Medul · la espinal concussió o commotio spinalis és l'estadi més suau de medul · la espinal lesions i es produeix, per exemple, en el context d’accidents. A diferència de les formes més greus, no medul · la espinal es pot detectar una lesió en un examen radiològic a commotio spinalis. Les queixes, com ara trastorns de micció o dèficits reflexos, es resolen per si soles unes 48 hores després de l’incident.
Què és el commotio spinalis?
La medul·la espinal forma part de la central sistema nerviós i, amb les seves vies piramidals, juga un paper important en el control del moviment humà. El trauma de la medul·la espinal és un dany o una lesió a la medul·la espinal o la seva zona circumdant que sovint s’associa amb un control del moviment deteriorat. En general, les lesions de la medul·la espinal es divideixen en tres etapes diferents que varien en gravetat. A més de la contusió de la medul·la espinal (Compressio spinalis), hi ha la contusió de la medul·la espinal (Contusio spinalis). L’etapa més lleu de lesió de la medul·la espinal és la medul·la espinal concussió, també coneguda com a commotio spinalis. A diferència de les altres etapes, aquesta etapa de la lesió de la medul·la espinal es caracteritza per dèficits transitoris predominants en la transmissió neurològica d’estímuls a causa de l’aplicació de força mecànica.
Causes
Commotio spinalis té com a causa una aplicació físicament mecànica de força a la columna vertebral. En la majoria dels casos, medul·la espinal concussió és causat per la força indirecta i a curt termini sobre el canal espinal de la medul·la espinal. Aquest tipus de força es pot produir, per exemple, en un accident de trànsit, un accident de treball o un accident esportiu. El factor decisiu és el límit de temps de l'impacte de la força. És més probable que la força prolongada o directa cap a la medul·la espinal provoqui una contusió o medul·la espinal Moretones que una commoció cerebral espinal. A diferència de les altres dues etapes, la commoció de la medul·la espinal no demostra una lesió manifesta a la medul·la espinal per mitjans radiològics. En altres paraules, la breu exposició a la força no ha deixat rastres demostrables, però només es pot sospitar sobre la base dels símptomes.
Símptomes, queixes i signes
La simptomatologia exacta de commotio spinalis depèn d’una banda de la gravetat i, de l’altra, de la localització exacta de l’impacte violent. Impactes violents lleus lead simptomàticament a alteracions sensorials, de manera tan preferent a les extremitats. La violència de grau mitjà pot acompanyar-se de trastorns de la funció reflexa o de trastorns de la micció, mentre que la violència greu a certes zones de la medul·la espinal també pot lead manifestar paràlisi de les extremitats. En distinció amb la contusió de la medul·la espinal i la medul·la espinal Moretones, tots els símptomes de commoció de la medul·la espinal disminueixen per si sols després de 48 hores com a màxim. En la majoria dels casos, les persones afectades pateixen com a molt lleus dolor. Les persones que pateixen sovint presenten altres traumes, ja que el commotio espinal sol ser el resultat d’un accident.
Diagnòstic i curs
El diagnòstic de commotio spinalis el fa un neuròleg. En el diagnòstic és important diferenciar-lo d’altres etapes de lesió de la medul·la espinal. A més de fer un historial, el neuròleg realitza un examen reflex. El fracàs dels moviments fisiològics reflexos pot indicar una lesió de la medul·la espinal. El mateix passa amb els moviments patològics reflexos amb una història adequada. La diferenciació del commotio spinalis d’altres lesions de la medul·la espinal s’aconsegueix exclusivament per imatge. Una lesió de la medul·la espinal visible radiològicament no és el commotio spinalis. Si la medul·la espinal apareix intacta radiològicament, però encara hi ha dèficits reflexos o símptomes similars, el diagnòstic de commoció cerebral és evident. El pronòstic dels pacients amb commoció cerebral és favorable. No es produeixen danys irreversibles.
complicacions
En la majoria dels casos, la commotio spinalis provoca la pèrdua de reflex i paràlisi. Normalment no es produeixen immediatament, però amb un retard posterior a l’accident. Commotio spinalis causa alteracions sensorials relativament greus. Es poden produir a diferents parts del cos i, per tant, restringeixen relativament greument el moviment i, en general, la vida quotidiana de la persona afectada. Les extremitats poden quedar paralitzades, cosa que fa que la persona afectada depengui d’un caminador o cadira de rodes. No és estrany que dolor que es produeixi també. No obstant això, els símptomes de la commotio espinal no perduren de forma permanent, sinó que desapareixen en la majoria dels casos al cap d’uns dies, de manera que no hi ha complicacions ni restriccions permanents. Les complicacions es poden produir principalment com a conseqüència de l'accident. Si els símptomes i dolor de commotio spinalis no desapareixen per si soles, el tractament amb analgèsics o teràpies és necessària. Això sol conduir a l'èxit i no es produeixen més complicacions. No és estrany, però, que els pacients necessitin atenció psicològica després de l’accident per fer front a l’accident mateix i a les seves conseqüències.
Quan s’ha d’anar al metge?
En la majoria dels casos, aquesta queixa no requereix un tractament mèdic especial. Tot i això, les queixes d’aquest metge haurien de ser examinades per un metge, especialment després d’un accident, per evitar complicacions addicionals i possiblement paràlisis permanents. Cal consultar un metge si hi ha alteracions de la sensibilitat o diverses paràlisis al cos del pacient. Aquests poden ocórrer en diferents regions. El reflex de la persona afectada també es veuen afectats negativament i es poden restringir significativament. És especialment necessari un examen mèdic si aquests símptomes no disminueixen per si sols en 48 hores. Normalment, la malaltia es pot detectar durant un examen radiològic. En primer lloc, però, és necessària una visita a un metge de capçalera. Si les queixes i símptomes tornen a desaparèixer per si sols, normalment no és necessari un tractament especial d’aquesta malaltia i es produeix un curs positiu de la malaltia.
Tractament i teràpia
La commoció de la medul·la espinal requereix, primer de tot, estalvi. El pacient idealment calla i gaudeix del descans al llit durant els propers dies. Com que els símptomes es resolen al cap de dos dies, no es requereix cap tractament addicional. Aquesta relació distingeix la commoció de la medul·la espinal d’altres etapes de lesió de la medul·la espinal. Atès que el pacient també pot patir dolor més o menys intens en el cas d’una commotio spinalis, un tractament mèdic conservador amb analgèsics es pot considerar a més d’estalvi terapèutic. Tot i això, aquest procediment només s’indica si el dolor és realment sever i la qualitat de vida del pacient es veu clarament deteriorada pels símptomes del dolor durant els propers dies. El dolor lleu en general pot ser un bon indicador de la prevalença i resolució de la commoció cerebral. Una vegada que el dolor lleu ha disminuït, això indica que el pacient s’ha recuperat completament. L'examen reflex s'ha de repetir després de 48 hores. Si encara hi ha un comportament reflex patològic, es poden indicar més imatges. En casos rars, les lesions medul·lars més greus no apareixen en la imatge inicial i no es desenvolupen en la seva veritable mesura fins als dies posteriors a l'exposició a la violència. Si les imatges després de 48 hores encara no indiquen una lesió medul·lar manifesta real, però els dèficits neurològics han persistit, pot haver-hi una causa psicosomàtica. En aquest cas, s’instrueix al pacient per buscar atenció psicoterapèutica per fer front a la situació d’accident i les seves conseqüències.
Perspectives i pronòstic
Commotio spinalis té un pronòstic favorable. Els símptomes no són permanents i disminueixen gradualment en pocs dies. Els poders d’autocuració de la persona s’activen i alleugen els símptomes sense la intervenció del metge. Depenent de la gravetat del dany, el procés de curació pot durar d’una a dues setmanes. Després, el pacient normalment està lliure de símptomes. Tan bon punt el pacient segueixi les instruccions i consells del metge, al cap de 48 hores notarà una notable millora del seu benestar. No és d’esperar deficiències permanents amb el commotio espinal. Els símptomes conseqüents també es produeixen només en casos molt rars. Normalment es deuen a una nova exposició a la violència o al descuidament de les instruccions del metge. El pacient necessita uns dies de descans i recuperació per curar-se. Si es produeixen activitats físiques intensives durant aquest temps, health pot deteriorar-se i augmentar les queixes. Cal evitar especialment les vibracions per mantenir un bon pronòstic. Si el pacient pateix un símptoma secundari, normalment es relaciona amb la causa de l’esdeveniment violent o contundent. Trastorns del son, malsons, traumatismes o trastorn d'ansietat es pot desenvolupar com a resultat de l'esdeveniment desencadenant.
Prevenció
La Commotio spinalis només es pot prevenir en la mesura que es pugui prevenir la violència a la medul·la espinal. Perquè mai no es poden descartar del tot els accidents, de manera preventiva mesures són limitades. No obstant això, els estudis demostren que és més probable que una esquena entrenada pugui fer front a impactes violents sense ferides que una esquena sense formació. Per aquesta raó, entrenament d'esquena o assistint a un escola de tornada pot tenir sentit com a mesura preventiva relacionada amb el commotio espinal. Per exemple, aquells que tenen problemes amb els discos espinals són encara més susceptibles a commocions cerebrals o fins i tot a les etapes més greus de lesió de la medul·la espinal en un accident. Per aquest motiu, en la mesura del possible, tots els esforços per millorar enrere health es consideren preventives mesures per a lesions medul·lars.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Autosuficiència mesures per a la curació es pot limitar per a la commoció de la medul·la espinal. Per tant, s’autoajuda per això condició té com a objectiu una influència de suport en el procés de recuperació. Un descans suficient, estalvi i només una càrrega baixa a l’esquena ajuden a pal·liar els símptomes el més ràpidament possible. Les condicions durant el son nocturn s’han d’examinar críticament i optimitzar si cal. L’esquena necessita una posició de son saludable per afavorir el procés de curació. Sempre s’han d’evitar moviments bruscs de la part superior del cos. De la mateixa manera, el cos no s'ha de sotmetre a sacsejades saltant, saltant o funcionament. Es recomana un moviment lent i constant. Pel que fa a la postura, s’ha de procurar que no hi hagi cap postura torta ni una tensió unilateral incorrecta. Això no és necessari estrès al sistema esquelètic i pot afectar el subministrament de músculs, els nervis or tendons. Quan participeu en activitats recreatives i practicant esports, comproveu si són beneficiosos durant el procés de recuperació. No és recomanable visitar atraccions al parc d’atraccions, ni la participació en esports de pilota o a aptitud fer exercici. Exercicis o entorns que promouen relaxació són útils. Això enforteix el benestar i evita que la part posterior sigui sotmesa a innecessaris estrès. A més, un producte saludable dieta pot donar suport a la sistema immune.
