Erisipela: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Petit recompte sanguini [leucocitosi / augment del recompte de glòbuls blancs]
  • Recompte sanguini diferencial
  • Paràmetres inflamatoris: CRP (proteïna C-reactiva) o PCT (procalcitonina) [↑]
  • Sang cultures - si hi ha proves d’una resposta inflamatòria sistèmica.

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris: per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Anti-DNAse B (anticòs estreptocòcic).
  • D-dímers - diagnòstic agut de sospita de venosa fresca trombosi (vegeu també a “Examen físic”Puntuació de Wells per determinar la probabilitat clínica de venosa trombosi, TVP) [els dímers D positius no són específics per a trombosi ni pulmonar embòlia; tanmateix, els dímers D negatius descarten trombosi or embòlia pulmonar amb més del 99%. Probabilitat d'excloure]
  • Paràmetres renals - urea, creatinina, possiblement cistatina C or depuració de creatinina - si hi ha evidència d’una reacció inflamatòria sistèmica o sospita d’infeccions de teixits tous (NSTI) profunds / necrotitzants.
  • La creatina quinasa (CK): quan hi ha evidències d’una resposta inflamatòria sistèmica o quan se sospita una infecció de teixits tous (NSTI) profunda / necrotitzant.

Senyals d’alerta d’infeccions de teixits tous (NSTI) profunds / necrotitzants:

  • Ampolles / descamació (escalat).
  • Pell hemorràgia, formació de gasos, pell necrosi.
  • Dèficits sensorials
  • Progressió ràpida
  • Insuficiència renal aguda (ANV)
  • Delir