Durant molt de temps hi ha hagut un desig de tenir entre la gent dents blanques, que va provocar intents de blanquejar les dents fa diversos centenars d’anys. En aquell moment, el blanqueig de les dents es feia amb agents nocius com l’orina o fins i tot àcids. Mentrestant, hi ha bons agents neutres en ph que no causen danys a les dents ni altres efectes secundaris quan s’utilitzen correctament. Un mètode modern contra la decoloració de les dents és el blanqueig.
Què és el blanqueig?
Les dents grogues no només semblen antiestètiques, sinó que també són sovint un signe de malaltia dental. El blanqueig pot donar bons resultats aquí. El blanqueig (en anglès "to bleach" - lleixiu) és un mètode per blanquejar les dents humanes. El blanqueig de les dents se sol fer per raons estètiques i cosmètiques. Com a norma general, és l’ideal de bellesa del pacient el que proporciona la motivació per blanquejar les dents. Des del punt de vista mèdic, el blanqueig sol ser necessari només quan la decoloració de les dents té un efecte estressant sobre el pacient a nivell psicològic. En el cas de la decoloració de les dents, les substàncies colorants es dipositen a la dent esmalt i dentina. Aquestes decoloracions ja no es poden eliminar amb una simple neteja de les dents, per això el blanqueig sol ser l’única manera de blanquejar les dents. És important que es comprovi si hi ha danys a les dents i genives i, si és possible, a neteja dental professional es realitzarà abans d’un tractament de blanqueig.
Funció, efecte i objectius
El blanqueig es pot realitzar de diferents maneres. En general, els preparatius amb hidrogen aquí s’utilitza peròxid. Aquests penetren a la dent i se separen del oxigen radicals allà. Oxigen els radicals poden afectar els colorants de la dent de manera que ja no es poden reconèixer. És important que els agents que s’utilitzen per blanquejar tinguin un valor de pH neutre per evitar que les dents es rugin i, per tant, es tornin a descolorir. Per blanquejar s’utilitzen els mètodes següents:
1. blanqueig mitjançant safates dentals de fabricació individual ("blanqueig domèstic").
En aquest mètode, es fa una fèrula basada en una impressió de les dents abans del tractament de blanqueig real. La fèrula sol ser de plàstic i s’adapta a mida a la del pacient dentició. S’aplica un gel blanquejant que conté peròxid a la fèrula i la fèrula recobreix les dents. El concentració del peròxid utilitzat en el blanqueig domèstic sol ser del 10 al 20 per cent. Segons el color inicial de les dents i el concentració del gel, el pacient ha de portar les safates entre 1 i 8 hores. Depenent del grau de decoloració, de vegades són necessaris de 5 a 7 tractaments (per exemple, per a la decoloració de l'edat) o més de 15 tractaments (per exemple, per a la decoloració causada per les tetraciclines). Si es vol blanquejar tot l’arc dental, el blanqueig domèstic és especialment adequat. 2. blanqueig per aplicació directa ("blanqueig a l'oficina" o "blanqueig amb energia")
En l'anomenat blanqueig de potència, el concentració del gel blanquejant sol ser superior a la del blanqueig domèstic. Per tant, el tractament es realitza directament al consultori del dentista. En preparació, el genives estan protegits amb l’ajut dels anomenats presa de goma (recobriment similar al cautxú) o un altre material fluid. A continuació, l’agent blanquejant s’aplica directament a les dents, on pot tenir efecte. Amb les làmpades de blanqueig, es poden obtenir resultats més intensos mitjançant una irradiació lleugera quan són especials gels s’apliquen que es poden activar amb llum ultraviolada. Normalment, el gel s’elimina després de 15 a 45 minuts. En la majoria dels casos, un tractament inicial requereix d’un o dos tractaments més fins que s’aconsegueixi el grau de blanqueig desitjat. El blanqueig energètic s’utilitza generalment quan només cal blanquejar les dents individuals que encara són vives. 3. blanqueig mitjançant incrustacions de dents ("tècnica de lleixiu per caminar")
La tècnica de lleixiu per caminar s’utilitza generalment quan només s’han de blanquejar les dents individuals (normalment mortes). En aquest cas, el fitxer corona de dents s’obre i es col·loca una incrustació adequada a la cavitat dental. L’agent blanquejador sol romandre uns dies a la dent, que després es segella amb una restauració temporal. Després d’eliminar l’agent blanquejador, es segella permanentment la corona. Amb aquest mètode, la blanquejament sempre es retarda, ja que el peròxid triga uns quants dies a obrir-se camí esmalt És possible realitzar un altre tractament si no s’ha aconseguit el grau de blanqueig desitjat. Per aquest motiu, molts dentistes no tanquen la corona fins que el pacient vol obtenir el resultat. En general, per a tots els mètodes, les dents no es mantenen blanquejades permanentment. Com a regla general, però, el resultat es manté durant diversos anys, però també depèn de la quantitat i la qualitat de higiene bucal així com els hàbits de consum del pacient (per exemple, beure cafè, te, de fumar). Cal repetir el blanqueig si les dents s’enfosqueixen significativament. Aquests anomenats tractaments d’actualització solen ser molt més suaus per a les dents, ja que no s’ha d’escollir la quantitat de peròxid com a elevada. El blanqueig s’utilitza sempre quan han de desaparèixer les antiestètiques decoloracions de les dents. Normalment són causades pel consum d’aliments amb taques com el te, cafè, sucs, vi negre o tabac fum. No obstant això, la decoloració de les dents també pot ser causada per medicaments, accidents, càries, desnutrició i mort de la polpa dental. Si es realitza blanqueig, els colors dels farcits dentals, ponts o fins i tot les corones no canvien. Especialment a la zona visible, farcits, corones o fins i tot ponts i xapes normalment s’han de renovar després del blanqueig i ajustar-los al nou color. El problema d’això és la quantitat de diners que pot costar, perquè el blanqueig de les dents no és permanent i amb cada tractament de reforç pot passar que ponts, corones, farcits i xapes s’ha de renovar de nou. Per tant, sobre els efectes i el cost del blanqueig, el dentista sempre hauria de tenir un debat informatiu amb el pacient abans del tractament, perquè els costos no estan coberts per la legislació legal health assegurança.
Riscos, efectes secundaris i perills
El tractament de blanqueig pot causar alguns efectes secundaris en el pacient. Les primeres apareixen sovint durant el tractament en forma de reacció dolorosa de sensibilitat a l’agent blanquejant. A més, les dents que s’acaben de tractar solen ser sensibles al dolç i a l’àcid, així com a fred o calor. En general, però, aquestes sensacions només són temporals i sovint desapareixen en pocs dies. És important que tots els agents blanquejants siguin neutres en ph, ja que si el valor de ph és massa baix, és d’esperar un desbast superficial de la substància dental. Si el blanqueig es realitza professionalment i amb les preparacions adequades, el blanqueig pot fins i tot protegir-lo càries. No obstant això, el blanqueig es pot eliminar minerals de les dents i així debilitar la capa protectora de la dent, almenys temporalment, que també pot provocar l’emmascarament de taques blanques. Tanmateix, també desapareixen al cap de pocs dies després del tractament, que es pot recolzar amb l’ajut d’un gel especial. En qualsevol cas, els pacients sempre han de tenir en compte que el blanqueig pot provocar un debilitament del estructura de les dents i, en conseqüència, la fragilitat de les dents. També s’ha d’esperar irritació de la membrana mucosa quan l’agent blanquejador entra en contacte amb l’oral mucosa. Mentrestant, hi ha resultats de la investigació que demostren que el blanqueig pot causar danys a la superfície de les dents. També s'estima que al voltant del 25 per cent del gel s'empassa durant el blanqueig, cosa que pot causar danys al gel boca i la gola, així com el estómac. Tot i això, aquestes estimacions fan referència a l’ús domèstic. Mentrestant, els productes per blanquejar les dents (per exemple, per a raspallar o tires adhesives) també estan disponibles al mercat lliure. Atès que aquests agents tenen característiques de qualitat diferents, alguns agents poden causar danys duradors a les dents o fins i tot un blanqueig insuficient i desigual. A més, hi ha una manca de diagnòstic preliminar aquí, ja que com a laic és difícil avaluar les causes de la decoloració de les dents. Com a resultat, es poden passar per alt danys més greus a les dents (per exemple, càries, arrel inflamació). Per aquest motiu, sempre s’ha de consultar amb un dentista per endavant perquè es pugui dur a terme el tractament necessari.
