La substància activa trimetoprim és un antibiòtic que pertany a la categoria de diaminopirimidines. El medicament s’utilitza en el tractament d’infeccions causades per els bacteris. El medicament trimetoprim s’utilitza especialment amb freqüència per al tractament de cistitis en pacients femenines. Com a regla general, la droga es pren al matí i al vespre després dels àpats. En aquest cas, la mitjana durada de la teràpia és d'entre tres i cinc dies.
Què és el trimetoprim?
El medicament s’utilitza en el tractament d’infeccions causades per els bacteris. El trimetoprim és una substància activa del grup de antibiòtics i s’utilitza en molts casos en combinació amb la substància sulfametoxazol. Els possibles efectes secundaris indesitjables són similars als que de vegades es produeixen amb altres tipus de antibiòtics. Molt sovint, per exemple, símptomes com nàusea i vòmits, febre i diarrea, així com pertorbacions del sang comptar, aparèixer en el transcurs de teràpia. El ingredient actiu trimetoprim sol estar disponible al mercat en forma de comprimits i en forma de xarop líquid. També es venen els anomenats genèrics. Des del punt de vista químic, la substància trimetoprim és la trimetoxibenzilpirimidina. Té un Molar massa de 290.3 grams per mol. La substància és de color blanc a groguenc pols i mostra una solubilitat baixa a aigua.
Acció farmacològica
El medicament trimetoprim es caracteritza principalment per un efecte bacteriostàtic. Això es deu al fet que la substància inhibeix l’anomenada dihidrofolat reductasa, de manera que el metabolisme de àcid fòlic està deteriorat en Gram negatiu i Gram positiu els bacteris. Si la substància s’utilitza sola i no en combinació amb altres principis actius, infeccions del tracte urinari senzilles o superiors vies respiratòries les infeccions solen ser la causa. Bàsicament, el medicament trimetoprim afecta la dihidrofolat reductasa dels bacteris. En aquest procés, l’àcid dihidrofòlic es converteix en àcid tetrahidrofòlic. L’àcid tetrahidrofòlic té un paper important per a les cèl·lules dels bacteris com a substrat necessari per a la formació de timidina i purines. Si no hi ha aquests blocs constructius especials d’ADN, el creixement de les cèl·lules bacterianes es veu deteriorat. En aquest context, el trimetoprim sol tenir efectes menors sobre la dihidrofolat reductasa en humans. En principi, l’espectre d’activitat de la substància trimetoprim s’estén a un gran nombre de gramnegatius i gramnegatius. patògens. Cal assenyalar, però, que la resistència a antibiòtics es desenvolupa força ràpidament durant teràpia només amb trimetoprim. Quan s’administra per via oral, la substància trimetoprim s’absorbeix relativament ràpidament. Aproximadament dues hores després administració, la substància activa arriba al màxim concentració al sèrum. La vida mitjana és d’unes dotze hores aproximadament. El medicament trimetoprim es metabolitza hepàticament i posteriorment s’excreta per via renal. Per tant, és important tenir en compte que, en presència d’insuficiència renal, es poden acumular els metabòlits del medicament.
Ús i aplicació mèdica
El medicament trimetoprim s’utilitza relativament rarament com a part de la monoteràpia. En canvi, se sol utilitzar juntament amb la substància cotrimoxazol com a combinació anomenada fixa, utilitzant el principi actiu sulfametoxazol. Si el trimetoprim es combina amb la substància activa sulfametoxazol, també s’amplia la possible àrea d’aplicació. La substància sulfametoxazol pertany a la categoria de sulfonamida. En combinació amb trimetoprim, és possible el tractament de Toxoplasma gondii o Pneumocystis jirovecii. Al mateix temps, però, s’amplia l’espectre d’efectes secundaris potencials. La combinació dels principis actius trimetoprim i sulfametoxazol es coneix com cotrimoxazol. Aquest compost també és adequat, per exemple, per al tractament de la malaltia autoimmune granulomatosi amb poliangiitis. Pneumocistis pneumònia és una indicació especial. En aquest cas, el cotrimoxazol s’ha de prendre en dosis elevades durant un període de temps més llarg. En el context de la monoteràpia, el administració de trimetoprim és possible, per exemple, en casos senzills cistitis i per a la prevenció d'infeccions urinàries recurrents en nens. En principi, però, la monoteràpia amb l’ingredient actiu trimetoprim és objecte de debat crític.
Riscos i efectes secundaris
Al curs de teràpia amb el medicament trimetoprim o preparats combinats que contenen aquesta substància activa, són possibles diversos efectes secundaris no desitjats i queixes. Aquests es produeixen amb freqüència variable i varien segons el cas individual. En la majoria dels casos, el trimetoprim és un preparat ben tolerat. En alguns casos, però, es produeixen queixes gastrointestinals. També és possible un exantema picor. En casos rars, el fàrmac inhibeix la important dihidrofolat reductasa en humans, donant lloc a una deficiència d’àcid tetrahidrofòlic. Això altera l’hematopoiesi i resulta anèmia, trombocitopènia, o leucopènia. A més, alguns pacients experimenten erupcions a la pell, de vegades associat a picor. Més rarament, seriós pell es produeixen irritacions o síndrome de Lyell. Asèptic meningitis també és possible en el moment de prendre trimetoprim. De vegades els pacients pateixen febre i sang es veuen pertorbacions del recompte. Molt poques vegades, reaccions fototòxiques i inflamació del pàncrees es produeixen. El medicament trimetoprim interactua amb algunes substàncies i, per tant, no s’ha de prendre simultàniament amb elles. Aquests inclouen, per exemple, antidiabètics, anticonceptius orals, diürètics, ciclosporina i indometacina. Si es produeixen símptomes durant la teràpia, consulteu immediatament un metge.
