Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- ESR (taxa de sedimentació sanguínia).
- Paràmetres inflamatoris: CRP (proteïna C-reactiva) o PCT (procalcitonina).
- Prescripció d'antibiòtics guiada per PCR → disminució de l'antibiòtic teràpia.
- Recompte de sang [nota: els eosinòfils en sang i la taxa d'exacerbació determinen si s'ha de prendre o no un corticosteroide inhalable (ICS) a la MPOC]
- Sang anàlisi de gasos (ABG) [art. Gasos sanguinis – MPOC: anormal entre les exacerbacions de MPOC greu; asma: normal entre exacerbacions; La causa més freqüent d'elevació de CO 2 és l'exacerbació de la MPOC]
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- NT-proBNP (N-terminal pro cervell pèptid natriurètic): marcador de tensió de la paret miocàrdica (del cor músculs) – per sospita la insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca).
- Cardíac molt sensible troponina T (hs-cTnT) o troponina I (hs-cTnI): pot indicar dany al miocardi [durant l'exacerbació aguda, es troba un augment de troponina en aproximadament el 50% dels MPOC pacients].
- En exacerbació infecciosa (empitjorament marcat del quadre clínic per infecció):
- Bacteriologia (cultural) esput, secrecions traqueals, secrecions bronquials per a patògens i resistència.
- Detecció d'antígens: influença, RSV (virus sincicial respiratori), micoplasma, Legionella si cal.
- Detecció directa (PCR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis / parapertussis, Bocaparvovirus (fins al 2015 Bocavirus), Adenovirus, Rhinovirus, Influenza Tipus A/Tipus B, parainfluenza tipus 1,2,3, RSV, metapneumovirus humà, coronavirus humans, enterovirus (Coxsackie, poliomielitis, Picorna, ECHO).
- Serologia: detecció de anticossos contra clamídia, adenovirus, Coxsackie virus, Virus ECHO, influença A / B virus, virus parainfluenza, RSV (virus sincitial respiratori).
- Sang anàlisi de gasos (BGA) - per estudiar pulmó funció en cursos greus.
- Antitripsina alfa-1: per excloure la deficiència d’antitripsina alfa-1.
- SuPAR (soluble urocinasa-tipus receptor activador del plasminogen; marcador inflamatori) - predictor d'exacerbacions agudes en pacients amb MPOC i per a monitoratge resposta a teràpia.
