Causes d 'obstrucció intestinal en el nadó Obstrucció intestinal en el nadó

Causes d’obstrucció intestinal en el nadó

Hi ha moltes causes diferents que poden causar un obstrucció intestinal. Sovint no es pot determinar clarament la causa. Tanmateix, totes les causes tenen en comú que el pas del contingut intestinal al recte i finalment l'excreció es veu obstaculitzada o interrompuda.

Normalment, el contingut intestinal es mou en moviments ondulats, coneguts com a peristaltisme, a l’intestí cap al recte, on romanen fins a l'excreció. Si ara el pas s’interromp en un moment donat, el contingut intestinal continua acumulant-se i és massiu dolor pot resultar. Qualsevol cosa que pugui bloquejar l’intestí es pot considerar com una causa.

Per exemple, un obstrucció intestinal pot ser la causa. A més, es poden produir cicatrius després d’una operació, que dificulta el peristaltisme i el pas de l’intestí. També són concebibles les malformacions congènites de l’intestí, de manera que no pot complir correctament la seva funció.

Un exemple de malformació congènita és la atresia de l’intestí. Una atresia és el tancament o absència d’òrgans buits, com l’intestí. Les estenosis congènites, constriccions, també són causa de la malaltia obstrucció intestinal.

També és important l’anomenat volvulus, una torsió de l’intestí, en què un bucle intestinal s’enrotlla al seu voltant i interromp així el pas de les femtes. La causa més important i freqüent, però, és una causa completament diferent, és a dir, la invaginació dels intestí prim. La intestí prim s’inventa de manera que la seva posició i el seu peristaltisme pressionen l’apèndix i l’ascendent còlon.

Una altra causa important és la meconi ileus. El meconi és la primera excreció del bebè. No és un tamboret, sinó una massa espessida bilis, líquid amniòtic i empassat cabell i cèl·lules de la pell que s’acumulen naturalment a l’intestí durant embaràs.

Aquesta massa s’excreta després del naixement i es substitueix per femta quan el bebè menja. Si el meconi no s'excreta, això indica un obstrucció intestinal en el nadó. L’obstrucció intestinal en els nounats és un símptoma que també es produeix en relació amb fibrosi quística i Malaltia de Hirschsprung.

Per tant, es pot veure que les causes són molt àmplies, però el resultat és més o menys el mateix: un canvi patològic en el pas intestinal. - empassar cossos estranys (possiblement joguines petites)

• Tumors
• Pedres biliars o també
• Bucles intestinals enredats

Es fa una distinció entre dos tipus d’obstrucció intestinal: l’obstrucció intestinal mecànica és la forma d’obstrucció intestinal en què el pas intestinal està obstruït per obstacles. Aquests poden ser tumors, càlculs biliars, cossos estranys o malalties cròniques com malaltia de Crohn.

L’ili funcional és una obstrucció intestinal causada per una alteració del peristaltisme. Això provoca còlics o paràlisis dels músculs intestinals (l’anomenat ileus paralític), que poden anar acompanyats de peritonitis. No obstant això, això és bastant rar en els nounats i, per tant, no és un tipus típic d’obstrucció intestinal en els nadons.

• Més funcional i
• Ileus mecànics

Ara bé, com es determina que el nadó pateix una obstrucció intestinal? En primer lloc, s’ha de consultar un metge si es noten els símptomes, tal com s’ha descrit anteriorment. Aquest metge palparà l’abdomen del nadó dolor i enduriment.

Després un ultrasò es realitza un examen. Això sovint revela moviments característics del pèndol del contingut intestinal. Les femtes es mouen cap endavant i cap endavant a l’intestí.

A més, es poden veure seccions disteses plenes d’aire o líquids de l’intestí. També es veu sovint l'anomenat "intestí de la fam", és a dir, darrere del tancament, sovint es col·lapsen (col·lapsen) les seccions de l'intestí buit perquè estan buides. A més, un Radiografia es pren per mirar de prop l’intestí.

El metge també té la possibilitat de fer-ho escoltar a l’abdomen i els sons intestinals. En el cas d’un ileus mecànic, sent l’anomenada “hiperperistalsi”, és a dir, augment del moviment intestinal. Tanmateix, en un ileu funcional amb pèrdua de peristaltis intestinal hi ha un silenci mort.

Si cal, també es pot administrar un mitjà de contrast per reduir la ubicació de l'obstrucció amb més precisió. Finalment, la tomografia computada s’utilitza amb finalitats diagnòstiques. La teràpia de l’obstrucció intestinal en els nadons depèn de la causa.

En el cas d’una invaginació, s’utilitza un ènema amb solució salina o un ènema de contrast per moure l’intestí de nou a la posició correcta. Una obstrucció intestinal induïda per meconi en nadons també es tracta d’aquesta manera, amb la intenció d’esborrar la congestió de meconi. Tot i això, sovint és necessària la cirurgia si aquestes mesures no ajuden.

En casos greus, quan l’intestí ja està greument danyat, s’ha de retirar quirúrgicament la peça afectada. Afortunadament, poques vegades és necessari. Durant l'operació, la paret abdominal s'obre, permetent així l'accés a l'intestí.

El cirurgià pot tornar quirúrgicament a moure l’intestí a la posició correcta. La cirurgia sol ser inevitable, per exemple en el cas de malformacions congènites. Després de l’operació, els nens romanen primer a la unitat de cures intensives i són observats.

Al principi no se’ls permet menjar de manera independent i s’alimenten parenteralment. Això significa que s’alimenten d’una infusió per alleujar els intestins. També hi ha la possibilitat d’alimentar-se a través d’un estómac tub.

D’aquesta manera es garanteix l’alleujament de l’intestí durant un temps suficient per permetre que es cicatri correctament. En cas d’inflamació o malaltia infecciosa de l’intestí, s’administra medicació addicional. En casos greus, quan l’intestí ja està greument danyat, s’ha d’eliminar quirúrgicament la part afectada.

Afortunadament, poques vegades és necessari. Durant l’operació s’obre la paret abdominal i així es fa possible l’accés a l’intestí. Aleshores, el cirurgià pot moure quirúrgicament l’intestí cap a la posició correcta.

La cirurgia sol ser inevitable, per exemple en el cas de malformacions congènites. Després de l’operació, els nens romanen primer a la unitat de cures intensives i són observats. Al principi no se’ls permet menjar de manera independent i s’alimenten parenteralment.

Això significa que s’alimenten d’una infusió per alleujar els intestins. També hi ha la possibilitat d’alimentar-se a través d’un estómac tub. D’aquesta manera es garanteix l’alleujament de l’intestí durant un temps suficient per permetre que es cicatri correctament. En cas d’inflamació o malaltia infecciosa de l’intestí, s’administra medicació addicional.