Síndrome adrenogenital: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

Deficiència de 21-hidroxilasa (examen com a part del cribratge del nounat).

  • 17-OH-progesterona (determinació al matí durant la fase fol·licular).
  • Andrògens
    • DHEA-S [↑]
    • Testosterona [↑]
  • Cortisol [↓]
  • 17α-hidroxiprogesterona [↑ *]
  • En AGS amb malbaratament de sal:

* No clàssic síndrome adrenogenital ("Tardà" -AGS) i el curs críptic sovint només poden diagnosticar-se ACTH prova d’estimulació: ACTH administració és seguit d’un augment de la 17α-hidroxiprogesterona.

Deficiència d’11β i 17α-hidroxilasa.

  • 11-Desoxicorticosterona (DOC) [↑]

A més:

  • Escriptura HLA: amb el propòsit de buscar cadenes de trets heterozigots i assessorament genètic.
  • Diagnòstic AGS prenatal (en cas de nou embaràs).
    • Determinació de la 17α-hidroxiprogesterona a líquid amniòtic.
    • Tipificació HLA de cèl·lules amniòtiques o coriòniques cultivades.
    • Anàlisi de la 21-hidroxilasa general de vellositats corioniques.
  • Cribratge del nadó: elevació de la 17α-hidroxiprogesterona?

Diagnòstic de laboratori durant la teràpia amb glucocorticoides

  • Electròlits: sodi, potassi
  • Plasma renina concentració (ajustant-se al rang normal superior).