Segur que no és exagerat dir que a tots ens resulta agradable gaudir de l'aire fresc després d'una llarga estada en una habitació sobreescalfada. Aquest malestar en habitacions amb sobreescalfament no només és causat per la manca de oxigen, però es produeix principalment per l'acumulació de calor al cos. No obstant això, no totes les persones reaccionen per igual als efectes de la calor. Això es pot observar molt clarament a les aules plenes de gent, per exemple, on els nens sovint estan exposats a aquesta acumulació de calor. Si això supera un cert nivell, alguns nens només experimenten una sensació de malestar, d’altres experimenten desmais, mentre que alguns no reaccionen en absolut.
Causes del sobreescalfament en nadons i nadons
La hidratació i un bany de refrigeració poden acabar ràpidament amb el sobreescalfament, ja que en aquests casos la principal causa és la manca de líquids. S’han d’utilitzar diverses causes per explicar aquesta resposta tan variada. Alguns nens simplement es vesteixen amb molta calor o la seva roba no és prou permeable a l’aire. A més, la diferent capacitat de regulació de la calor del nen individual té un paper important. Pell circulació i la transpiració no són iguals per a tothom. Finalment, la capacitat de resposta del sistema nerviós també té una importància considerable. Els nens principalment sensibles i fàcilment excitables sovint responen a una acumulació de calor fins i tot menor amb reaccions patològiques. L'experiència ha demostrat que els nens petits estan especialment en risc, sobretot perquè en els primers anys de vida la temperatura corporal augmenta relativament ràpidament fins a valors d'uns 40 graus o més. Tot i que els nadons i els nens més grans tenen la capacitat d’adaptar-se a la mateixa temperatura corporal que els adults, això és més difícil per als nens petits que per als més grans per diversos motius. La temperatura corporal està regulada per un centre de calor especial a la cervell. El més important són els processos físics de l'organisme, que consisteixen en l'alternança de sang flueix a través del pell, l'evaporació de aigua sobretot a través de la superfície de la pell, però també a través dels pulmons, i finalment la generació de calor mitjançant el moviment muscular. El nadó es troba en una situació especialment desfavorable aquí. En ell, la funció del cabell-prim sang d'un sol ús i multiús. encara no està completament desenvolupat. A més, hi ha la incapacitat d’escapar d’una cobertura inadequada per si mateix o fins i tot de realitzar un treball muscular actiu. Per cert, aquesta incapacitat per regular adequadament la temperatura s'aplica igualment al sobreescalfament i hipotèrmia, especialment en parts prematurs. No obstant això, mentre hipotèrmia és relativament poc freqüent, sovint s’escalfa un sobreescalfament, especialment en famílies on el nen es cuida amb especial cura. No obstant això, durant molts anys, els metges han observat que la mortalitat infantil com a conseqüència de trastorns nutricionals disminueix durant els mesos d'estiu. No obstant això, hi ha diverses causes de mortalitat infantil. D'una banda, augmenten les temperatures a l'exterior fàcilment lead a l'acumulació de gèrmens en alimentació, en canvi, les malalties intestinals infeccioses són especialment freqüents a l’estiu i, finalment, l’acumulació de calor, que s’ha esmentat diverses vegades, té un paper que no s’ha de menystenir. Molts pares embolcallen els seus nadons amb llits a l’estiu i a l’hivern, cosa que impedeix l’alliberament de calor. També és innegable que els nens que viuen en habitacions amb sobreescalfament, per exemple, en àtics i menjadors, es posen malalts més sovint. En aquest context, cal assenyalar que el sobreescalfament a curt termini només comporta un augment de les temperatures, que, no obstant això, es compensen ràpidament quan es reconeix i elimina el defecte assistencial. Sovint, però, els pares no noten res que es noti al principi. Per tant, especialment durant períodes de calor més llargs, els nadons són portats repetidament al metge de manera amenaçadora condició. Pateixen una temperatura excessiva, desmais, difícilment reaccionen al seu entorn, tenen un sec llengua i respireu precipitats i panteixant, que és un signe típic d’acumulació de calor.
tractament
La hidratació i un bany de refrigeració poden acabar amb això ràpidament condició, perquè en aquests casos la manca de líquids és la principal preocupació. Els nens no tenen la capacitat de compensar l’augment de l’acumulació de calor aigua sortida. Nens que pateixen o han patit diarrea i en conseqüència han reduït aigua i els nivells de sal estan particularment en risc.Deshidratació i la deficiència de sal, però, provoca canvis en la inflamació del teixit i augmenta sang engrossiment amb flux de sang alentit simultàniament. Aquests canvis metabòlics poden causar quadres clínics greus amb trastorns de la consciència i símptomes d'intoxicació en poques hores. En pacients febrils, qualsevol acumulació de calor requereix una acció immediata. El metge ha d’assegurar primer unes temperatures tolerables i bones ventilació a l’habitació del pacient, traieu els llits pesats de plomes i substituïu-los per mantes lleugeres. Des de fa molts anys, el tractament a l'aire lliure per a nens amb pneumònia ha demostrat ser molt eficaç als hospitals. Fins i tot els nadons es poden portar a l’aire lliure a temperatures de fins a menys de cinc graus centígrads, però després es poden embolicar adequadament. Aquest mètode s'ha utilitzat amb èxit en el tractament de greus pneumònia associada a fer ferits tes. Els pares molt preocupats, i sobretot els avis, solen cometre greus errors en un esforç per fer el millor per al seu fill o nét. Hi contribueix especialment la creença generalitzada que els corrents d’aire són perjudicials per als nens. En aquests casos, els nadons que ja han tingut temperatures a uns 40 graus a casa, embolicats profundament en coixins de plomes i vestits amb roba de llana càlida, són portats a la clínica. Dels infortunats menuts, com a molt la punta dels seus nas és visible. No és estrany que aquests nens siguin acollits amb una considerable acumulació de calor, especialment durant els transports més llargs.
Exemples
Al juliol, per exemple, es va portar un infant febril de tres mesos i mig a un hospital. El patia otitis mitjana i de sobte havia començat a gemegar i respiració. El viatge en ambulància va durar aproximadament una hora. No obstant això, malgrat el seu febre, el nen estava embalat en mantes i coixins gruixuts. Els llençols i els coixins estaven molt suats. El febre el termòmetre registrava 42 graus i el nadó ja estava inconscient. Malgrat tot iniciat immediatament mesures, el nen va morir al cap de només 12 minuts. Juntament amb el subjacent condició, el sobreescalfament havia causat la mort en aquest cas. Un cas, que malauradament no és tan escàs, si per sort també aconsegueix, en la majoria dels casos, compensar el sobreescalfament ocorregut. Un altre exemple pot explicar fins a quin punt poden ser perilloses les coixinetes de calefacció, fins i tot si no ho provoquen cremades. La mare d’un nadó de sis setmanes va pensar que el dormitori també ho era fred. Cap a la una del matí, va posar el nen sobre una manta elèctrica. Cap a les quatre i mitja es va adonar que la temperatura ja era massa alta al tacte. La cara del bebè era notablement pàl·lida i el líquid que li goterava boca i nas. De nou, només es va poder determinar la mort a l'hospital proper. Les tres hores i mitja d’hipertermia havien estat suficients per provocar la mort del nadó, segons va revelar la investigació. Un cas similar es va produir amb un nadó de nou setmanes. Quan es va desenvolupar diarrea de nou poc després del tractament hospitalari per a trastorns de l'alimentació (vegeu també el nostre article: Trastorns de l'alimentació i de l'alimentació del nadó, part 1), el metge va prescriure calor a l'abdomen, entre altres coses. El nadó havia rebut menjar per última vegada cap a mitjanit i després havia estat cobert amb un coixinet de calefacció i una compresa humida. Quan els pares van comprovar l’infant quatre hores després, ja havia mort. Menor pell cremades es van observar a l’abdomen i les cuixes, però la mort del nen no s’havia produït per les cremades, sinó per sobreescalfament.
Prevenció
Per evitar aquests tràgics accidents, els pares i, sobretot, els avis, que sovint són massa inquiets, haurien d’adoptar algunes regles bàsiques. Sembla que el més important és, sobretot els nadons i els nens petits, en cap cas posar la temperatura al forn per por. És molt més saludable per als nens dormir en habitacions sense escalfar que exposar-los a l’aire sec i càlid. Durant la calor de l’estiu, els nadons només s’han de mantenir lleugerament vestits i en habitacions fresques si és possible. Vegeu també el nostre article: Bebé a l’aire lliure a l’estiu i la part 1. Cal proporcionar una hidratació suficient, tot i que de nou la quantitat no ha de ser massa gran. Els dies de molta calor, és aconsellable oferir als nadons uns glops de te fora dels àpats. Un nen febrer no s’ha d’embolicar mai amb gruixuts coixins de plomes. Si es transporta un nen febril a l’aire lliure, el millor és embolicar-lo en una manta lleugera; en una ambulància, això també és innecessari. El principi és donar sempre al nen l'oportunitat de baixar la temperatura excessiva de forma natural mitjançant l'evaporació, la sudoració i l'exercici.
