Quins tipus de tremolors hi ha?
Es fa una distinció general entre repòs tremolor, és a dir tremolor que es produeix sense esforç físic o mental, ni tremolor d’acció. L 'acció tremolor es pot dividir en un tremolor de subjecció i un de diana. El tremolor de retenció és un tremolor que es produeix en subjectar objectes contra la gravetat.
El tremolor objectiu és un tremolor en què es produeixen els moviments musculars ràpids quan la persona afectada intenta apropar-se a un objectiu amb la mà. Un dels tipus de tremolors més comuns és el tremolor essencial, que sol ser un tremolor de retenció i en el 50% dels casos un tremolor objectiu. Els símptomes augmenten sota estrès, disminueixen breument amb el consum d’alcohol i, per exemple, es tracten amb propanolol.
En el tremolor ortostàtic, el trempat muscular es produeix principalment després d’estar parat durant molt de temps, cosa que fa que la persona se senti inestable en la seva posició de peu. Altres formes inclouen el tremolor, que es produeix a la malaltia de Parkinson, i el tremolor psicogènic, que pot ser causat per problemes psicològics. Tremolor essencial és una de les formes més comunes de tremolor.
És l’anomenat tremolor de retenció simètric, que significa que els moviments ràpids dels músculs es produeixen principalment en situacions en què, per exemple, es manté un pes amb els braços. Aproximadament la meitat dels afectats també pateixen tremolor objectiu. Es coneix com a tremolor d’intenció, que significa que els moviments musculars ràpids es produeixen quan la persona interessada intenta apropar-se a un objectiu amb la mà.
El metge ho prova a través de dit-nas prova, en què l’afectat hauria de portar el dit cap al nas i cada cop es torçarà més fort a la mà com més s’acosti al nas. Característica per a tremolor essencial és un empitjorament dels símptomes a causa de l’estrès i una millora a curt termini dels símptomes després del consum d’alcohol. El tremolor essencial normalment es pot diagnosticar mitjançant un examen clínic amb diverses proves neurològiques, com ara el dit-nas prova.
La teràpia se centra en els fàrmacs, especialment del grup de beta-bloquejadors, com el propanolol. La mà es veu afectada sovint pel tremolor, independentment de la causa del tremolor. Un tremolor de la mà pot ser fi o aspre (moviments petits o grans), ràpid o lent.
El tremolor de mans és un problema important per als pacients perquè les coses quotidianes simples es fan difícils: abocar aigua en un got o signar una petició pot convertir-se en una tasca irresoluble, en funció de l’extensió del tremolor. El tremolor de la mà es pot manifestar com un tremolor de repòs, un tremolor de subjecció (quan es mantenen els braços contra la gravetat), un tremolor d’acció (durant moviments arbitraris) o un tremolor d’objectiu (augmentar quan s’acosta a un objectiu). Fins i tot un tremolor específic d’acció, que per l'exemple només es produeix quan l'escriptura és concebible a la mà. Cap el tremolor és menys freqüent que el tremolor de mans i és menys restrictiu en la vida quotidiana que el tremolor de mans.
Es manifesta en una sacsejada involuntària del cap en direcció horitzontal o vertical. Cal distingir l’anomenat signe de Musset cap tremolor per diagnòstic diferencial. El signe de Musset descriu una inclinació del cap del pacient de forma sincrònica amb el pols en cas d’insuficiència greu de la vàlvula aòrtica, que s’associa a molt gran sang amplituds de pressió. Normalment, els pacients no noten aquesta inclinació del cap; més aviat, aquests pacients noten un auge del cap a causa de la malaltia hipertensió amplitud.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
