Tumors odontogènics: proves diagnòstiques

El diagnòstic d’un tumor odontogènic es fa generalment sobre la base de la història del pacient, el seu curs clínic i examen físic. Més lluny diagnòstic de dispositius mèdics pot ser necessari per diagnòstic diferencial.

Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics

  • Radiografies

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de historial mèdic, examen físic, diagnòstic de laboratori - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Tomografia de volum digital (TVP): procediment d’imatge radiològica que proporciona una representació tridimensional de l’anatomia de les dents, les mandíbules i la cara crani, que pot contribuir significativament al diagnòstic preoperatori i posttraumàtic.
  • Tomografia computaritzada (CT) [mixoma odontogènic]
  • Imatge per ressonància magnètica (RM) [mixoma odontogènic]

Trets radiològics

  • Ameloblastoma
    • Destrucció principalment multilocular de l'os de la mandíbula.
    • Si és unilocular: bona demarcació, radiolucent homogènia.
    • Possibles reabsorcions a les arrels dentals.
    • Perifèric: erosió superficial de l’os
  • Tumor odontogènic adenomatoide (AOT).
    • Nítida demarcació de la zona circumdant
    • Possible calcificació
    • Possiblement quístic
  • Fibroma ameloblàstic
    • Ben circumscrit
    • Radiolucència uni- o multilocular (75%) (radiopacitat).
    • Sovint com un quist fol·licular
  • Fibromixoma (Mixoma odontogènic)
    • Uniloculars o multiloculars (majoritàriament).
    • Frontera moderada o parcialment nítida
    • "Bombolles de sabó"
  • Quist odontogènic calcificador
    • Circumscrit
    • Unilocular
    • Radiolucència amb inclusió d’estructures radioopaques.
    • Parcialment amb dent retinguda
  • Tumor odontogènic epitelial calcificador (KEOT).
    • Osteòlisi marcadament circumscrita (reabsorció òssia).
    • Radiolucències irregulars unicompartimentals o multicompartimentals
    • Radiolucències intercalades de mida variable: focus radiopacs a causa de l’amiloide mineralitzat.
    • En associació amb dents sense erupció: radioopacitats properes a la corona de la dent
  • Odontomes
    • odontoma complex
      • Radioopacitat solitària més o menys amorfa
      • Sovint a la rodalia d'una dent afectada (troballa incidental)
    • odontoma compost
      • Estructura dentària rudimentària més petita i múltiple
  • Cementoblastoma benigne
    • imatge patognomònica:
      • Inicialment bastant radiolúcid, més tard radiopac.
      • Majoritàriament rodó
      • Fosa a l’arrel d’una dent: l’arrel és majoritàriament indetectable dins de l’opacitat (manca de penetrabilitat i permeabilitat)
      • Serrell radiolucent estret
      • Fins a 5 cm de diàmetre