Pneumococs (sinònim: Estreptococ pneumòniae; ICD-10 J13: Pneumònia degut a Streptococcus pneumoniae) són gram-positius els bacteris de l’espècie Streptococcus pneumoniae, que pertanyen morfològicament al grup dels diplococs (= emmagatzemats per parelles).
Els pneumococs es produeixen en humans, micos, rates i altres rosegadors. En un 40% dels nens sans i fins al 10% de la població adulta sana, el bacteri és present a la mucosa (mucosa) de la nasofaringe (nasofaringe) i, per tant, també la poden transmetre individus sans.
Els pneumococs són els més freqüents pneumònia (inflamació dels pulmons), però meningitis (meningitis) i aguda otitis mitjana (AOM; inflamació aguda de l’orella mitjana) també es troben entre els enfermetats infeccioses causada per pneumococs.
La malaltia pneumocòcica es divideix en les següents formes clíniques:
- Malaltia pneumocòccica invasiva (DPI).
- Bacterièmia (introducció de els bacteris al torrent sanguini).
- Meningitis
- Malaltia pneumocòccica no invasiva (mucosa) *.
- Pneumònia (pneumònia)
- Otitis mitjana aguda (OMA)
- sinusitis
* Les formes no invasives de la malaltia pneumocòccica es poden convertir en formes invasives (per exemple, pneumònia quan s’acompanya de bacterèmia).
Ocurrència: la infecció es produeix a tot el món.
La transmissió del patogen (via d’infecció) es produeix mitjançant gotes produïdes per la tos i els esternuts i absorbides per l’altra persona a través de les membranes mucoses del nas, boca i possiblement l'ull (infecció per gotes) o aerogènicament (a través de nuclis de gotes (aerosols) que contenen el patogen a l’aire exhalat), especialment en habitacions poc ventilades i amb molta gent.
Transmissió d'home a home: Sí.
La incidència (freqüència de casos nous) de pneumònia adquirida a la comunitat (AEP; CAP = pneumònia adquirida a la comunitat) és d’uns 3 casos per 1,000 habitants a l’any (a Alemanya: per a tots els grups d’edat; i d’uns 8 / 1,000 en pacients ≥ 60 anys ); aproximadament el 40% de les infeccions són causades per Estreptococ pneumòniae.
Curs i pronòstic: el curs i el pronòstic depenen de l’edat de la persona amb la malaltia i sobretot del tipus de cep pneumocòcic. En els individus més joves, per altra banda sans, la malaltia sol evolucionar sense complicacions. En persones amb immunodeficiència (deficiència immunològica), es poden produir cursos greus amb complicacions. El curs també pot posar en perill la vida dels nadons, nens petits i persones que pateixen malalties cròniques.
Nota: Després d’una doble infecció amb Estreptococ pneumoniae i influença virus (virus de la grip A), la malaltia sempre és particularment greu, sovint fins i tot letal.
La letalitat (mortalitat en relació amb el nombre total de persones que pateixen la malaltia) és d'aprox. 5-8%. La letalitat de la pneumònia adquirida a la comunitat (AEP) a l’hospital o en els primers 30 dies és de mitjana del 13-14%. Pot augmentar a més del 40% en malalties sèptiques i greus. En presència de malalties subjacents com diabetis mellitus o crònica cor malaltia, la letalitat de la infecció pneumocòccica pot augmentar fins al 30%.
Les puntuacions del pronòstic CRB-65 i CURB-65 s’han demostrat útils per avaluar el pronòstic (vegeu “Examen físic").
Avís: la malaltia pneumocòccica invasiva té la quarta càrrega de malaltia més alta de totes enfermetats infeccioses després de les infeccions pel VIH.
Vacunació: vacunació contra el pneumococ està disponible i recomanat per la “Comissió permanent de vacunació” (STIKO) per a tots els nens (a partir de 2 mesos) i persones majors de 60 anys.
