable de l’implant. Si les queixes es produeixen poc després de la inserció de l'implant dental, s'ha d'informar immediatament el metge responsable. Hi ha un risc particular si el pacient no es manté adequat higiene bucal o pateix altres malalties de les dents o de les genives. Si aquestes factors de risc si hi són presents, s’ha de consultar immediatament un metge que pugui diagnosticar i tractar l’afecció en cas de queixes esmentades. El primer punt de contacte és el dentista. El metge pot examinar el cavitat oral i l’implant i, si cal, consulteu el cirurgià responsable. Depenent de la gravetat de la malaltia, la periimplantitis es pot curar amb l’ajut del rentat solucions o mitjançant una neteja professional de l’implant. A més, el pacient ha d’optimitzar higiene bucal a casa per evitar la propagació de la inflamació a llarg termini.

Tractament i teràpia

La màxima prioritat del tractament és l'eliminació completa del els bacteris que posteriorment va desencadenar la peri-implantitis o inflamació. El tractament depèn del grau d’avanç de la inflamació o de la seva agressivitat els bacteris en realitat ho són. Si la peri-implantitis encara es troba en la fase inicial, esbandida especial solucions llauna lead a l'èxit. També es pot fer neteja oral i higiene dental professionals, així com neteja professional de l’implant dental lead a l'èxit. En molts casos, l’afectat també ha de prendre antibiòtics. Teràpia amb làser (la teràpia fototermal, també anomenada PTT) és una altra opció. Mitjançant teràpia amb làser, el metge pot eliminar bacteris i gèrmens que són responsables de la degradació del teixit. D'aquesta manera, es pot aturar qualsevol degradació del teixit. Tot i això, si el metge ha diagnosticat una periimplantitis avançada, que també ja ha provocat la reabsorció òssia, en molts casos només una intervenció quirúrgica pot ajudar. En aquest cas, el metge omple la butxaca òssia utilitzant material substitutiu de l’os per tal que l’implant es pugui ancorar de nou al mandíbula.

Perspectives i pronòstic

El pronòstic de la peri-implantitis depèn de l’extensió de la malaltia i de la causa del seu desenvolupament. El dentista o el cirurgià bucal proporcionen informació precisa sobre les perspectives. La higiene bucal és un factor important en la peeriimplantitis, tant pel que fa al desenvolupament com a la curació d’aquesta malaltia inflamatòria. Per tant, la cooperació del pacient és molt important pel que fa al pronòstic més favorable. Les dents s’han de raspallar molt a fons i, per descomptat, regularment. Una o dues vegades a l'any, el PZR, la neteja professional de dents per assistents especialment entrenats, que està coberta per la majoria health companyies d’assegurances, és important. La consulta dental també ofereix una neteja especial dels implants, que també es recomana una o dues vegades a l’any i contribueix a un pronòstic favorable pel que fa a la peri-implantitis. Fumar pot afavorir la susceptibilitat a la inflamació mentre emmascara els símptomes. Nicotina sovint s’associa amb un pronòstic negatiu. La càrrega d’implants també està estretament relacionada amb les perspectives de la periimplantitis. La fase de curació de l’implant, determinada pel dentista, és essencial a tenir en compte en termes de càrrega. El pronòstic de la peeriimplantitis pot ser pitjor si el pacient carrega el teixit amb més intensitat que el que aconsella el dentista.

Prevenció

Per evitar la periimplantitis, és clar que la higiene bucal és primordial. Només així la persona afectada pot evitar dipòsits i placa, que posteriorment condueixen a bacteris. A més, són imprescindibles les netejes professionals d’implants i les revisions dentals semestrals o anuals, així com les neteges dentals professionals i d’implants.

Aftercarecare

La periimplantitis implica una reacció inflamatòria al voltant de la zona de l’implant com a temuda complicació. Sovint això es pot evitar mitjançant una neteja regular i exhaustiva, motiu pel qual la higiene bucal té un paper important en la cura posterior. Després de la col·locació de l’implant dental, el dentista proporcionarà informació detallada sobre les precaucions que s’han de prendre durant la cura posterior per evitar el desenvolupament de peri-implantitis en la mesura del possible. La tècnica del raspallat és tan important com la regularitat i l’ús de fil dental o raspalls interdentals i esbandida bucal. Tot i això, hi ha zones a les quals no s’arriba amb els raspalls de dents. Aquí és important la PZR (neteja professional de les dents), que també pot cobrir la línia de les genives i els espais interdentals i evitar l’assentament de bacteris que causen inflamació. El PZR també s’ha de complementar amb una neteja professional d’implants al consultori dental. A més, s’ha de prestar atenció a la càrrega dosificada de l’implant durant la fase de curació. Nicotina és un factor que cal evitar a tota costa al voltant de la perimplantitis. Igual que amb la periodontitis, nicotina també amaga els primers signes d'inflamació en la peri-implantitis, de manera que els pacients solen visitar el dentista molt tard. Aturar-se al marc amb la cura posterior és un pas en la direcció correcta per a les dents i les genives health en general.

Què pots fer tu mateix?

La periimplantitis és una afecció després de la col·locació de l’implant que sovint pot prevenir l’individu i millorar-la donant suport al tractament a la vida quotidiana. En aquest context, és important que mesures s’ha de seguir l’ordenació del dentista. És particularment important abstenir-se de fumar, ja que la nicotina afavoreix la peri-implantitis i pot retardar-ne la curació significativament. A més, no es permet l'exposició completa del lloc de l'implant mastegant aliments durs fins que el dentista no ho permeti. Alcohol també és un factor que pot retardar la regeneració, de manera que abstenir-se de begudes alcohòliques també forma part de l’autoajuda contra la peri-implantitis. La neteja i la higiene són algunes de les més importants mesures que es pot utilitzar per combatre la peri-implantitis i, per cert, evitar que es produeixi en primer lloc. Molts pacients es resisteixen a netejar intensament aquesta zona perquè no volen irritar-la encara més. Però és exactament el contrari. Com més acuradament es neteja la zona al voltant de l’implant, millor s’eliminen els bacteris que poden provocar inflamacions. Durant la neteja professional implantada recomanada cada dos anys, el dentista també assenyala els errors en la tècnica de neteja i, per tant, ajuda el pacient a organitzar de forma òptima la higiene bucal tan important a casa.