coll La mesura del plec és un examen no invasiu realitzat a les 12 a 14 setmanes de embaràs. Una alta resolució ultrasò s'utilitza la màquina per determinar el gruix de la coll plec del nadó per néixer. Això permet treure conclusions sobre qualsevol trastorn genètic.
Què és la mesura del plec nucal?
Una alta resolució ultrasò s'utilitza la màquina per determinar el gruix de la coll plec del nadó per néixer. D’això es poden extreure conclusions sobre qualsevol afecció genètica. Entre l’11a i la 14a setmana, el nadó desenvolupa una acumulació de aigua a la zona del coll. Si aquesta zona s’amplia, això pot indicar defectes genètics (per exemple, Síndrome de Down) O cor defectes. La mesura del plec nuclear també s’anomena nucal Densitat mesura, mesura de translucidesa nucal o cribratge NT. No és un mètode diagnòstic que pugui proporcionar informació sobre una malaltia real. Més aviat, és una estimació estadística de la probabilitat que el nadó tingui una malformació. Té en compte no només l 'amplada del plec nucal, sinó també la mida i l' edat del embrió i l'edat de la mare. Un valor augmentat de l’amplada del plec nucal no significa que el nadó neixi amb discapacitat. Només significa que augmenta la probabilitat de malformació en el nen. Només els exàmens posteriors poden proporcionar certesa. A més, un valor discret de l’amplada del plec nucal no és una garantia per a un nen sa.
Funció, efecte i objectius
Durant embaràs, el sistema limfàtic i els ronyons es desenvolupen en el nounat. Fins que no es formin completament, el cos no pot eliminar els líquids que s’acumulen. S'acumula al coll entre el pell i teixits tous. Aquest plec del coll no és perillós per al nen i desapareix en el curs del desenvolupament. El mesurament del plec del coll només es pot realitzar a les dues o tres setmanes de embaràs. El període de temps per a aquest examen és tan petit perquè el nadó encara és massa petit abans de l’11a setmana d’embaràs. Això faria que la mesura sigui massa inexacta. A partir de la 14a setmana d’embaràs es desenvolupen els ronyons del nadó i s’acumula aigua al coll el resolen ells. Per tant, el moment òptim per a l’examen és la 12a setmana d’embaràs. A causa del seu farciment de fluid, el plec nucal apareix transparent a la ultrasò. Per a l'examen, el ginecòleg ha de tenir una formació especial i disposar d'una màquina d'ultrasons d'alta resolució. Normalment, l’examen ecogràfic es realitza mitjançant la manta de construcció de la mare. Només si el nadó està estirat de manera incòmoda, es realitza un examen vaginal. Es requereix molta cura durant el procediment. Per exemple, la mesura no s'ha de fer massa a dins del coll del nadó, en cas contrari, s'obtindrà incorrectament el valor de l'amplada. L'objectiu de la mesura del plec del coll no és determinar el health del nen. Aquest examen no pot fer-ho. Només proporciona una declaració estadística sobre la probabilitat que el nen neixi sense discapacitat. Els valors d’1 a 2.5 mil·límetres per al plec nucal es consideren normals. Els valors de 3 mil·límetres o més es consideren augmentats i els valors de 6 mil·límetres o més es consideren molt alts. Suposant una mesura correcta, la probabilitat de malformació en el nadó augmenta a mesura que augmenta el valor de l’amplada del plec nucal. Les possibles malformacions són la trisomia 21 (Síndrome de Down), trisomia 13 (síndrome de Pätau), trisomia 18 (Síndrome d'Edwards) o cor defectes. Tant la trisomia 13 com la trisomia 18 produeixen malformacions greus d’òrgans i una esperança de vida molt curta, que normalment no s’estén més enllà de la infància. La mesura de l’amplada del plec nucal no proporciona informació sobre quin mal desenvolupament pot haver-hi. Es requereixen exàmens addicionals a aquest efecte. Aquest examen es recomana a les mares majors de 35 anys, si s’han detectat anomalies en exàmens ecogràfics anteriors, en embarassos d’alt risc i si hi ha un major risc de defectes genètics a la família. La mesura del plec del coll no és un servei estàndard que ofereix health Companyies d'assegurances. Per tant, només les paguen les companyies d’assegurances en casos excepcionals. No obstant això, les dones afectades haurien de ser lliures de preguntar. Si l’examen l’ha de pagar el pacient, els costos oscil·len entre els 30 i els 200 euros.
Riscos, efectes secundaris i perills
Atès que la mesura del plec del coll és un examen ecogràfic, és totalment lliure de riscos per a la mare i el fill. Són difícils els problemes psicològics i la relativa incertesa de l’examen. Molt sovint dóna resultats falsos positius. En un 5% dels exàmens, es troba un valor augmentat per a l’amplada del plec nucal. Llavors són necessaris exàmens addicionals. Nut en un 10% dels casos, aquests exàmens mostren realment una discapacitat del bebè. D'altra banda, fins i tot amb un valor normal per a l'amplada del plec nucal, no es pot descartar realment una discapacitat. Només un amniocentesi pot proporcionar una claredat final. Tanmateix, això s’associa amb el risc de patir avortament involuntari. Per tant, les mares només haurien de tenir una mesura del plec nucal si hi ha un motiu real. En cas contrari, poden preocupar-se innecessàriament i, possiblement, assumir riscos innecessaris. També han de discutir amb la seva parella què ha de passar en cas d’un valor elevat. Volen córrer el risc d'un amniocentesi tenir claredat? Com reaccionen si realment es detecta una discapacitat? En cas de dubte, estan preparats per tenir-ne un avortament? A més, cal assenyalar que aproximadament el 20% de tots els nens nascuts amb Síndrome de Down no han mostrat un plec nucal ampliat. Per tant, la mesura del plec nucal només es pot veure com un indicador d’una possible discapacitat. Crea una sospita, no una claredat. Això només es pot obtenir mitjançant investigacions complementàries.
