El marasme és una malaltia molt freqüent, especialment als països en vies de desenvolupament, i és el resultat de la crònica desnutrició. A causa de la prolongació desnutrició, l'estat nutricional es pertorba. Quines conseqüències té aquesta malaltia i com es pot combatre?
Què és el marasme?
El marasme es dóna principalment en nens des de la infància fins als cinc anys que viuen als països en desenvolupament. Als països desenvolupats, el marasme és el resultat de trastorns alimentaris. La síndrome de deficiència energètica-proteïna resulta d’una ingesta permanent insuficient de calories. A poc a poc, el cos va esgotant les reserves d’energia i proteïnes. La deficiència energètica i de proteïnes pot lead a mort si el dieta de persones afectades no canvia. Es poden distingir dos tipus de marasme. El marasme alimentari implica importants desnutrició. Si la persona afectada pateix desnutrició energètica i proteica, s’anomena marasme Kwashiorkor.
Causes
Si el cos està permanentment subministrat amb menjar, no n'hi ha prou calories, vitamines, greixos i oligoelements pot arribar a l’organisme. Als països en desenvolupament, la malaltia es produeix amb més freqüència quan els nens ja no reben la llet materna i depenen de la ingesta normal d'aliments. Com a resultat de la desnutrició, el procés de digestió dels aliments ingerits també es veu alterat. Els nens afectats pateixen una deficiència digestiva enzims i bilis àcids, que impedeix el absorció de greixos a través dels intestins. Altres causes del marasme poden incloure malalties tumorals, malalties del sistema digestiu o consum enfermetats infeccioses tal com tuberculosi.
Símptomes, queixes i signes
El signe més comú i visible de desnutrició es reflecteix en la pèrdua de pes. El cos no té prou reserves de greix per obtenir energia. La pèrdua de múscul massa és més ràpid perquè el cos ho necessita proteïnes per sobreviure. L’abdomen inflat i la cara enfonsada d’aspecte més gran són ben visibles. Les persones afectades pateixen diarrea i prolapse anal (l 'anal mucosa sobresurt davant de l’esfínter).
Diagnòstic i evolució de la malaltia
La manca d'energia ataca greument els processos metabòlics i els sucs digestius, l'orina i el les hormones no es pot produir adequadament. A causa de la manca de menjar, el sistema immune tampoc no és tan resistent i el rendiment es redueix considerablement. El pacient és més susceptible a nombroses infeccions, que també poden ser mortals. El cervell disminució de l 'eficiència i al · lucinacions es pot produir. La persona es torna apàtica i tendeix a perdre la consciència. Arítmies cardíaques, que són el resultat de la corla manca d’energia, lead al desacoblament electromecànic. Aquesta és una causa freqüent de mort. Les queixes de kwashiorkor inclouen la fragilitat del cabell i la pèrdua de cabell, així com disminució del rendiment i deteriorament de la fertilitat. La retenció de líquids (edema) als teixits és evident.
complicacions
En primer lloc, el marasme provoca una pèrdua de pes molt greu. En qualsevol cas, la pèrdua de pes representa un fet molt poc saludable condició per al cos del pacient i, per tant, s’ha d’evitar a tota costa. A la llarga, això pot lead a danys irreversibles a la òrgans interns i finalment, en el pitjor dels casos, fins a la mort del pacient. Els afectats pateixen principalment un abdomen inflat i, a més, diarrea. El marasme redueix significativament la qualitat de vida. La capacitat de fer front estrès també disminueix i el pacient pateix greus fatiga i esgotament. Els nens també poden patir trastorns del desenvolupament com a conseqüència del marasme, que poden provocar complicacions a l'edat adulta. De la mateixa manera, la desnutrició té un efecte negatiu sobre la malaltia cor, de manera que es pot produir la mort cardíaca. No és estrany que els pacients també pateixin la pèrdua de cabell i al · lucinacions. El marasme es tracta mitjançant teràpies i no condueix a l’èxit en tots els casos. L’èxit del tractament sol dependre de la durada de la desnutrició i del dany present. Per tant, no és estrany que aquesta malaltia redueixi significativament l’esperança de vida del pacient.
Quan anar al metge?
Les persones que han menjat massa poc menjar durant molt de temps, ja sigui conscientment o per circumstàncies, sempre han de sotmetre’s a un examen mèdic intensiu. La baixa ingesta d’aliments provoca danys a l’organisme, que cal controlar i avaluar. Si hi ha diversos símptomes de deficiència, sensació de malaltia o debilitat interna, cal un metge. Si l’IMC està per sota de les pautes recomanades, s’ha de consultar amb un metge. Un baix pes corporal combinat amb un abdomen fortament bombat són indicis d’irregularitats existents que cal examinar i tractar. Si és immediat vòmits o greu diarrea és evident quan s’alimenta després d’un període prolongat d’abstinència, cal atenció mèdica. Si hi ha lassitud, greu fatiga, i una pèrdua de força, s’hauria de fer una visita al metge. Les irregularitats intestinals han de ser examinades i tractades per un metge. Si la persona afectada s’adona que l’anal mucosa es troba fora de l’esfínter, ha de consultar immediatament un metge. La desnutrició crònica sovint es manifesta per trets facials envellits i enfonsats pell. No es pot sentir cap capa de greix per sota de la capa superior de pell a tot el cos. Cal atenció mèdica, en cas contrari es poden produir complicacions i mort prematura.
Tractament i teràpia
Si es diagnostica marasme, el tractament segueix l’esquema de deu passos desenvolupat per l’OMS:
A causa de l’alta pèrdua de teixit adipós, els pacients són severament hipotèrmics. Per tant, és important warm up i observar la temperatura corporal. El baix sang sucre es tornen a introduir els nivells equilibrar amb el oral o intravenós administració d'un sucre solució (glucosa). El nen s’alimenta de glucosa solució cada dues hores durant almenys un dia. Això teràpia impedeix més hipoglucèmia. Deshidratació, com a únic símptoma de la malaltia, no es pot tractar segons el règim estàndard de l'OMS. A causa d’una alimentació inadequada, els nens afectats són greument afectats cor fracàs. Quan un solució de rehidratació oral s'administra, la quantitat de sodi és molt alt. Si és massa sodi es subministra, el cor estaria sobrecarregat. Per tant, s’administra una solució de rehidratació modificada que conté poc sodi però és molt ric en potassi. A més, s’ha de donar importància als pacients vitamines i oligoelements. La sistema immune està tan debilitat que les infeccions són molt difícils de reconèixer com a tals. Administrant un ampli espectre antibiòtic, fins i tot es tracten infeccions que no són visibles. Oligoelements augmenten en dosi diàriament fins a de ferro també s’administra la segona setmana de tractament. Durant la segona setmana de teràpia, s’ha d’augmentar la ingesta de proteïnes i calories per aconseguir una mida corporal normal adequada a l’edat adequada. Els nens que van patir marasme presenten una disminució del creixement i també afecta negativament la seva intel·ligència en l'edat adulta. Per tal de diagnosticar el marasme, la persona en qüestió pot fer un autotest. La persona ha perdut pes sense voler darrerament o ha menjat menys menjar? En els primers signes, s’ha de consultar un metge que aclarirà els símptomes en una conversa. Si es fa un examen, es pot confirmar una sospita amb l'ajut del Nutricional Risk Screening (NRS 2002). Aleshores, el metge determina la gravetat del condició i aclareix la causa de la desnutrició. L’esperança de vida de les persones desnutrides és molt limitada. Si la persona no és tractada a temps, els òrgans del cos canvien, cosa que en el pitjor dels casos pot provocar la mort.
Perspectives i pronòstic
El marasme afecta principalment nens menors de cinc anys. Viuen predominantment en males condicions. Les zones de risc es troben a Àsia, Àfrica i Amèrica Llatina. Les organitzacions internacionals xifren en cinc milions el nombre anual de morts. El marasme rarament es produeix a les nacions industrialitzades occidentals. Allà, sol ser causat per malalties greus i trastorns mentals. En realitat, hi ha prou enfocaments terapèutics per combatre el marasme. Tanmateix, els casos en què la malaltia ha estat present desapercebuda durant anys semblen ser problemàtics: normalització del cos equilibrar a través de les teràpies poden trigar molt de temps. Els dèficits de desenvolupament no sempre es poden remeiar completament. Els trastorns orgànics greus poden ser irreparables. Particularment en els països on la desnutrició prové de l'escassetat d'aliments, hi ha sistemes de subministrament inadequats. Allà, les perspectives són pobres, com ho demostra l’elevat nombre de morts. La desnutrició també pot ser causada per infeccions o tumors. Les perspectives de recuperació depenen llavors de fins a quin punt els metges poden eliminar la malaltia d’origen. Els trastorns alimentaris també condueixen al marasme. En aquest cas, l’èxit del tractament es basa en la voluntat de canviar la vida. Si no es tracta, el marasme comporta una esperança de vida molt reduïda.
Prevenció
Per evitar un brot de marasme, és important informar i educar la gent, especialment als països desenvolupats. La desnutrició no és només un problema que existeix al món en desenvolupament. A les persones se’ls ha de donar accés a una forma equilibrada i adequada dieta. S’ha de prestar més atenció a la nutrició de les persones que no poden alimentar-se, ja que la desnutrició és un problema generalitzat, especialment entre els ancians o els malalts greus.
Seguiment
El marasme causa principalment una pèrdua de pes ràpida i greu en les persones afectades. A causa de la pèrdua de pes, el cos es troba en un estat poc saludable. Per aquest motiu, durant l’atenció de seguiment amb el metge tractant, les persones afectades han d’intentar compensar la pèrdua de pes i enfortir la seva resistència general. La qualitat de vida dels malalts es redueix significativament. L’ajut de familiars i amics en la vida quotidiana és indispensable. Pateixen les persones afectades fatiga i esgotament. Un equilibrat dieta i un estil de vida saludable afavoreix la recuperació. El tractament del marasme no condueix a la millora o la curació de la malaltia en tots els casos. La millora depèn de la gravetat del dany i de la durada de la desnutrició. En molts casos, l'esperança de vida de les persones afectades es redueix a causa d'això.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Si hi ha marasme, la persona afectada s’ha de portar immediatament a un metge. El tractament desenvolupat pel món salut Diverses organitzacions poden donar suport mesures. Primer, qualsevol deshidratació s’ha de compensar assegurant que el pacient beu prou líquids. Les deficiències de nutrients es poden compensar mitjançant l’administració de nutrients suplements, però també mitjançant una dieta completa, que ha de ser alimentada a la persona afectada molt lentament. Des del sistema immune sol estar greument debilitat durant la malaltia, la persona afectada s’ha de prendre amb calma. Uns dies de descans al llit, recolzats per visites regulars al metge, són ideals. Una dieta equilibrada i sana pot prevenir la desnutrició renovada. El requisit previ per a això és que es reconeguin i es puguin solucionar les circumstàncies del marasme. En aquest país, organitzacions com el Tafel o les esglésies comunitàries ofereixen menjar gratuït o de baix cost. Les persones afectades també poden recórrer a oficines governamentals i sol·licitar ajuda. Si la desnutrició es produeix per altres circumstàncies, com durant un viatge o per malaltia, cal consultar en qualsevol cas un metge. La deficiència de nutrients s’ha de corregir el més aviat possible per evitar conseqüències a llarg termini.
