Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Petit recompte de sang
- Paràmetres inflamatoris: CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits) [artrosi: normal; artrosi reactiva: + / -]
- Àcid úric
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- Examen de la punció articular
- Factor reumatoide (RF)
- ANA (antinuclear anticossos) - si se sospita de malaltia reumàtica.
- Cartílag proteïna de matriu oligomèrica (COMP): biomarcador per a la destrucció del cartílag articular.
- Els fragments de la proteïna s’alliberen del cartílag articular mitjançant processos inflamatoris, traumàtics o degeneratius; nivells elevats de COMP sèrum es troben a l’artrosi primària i posttraumàtica
- Els nivells sèrics elevats són un marcador pronòstic durant els primers temps osteoartritis de predominantment gran articulacions.
- Després de lesions com la ruptura del lligament del genoll, el pronòstic és relativament pobre amb nivells persistentment elevats.
- Diagnòstic de l’artritis
- Sang: CRP, factor reumatoide (RF), anti-PCC, àcid úric, ACE, Ca, hormona paratiroide; heparina sang: HLA-B27, HLA-DR4.
- Puntear: anàlisi sinovial, RF, citologia, si cal Immunoblot Borrelia, Immunoblot Yersinia.
- Si és parainfecció o postinfecció artritis se sospita: serologia: AK contra Borrelia, Campylobacter, Chlamydia, Virus Hepatis B, Parvovirus B19, Rubèola virus, Salmonel, Estreptococ (ASL), Yersinia.
- Si se sospita el resultat d’una malaltia autoimmune: ANA, si és positiu: anti-ds-DNA-AK, ANCA, ENA, histones.
- Detecció de patògens (cultural): femta per Campylobacter, paràsits, Salmonel, Shigella, fongs (Candida), Yersinia.
