Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Petit recompte de sang
- Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva).
- Estat de l’orina (prova ràpida de: nitrits, proteïnes, hemoglobina, eritròcits, leucòcits, urobilinogen) incl. sediment, si és necessari, urocultiu (detecció de patògens i resistograma, és a dir, proves d’adequats) antibiòtics per sensibilitat / resistència).
- Els electròlits - calci, sodi, potassi, fosfat.
- Paràmetres renals - urea, creatinina, cistatina C or depuració de creatinina, si és necessari.
- Alfa-1 microglobulina a l'orina - per excloure la proteinúria tubular.
Paràmetres de laboratori de segon ordre: en funció dels resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris: per a una aclariment diagnòstic diferencial.
- Diagnòstic genètic (normalment no s’indica perquè, per exemple, la malaltia renal poliquística autosòmica dominant (ADPKD) se sol diagnosticar clarament amb ultrasons)
Altres notes
- Nota: Molts pacients amb ronyons quístics sovint no desenvolupen albuminúria (augment de la concentració d’albúmina a l’orina) / proteinúria (augment de l’excreció de proteïna a l’orina), sovint fins i tot fins que no s’arriba a la malaltia renal en fase final.
- Un nou marcador renal, la glicoproteïna profibròtica Dickkopf 3 (DKK3), secretada per les cèl·lules del túbul renal estrès , es pot detectar en pacients amb ronyons quístics. Una forta correlació entre DKK3 urinària concentració i s’ha demostrat l’expressió de la fibrosi tubulointersticial.Material necessari: 1 ml d’orina espontània (congelada a -20 ° C o refrigerada a 4 ° C si la mesura es realitza en 24 hores); Mètode: prova ELISA Les noves dades del grup de recerca Homburg presentades al Congrés Europeu del Ronyó (Congrés ERA-EDTA 2018) a Copenhaguen van mostrar que DKK3 també es pot utilitzar com a marcador de la progressió de la ERC:
- Mitjana DKK3 /creatinina la proporció va ser significativament més alta en pacients amb ERC que en la població general (431 vs. 33 pg / mg de creatinina), independentment de eGFR (GFR estimat, la taxa de filtració glomerular estimada) i d'albuminúria (augment de la concentració d'albúmina a l'orina)
- Les concentracions urinàries de DKK3 es van correlacionar significativament amb la progressió de la ERC (progressió de la malaltia renal crònica)
- 3 DKK concentració > 1,000 pg / mg creatinina es va associar amb una pèrdua mitjana de GFR anual del 2.4% (p = 0.007)
- 3 DKK concentració > 4,000 pg / mg de creatinina es va associar amb una pèrdua del 7.6% (p <0.001),
