La síndrome de Baastrup és una esquena crònica condició de la columna lumbar inferior, que sovint s’associa amb treballs intensos, així com també es pot produir en edats avançades. Provoca símptomes com l’esquena baixa severa dolor, mobilitat restringida i mala postura, que pot limitar greument la qualitat de vida dels afectats. La síndrome de Baastrup es tracta inicialment de forma conservadora amb medicaments, exercici i exercici teràpia de calor. Només després d’haver esgotat tots els mètodes conservadors, es pot considerar la intervenció quirúrgica.
Què és la síndrome de Baastrup?
La síndrome de Baastrup és una de les cròniques dolor síndromes de la columna lumbar (LS), la causa de les quals sol estar en contacte amb processos espinosos (processi spinosi). A causa del contacte no fisiològic dels processos ossis, de moderat a greu dolor es produeix, que pot dependre del moviment i només es millora lleugerament amb el repòs. Sovint es pot observar una associació amb malalties degeneratives de la columna vertebral, com ara una reducció de l’alçada de les vèrtebres amb l’edat. A més, les persones les ocupacions de les quals requereixen elevació pesada es veuen afectades amb més freqüència, ja que això també suposa un augment estrès a la columna vertebral.
Causes
Hi ha diverses causes que poden lead al desenvolupament de la síndrome de Baastrup. La causa més freqüent són els processos espinosos massa grans. Es tracta de prominències òssies no aparellades que s’originen a partir del arc vertebral d’una vèrtebra i apunta cap a l’esquena. Cadascun arc vertebral per tant, només en té un procés espinós. En la seva totalitat, tots els processos spinosos són un element important de retenció dels músculs de l’esquena profunda, a més de les fàscies, lligaments i tendons. Contribueixen a l’estabilitat de tota la columna vertebral i a la marxa vertical. La hiperlordosi de la columna lumbar també pot afavorir el desenvolupament de la síndrome de Baastrup. La hiperlordosi és una curvatura convexa excessiva de la columna vertebral cap endavant, que condueix a una convergència dels processos spinosi adjacents i pot resultar en una postura deficient de tot el cos a llarg termini. A la vellesa, els canvis degeneratius dels discos intervertebrals són els responsables d’una reducció de l’alçada de les vèrtebres en relació amb els altres. Això també està relacionat amb el desenvolupament de la síndrome de Baastrup. En la majoria dels casos, la malaltia afecta els treballadors pesats i la gent gran.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de la síndrome de Baastrup són relativament inespecífics, sobretot al principi, i són difícils de distingir d'altres problemes de la columna lumbar. Les persones afectades es queixen sovint de dolor cada vegada més intens a la columna lumbar inferior, que només millora lleugerament amb el repòs. El dolor empitjora sobretot quan es forma una esquena buida i quan estirament. Això pot lead als moviments quotidians estant severament restringits. Per aquest motiu, els malalts solen adoptar una postura protectora, que pot empitjorar els símptomes a llarg termini. Examen físic revela pressió i dolor a cops a la columna lumbar inferior. A més, el dolor es pot agreujar sacsejant el maluc.
Diagnòstic i curs
Les indicacions inicials de l’existència de la síndrome de Baastrup poden estar presents després d’una consulta amb un metge i detallades examen físic. Molts pacients expressen dolor en determinades situacions, com ara el ciclisme (dolor sacsejat) o estirament Pel matí. La imatge sol confirmar el diagnòstic. Això implica un Radiografia o una tomografia computada, ja que aquestes tècniques d’imatge proporcionen la millor representació de les estructures òssies de la columna vertebral. El contacte mutu dels processos espinosos situats l’un sobre l’altre (“besar les espines”) es pot fer directament visible, especialment a la TC. Sovint es troben accessoris ossis (osteòfits) a l’os adjacent dels arcs vertebrals. Els músculs de l’esquena profunda poden presentar calcificacions a les regions afectades. De tant en tant, anestèsia local també es realitza amb finalitats diagnòstiques. Això implica injectar un anestèsic a la regió afectada mitjançant una xeringa. En aquest cas, una millora del dolor suggereix fortament la presència de la síndrome de Baastrup.
complicacions
La síndrome de Baastrup pot provocar moltes complicacions greus. En la majoria dels casos, els pacients es queixen de greus dolor a l'esquena. Això limita la capacitat de desplaçament del pacient i, sovint, les persones afectades depenen de caminar SIDA per no perdre completament la seva mobilitat. La qualitat de vida està severament restringida per la síndrome de Baastrup. En molts casos, els pacients adopten una postura protectora quan es produeix el dolor. Tot i que això alleuja els símptomes i el dolor durant un curt període de temps, és molt poc saludable a llarg termini i normalment comporta un empitjorament de la síndrome de Baastrup. No obstant això, el dolor de la síndrome de Baastrup no ha de ser permanent. Per a alguns malalts, només es produeixen en determinades situacions o quan realitzen treballs físics intensos. El maluc també es veu afectat per aquest dolor. En casos greus, és possible una intervenció quirúrgica. No obstant això, les operacions a la columna vertebral són molt arriscades i no poques vegades lead a complicacions i danys conseqüents. A més, són possibles tractaments terapèutics, però no poden combatre completament la causa del dolor. No obstant això, poden limitar el dolor perquè la vida quotidiana ordinària sigui possible. Es poden produir més complicacions i empitjorament si el pacient realitza un treball físic intens tot i tenir la síndrome de Baastrup.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Atès que la síndrome de Baastrup s’associa amb restriccions relativament greus en la vida diària i en la vida de la persona afectada, s’ha de consultar definitivament un metge si hi ha dolor a l'esquena i moviment restringit en el pacient. Particularment en cas de postura deficient o de postura alleujadora, s’ha de consultar en qualsevol cas amb un metge per corregir aquesta postura per evitar danys addicionals al cos. Especialment a la zona de la columna vertebral es produeixen molèsties permanents, que també poden provocar una esquena buida. Com a regla general, el dolor intens durant l'esforç lleuger o quan s'aplica pressió a l'esquena també és un signe de la síndrome de Baastrup i, en tot cas, s'ha d'examinar. A més, en cas de molèsties o dolor al maluc, és necessari el tractament d’un metge. En la majoria dels casos, es pot consultar amb un metge de família. La síndrome de Baastrup es pot diagnosticar amb relativa facilitat. El tractament real es realitza després mitjançant massatges o mitjançant fisioteràpies, que poden alleujar i reduir significativament les molèsties.
Tractament i teràpia
El tractament de la síndrome de Baastrup és principalment conservador. Enfortiment dels músculs de l’esquena profunda a la regió lumbar fisioteràpia es important. L’objectiu és aconseguir una ampliació de la distància entre els processos spinosi individuals, que condueix a l’alleujament del dolor. Es persegueix el mateix objectiu mitjançant ortesis del tronc, que també ajuden a millorar la postura. Calor i teràpia del dolor s’utilitzen de manera solidària per evitar alleujar postures i poder implementar amb èxit fisioteràpies. Medicinal teràpia del dolor també contribueix a millorar la qualitat de vida i pot mantenir la capacitat de treball, que és un factor pronòstic favorable. Només en casos rars és conservador teràpia insuficient per al tractament. A continuació, es poden considerar els procediments de tractament quirúrgic. En aquest cas, a procés espinós s'elimina a sota anestèsia general per eliminar el contacte entre ells i, per tant, la causa del dolor. Cal tenir en compte que la cirurgia a la columna vertebral sempre està associada a un risc particular.
Perspectives i pronòstic
La síndrome de Baastrup té un bon pronòstic i perspectiva de curació, sempre que el pacient cooperi activament. En alguns casos, la persona afectada pot aconseguir alleujament i curació de la malaltia sense buscar tractament mèdic ni atenció mèdica. El procés de curació és necessari per a la formació de la musculatura de l’esquena. Això es pot fer de manera independent amb molt bones perspectives d’èxit. Les persones que se sentin insegures sobre una bona i sana acumulació muscular poden obtenir l’ajut i el suport necessaris d’un metge. En un pla de tractament específic, remet el pacient a un fisioterapeuta i, en paral·lel, controla els resultats obtinguts. La cooperació de totes les parts sol conduir després d’uns mesos a alleujar les molèsties i, posteriorment, a alliberar-se del dolor per al pacient. Els exercicis apresos també s'han de realitzar fora de teràpia. Això dóna suport en gran mesura al procés de curació. A més, el pacient pot participar en diverses activitats esportives que afavoreixen de manera òptima el desenvolupament de la seva musculatura, i també s’ha de controlar i optimitzar les seqüències de moviment. Particularment en el cas de tensions laborals quotidianes sobre el cos, també és necessari aconseguir una reestructuració. Les perspectives de recuperació disminueixen tan aviat com el pacient pateix altres malalties del sistema esquelètic. Si ja hi ha restriccions de moviment, això fa que sigui més difícil acumular músculs.
Prevenció
Es poden fer diverses coses per evitar el desenvolupament de la síndrome de Baastrup. Probablement el més important sigui coherent enfortiment dels músculs de l'esquena a través de resistència esports com funcionament or natació. Entrenament de força es pot utilitzar per entrenar específicament els músculs de l'esquena profunda, que serveixen com a espaiadors entre les vèrtebres individuals. A més, és important dissenyar el lloc de treball de manera adequada per a l'esquena. Té sentit alternar activitats assegudes, de peu i caminant. Les activitats a l'oficina s'han de realitzar alternativament a l'escriptori i a l'escriptori de peu. Cal evitar aixecar càrregues pesades. Quan s’aixeca moderadament pesat, és important aixecar-se dels genolls en lloc de doblegar-se als malucs i mantenir l’esquena recta en tot moment. Per a persones amb esquena existent condició, dirigit teràpia física així com escola de tornada pot ser útil.
Aftercarecare
Després de la curació, les queixes típiques sempre poden repetir-se. El pacient està obligat a prendre mesures preventives mesures. Estan dirigits a enfortir els músculs de l’esquena. Es recomana assistir regularment a un gimnàs. Per un motiu suficient, un metge pot demanar fisioteràpia. Allà, el pacient aprèn exercicis que pot utilitzar en el seu temps lliure. També hi ha marge de millora en el lloc de treball. L’aixecament de càrregues pesades s’ha de fer sempre en la postura correcta. Qualsevol persona que estigui asseguda a un escriptori durant llargs períodes de temps hauria de procurar utilitzar un cadira d'oficina ergonòmica. La indicació més important de la síndrome de Baastrup és mal d'esquena i moviment restringit. Procediments d'imatge com ara un Radiografia i una tomografia per ordinador proporciona informació sobre l'estructura posterior. Un metge ordena aquests exàmens en cas de queixes agudes o, per tant, documenta el progrés de la malaltia. La síndrome de Baastrup pot estar present durant un llarg període de temps. És el cas quan inicialment es donen preferència als mètodes de tractament conservadors, fins i tot en el cas d’un tractament sever condició. Donada l’abundància d’opcions, és important trobar la combinació adequada de teràpies. No sempre es pot descartar el dolor. Els pacients poden rebre medicaments a petició seva per experimentar una vida diària tolerable.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La contribució més important d’autoajuda que poden fer els individus afectats és enfortir els músculs de l’esquena a la regió lumbar. D’aquesta manera, es pot aconseguir un eixamplament de la distància entre els processos espinosos (processos ossis a la vèrtebra), cosa que comporta una reducció del dolor. En una etapa molt primerenca i com a mesura preventiva, sol ser suficient que els afectats es dediquin regularment resistència esports. Esports com funcionament, caminant o natació són especialment adequats. A més, els músculs es poden enfortir mitjançant un objectiu específic entrenament de la força. Qualsevol bon gimnàs comptarà amb equipament especial i personal professionalment preparat que reunirà un equip adequat pla de formació per als afectats. En casos més greus, especialment si el moviment ja està restringit, fisioteràpic teràpia definitivament s’hauria de començar. Això té com a objectiu no només enfortir els grups musculars rellevants, sinó també corregir malposicions, contrarestant així la degeneració. Per als treballadors pesats, és important assegurar una postura correcta quan realitzen el seu treball. Per exemple, l’aixecament no s’ha de fer mai doblegat des dels malucs, sinó des dels genolls. Si l’empresari no ofereix la formació adequada, els afectats poden demanar formació a un fisioterapeuta o sol·licitar informació als seus health proveïdor d’assegurances. Qualsevol persona que treballi asseguda i que estigui afectada per la síndrome de Baastrup hauria de garantir que el seu lloc de treball tingui un disseny ergonòmic i, si és possible, alterni entre assegut i dret.
