Què podeu fer per l’acidesa d’estómac?
Una teràpia causal de reflux (acidesa) no sol ser possible excepte en casos de canvis anatòmics (hèrnia hiatal). La teràpia conservadora i farmacològica de acidesa generalment s’ha de continuar durant anys, ja que només es tracta els símptomes, però no la causa de la malaltia.
Comportament i nutrició
Conservador acidesa la teràpia és una teràpia a llarg termini relacionada amb els símptomes que també inclou mesures dietètiques i de comportament. En molts casos, les mesures dietètiques i l’observança de certes mesures de comportament són completament suficients per a una teràpia reeixida. Aquests inclouen tots els factors que impedeixen una major excreció de àcid gàstric, com evitar dolços, aliments rics en greixos, alcohol i cigarrets.
Una reducció de pes (reducció de excés de pes) també s’ha d’adreçar. També es recomana menjar diversos menjars petits i rics en proteïnes distribuïts al llarg del dia, en contrast amb els clàssics i extensos menjars, dinars i sopars. Abans d’anar a dormir, no s’han de prendre més quantitats d’aliments per tal de mantenir baixa la pressió sobre l’esfínter esofàgic inferior.
Això és especialment important abans d’anar a dormir, ja que la posició estirada per si mateixa augmenta la pressió sobre l’esfínter esofàgic inferior. Una posició de son amb lleugerament (20-30%) aixecat cap i la part superior del cos també hi contribueix. Cal evitar la posició abdominal com a posició de dormir.
Drogues
En casos de lleus reflux malaltia (ardor d’estómac), els anomenats fàrmacs neutralitzadors d’àcids (antiàcids) s’utilitzen inicialment (per exemple, Talcid ®, Riopan ®, Maaloxan ®). Es tracta de comprimits masticables o sobres de gel (suspensions), que es prenen quan es produeixen símptomes. La presa preventiva d’aquest tipus de medicaments no té cap sentit, ja que ni la producció d’àcid ni el reflux s’evita.
En casos lleus de esofagitis per reflux, estómac i s'utilitzen fàrmacs que augmenten el moviment intestinal (procinètica) (per exemple, Domperidona (Motilium®)). Aquests provoquen un pas més ràpid dels aliments a través del estómac a l’intestí. Si ja hi ha una inflamació de les membranes mucoses, s’utilitzen els anomenats bloquejadors de receptors H2 (per exemple Ranitidina (Sostril®), Cimetidina (Tagamed®)).
Els bloquejadors de receptors H2 són medicaments que bloquegen els receptors H2 de la formació d’àcids estómac cèl·lules (cèl·lules documentals) i per tant redueixen la producció d’àcid estomacal. En formes greus d’acidesa estomacal es prescriuen inhibidors de la bomba de protons com Omep®. La seva efectivitat no disminueix significativament fins i tot durant una administració prolongada.
Aquest és un avantatge decisiu respecte als bloquejadors de receptors H2. A més, la tolerabilitat d’aquests medicaments sol ser bona fins i tot durant la teràpia a llarg termini. Els inhibidors de la bomba de protons representen l’estàndard d’or per a la teràpia farmacològica de la malaltia de reflux gastroesofàgic.
Els bloquejadors de la bomba de protons inhibeixen certs enzims a les cèl·lules estomacals i així evitar la secreció d’àcid estomacal. Des del bloqueig d’aquestes enzims és irreversible, primer cal tornar a produir els enzims necessaris per reprendre la producció de àcid gàstric. Normalment triga 2-3 dies (els possibles efectes secundaris solen afectar el tracte digestiu i solen ser inofensius.
Aquests es manifesten per exemple com flatulències, diarrea, Mal de panxa, nàusea o una sensació de plenitud. Prendre aquest medicament també pot causar marejos i mals de cap. Un possible efecte secundari de l’administració a llarg termini durant diversos mesos és un magnesi deficiència d’electròlits.
Els inhibidors de la bomba de protons també s’utilitzen en el tractament de les úlceres estomacals, les úlceres intestinals primes i la inflamació del revestiment estomacal. A més, els bloquejadors d’àcids es prescriuen com a protecció per a l’estómac en cas d’utilitzar-ne certs a llarg termini analgèsics. Els possibles efectes secundaris solen afectar el tracte digestiu i solen ser inofensius.
Aquests es manifesten per exemple com flatulències, diarrea, Mal de panxa, nàusea o una sensació de plenitud. Prendre aquest medicament també pot causar marejos i mals de cap. Un possible efecte secundari de l’administració a llarg termini durant diversos mesos és un magnesi deficiència d’electròlits.
Els inhibidors de la bomba de protons també s’utilitzen en el tractament de les úlceres estomacals, les úlceres intestinals primes i la inflamació del revestiment estomacal. A més, els bloquejadors d’àcids es prescriuen com a protecció per a l’estómac en cas d’utilitzar-ne certs a llarg termini analgèsicsEls inhibidors de la bomba de protons també s’utilitzen en el tractament de les úlceres estomacals, les úlceres intestinals primes i la inflamació del revestiment estomacal. A més, els bloquejadors d’àcids es prescriuen com a protecció per a l’estómac quan se’n prenen certs analgèsics durant un llarg període de temps.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
