Diagnòstic de dispositius mèdics opcionals (en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i diagnòstic obligatori de dispositius mèdics) per a un diagnòstic diferencial
- Imatges de ressonància magnètica del crani (ressonància magnètica cranial, ressonància magnètica cranial o ressonància magnètica crònica) - per sospites de canvis parenquimàtics i anomalies; a més, per a:
- Per al diagnòstic inicial, en el cas d’un examen neurològic visible o en pacients grans (> 60è LJ) útils per excloure quadres clínics neurològics com processos ossis destructius, tumors cerebrals o malformacions vasculars.
- Cefalea atípica
- Canvis recents en el patró del dolor
- Sospita: trastorns autoimmunes del SNC; pont vena trombosi; cervell metàstasi; apoplexia hipofisària; síndrome d’hipotensió del líquid cefaloraquidi; trastorns infecciosos del SNC; síndrome de vasoconstricció cerebral reversible (RCVS); hemorràgia subaracnoidea.
- Símptomes com convulsions epilèptiques, així com queixes o signes neurològics focals
- Dones embarassades (vegeu a continuació "Notes addicionals").
- Tomografia computaritzada del crani (TC cranial, TC cranial o TC) - si se sospita:
- Dissecció (divisió de capes de paret dels vaixells) del d'un sol ús i multiús. subministrant el cervell.
- Hemorràgia intracerebral (ICB; hemorràgia cerebral).
- Apoplexia isquèmica (ictus)
- Sinus vena trombosi (SVT; oclusió d’un sinus cerebral (gran venós sang d'un sol ús i multiús. dels cervell derivades de duraduplicacions) per un trombe (coàgul)).
- Hemorràgia subaracnoidea (SAB; sagnat entre la columna vertebral meninges i les meninges suaus).
- Lesions òssies
- Angio-TC o angio-RM: si és sinusal vena trombosi se sospita.
- Resta digital angiografia (DSA; procediment per a la imatge aïllada de d'un sol ús i multiús.) - en sospites d'aneurismes (dilatació arterial) o vasculítides (malalties en què es produeixen processos autoimmunològics lead a la inflamació de les artèries, arterioles i capil·lars).
- Ecografia Doppler extracraneal / ecografia dúplex (examen ecogràfic: combinació d’una imatge sonogràfica de secció transversal (escaneig B) i el mètode de sonografia Doppler; tècnica d’imatge mèdica que pot visualitzar dinàmicament els fluxos de fluids (especialment el flux sanguini)); indicacions:
- Sospecció de dissecció de vasos subministradors de cervell (nota: ressonància magnètica amb seqüències suprimides de greix més sensibles).
- Artèria caròtida [el signe halo a l'artèria caròtida és relativament específic per a l'arteritis Takayasu]
- Sospita d’arteritis: l’examen de l’artèria temporal [el signe d’halo a l’artèria temporal és relativament específic per a l’arteritis cranial] i, si cal, la biòpsia (mostreig de teixits) de l’artèria temporal - Qualsevol aparició nova de mal de cap després dels 50 anys, independentment de d'ubicació
- Encefalograma (EEG; registre de l’activitat elèctrica del cervell) - si se sospita de convulsions.
- Radiografies de la columna cervical - si el vertebragè (columna vertebral) és causa de la mal de cap se sospita.
- Els raigs X de la sinus paranasals or tomografia assistida per ordinador (TC; mètode d’imatge en secció (raigs X des de diferents direccions amb avaluació basada en ordinador)) del sinus paranasals - si sinusitis se sospita (sinusitis).
- Exàmens neurofisiològics - si es tracta de neuritis (inflamació del els nervis) se sospita.
- Polisomnografia (laboratori del son; mesura de diverses funcions corporals durant el son, que proporcionen informació sobre la qualitat del son) - si síndrome d’apnea del son se sospita (símptoma causat per aturada respiratòria (apnea) durant el son).
Altres notes
- En nens amb localitzats mal de cap i cap anomalia neurològica (292 nens; almenys cinc atacs de dolor), El 96% dels exàmens de ressonància magnètica van donar resultats normals. La ressonància magnètica va revelar anomalies en el 4% dels nens, però es tractava de troballes incidentals exclusivament inespecífiques i no necessitaven intervenció quirúrgica.
- Dones embarassades amb mal de cap agut (nombre de casos: 151): es va detectar un examen per imatge:
- Trobades normals en el 59 per cent de les dones embarassades
- Troballes incidentals no relacionades amb el mal de cap en un 14 per cent
- Troballes patològiques relacionades amb els símptomes en un 28%; la incidència va ser més alta a la 1a. Trimestre (tercer trimestre de embaràs) més alt; 6 casos d’hemorràgia intracraneal (hemorràgia cerebral); 5 dones amb trombosi venosa cerebral (formació d 'un sang coàgul (trombosi) en una vena cerebral), 4 amb síndrome d’encefalopatia reversible posterior (PRES), 3 amb infarts cerebrals aguts, 3 amb aguts sinusitis (sinusitis); els predictors d 'aquestes troballes es trobaven en totes les etapes de embaràs: Greu dolor intensitat, consciència reduïda i convulsions.
