LASIK: Tractament, efectes i riscos

Per poder tornar a veure amb nitidesa, sense ulleres or lents de contacte - això és el que LASIK promeses. LASIK (queratomileusis in situ làser) és un ull làser procediment quirúrgic realitzat des del 1990. L’objectiu és la correcció d’errors de refracció òptica. LASIK està demandat: només a Alemanya, el nombre de ull làser les cirurgies ascendeixen a més de 100,000 anuals, i la tendència augmenta. L’Associació alemanya de clíniques especialitzades per a cirurgia làser i refractiva d’ulls fins i tot preveu un augment anual de les cirurgies LASIK en un 2015% de mitjana el XNUMX. No hi ha dubte al respecte: LASIK està en auge; Actualment, LASIK es considera el procediment bàsic per a la cirurgia refractiva.

Què és LASIK?

Esquema esquemàtic de LASIK cirurgia ocular. Feu clic per ampliar. A diferència de les ulleres o lents de contacte, que són merament "SIDA”Per corregir un problema de visió existent, LASIK aborda l’arrel del mal: el propi problema de la visió. LASIK es considera eficaç cirurgia ocular procediment per miopia, hipermetropia i astigmatisme. Els límits de correcció són: -10 diòptries per miopia, +4 diòptries per a hipermetropia i 5 diòptries per a astigmatisme. Tanmateix, aquests límits no s’han d’entendre com a rígids: a més de les peculiaritats específiques del país i de la clínica, les constel·lacions específiques del làser també poden canviar aquests límits, de manera que al final poden resultar una o dues diòptries més o menys. El requisit previ més important per a LASIK és un cert gruix de la còrnia. El gruix residual que queda després de l'operació no ha de ser inferior a 250 µm. Si això no està garantit, l'operació no s'ha de realitzar. Una altra contraindicació, segons la qual està prohibit el tractament LASIK, es refereix a malalties cròniques progressives de la còrnia. El mateix s'aplica a malalties oculars com glaucoma i cataracta. Malalties generals, per exemple, malalties autoimmunitàries - també prohibir Cirurgia LASIK.

Funció, efecte i objectius

LASIK és un tipus de cirurgia ocular en què es retira una part de la còrnia i, en gran part, és indolora: després administració d’anestèsic gotes d’ulls i el seu efecte s’ha produït, també comença l’operació. Amb l'ajut d'un bisturí de precisió, es crea un microkeratoma, l'anomenat solapa, que és una tapa petita, a la superfície corneal. Amb aquest propòsit, la superior dolor-La capa sensible de la còrnia s’obre mitjançant una incisió molt fina en un costat exterior. Això permet exposar la capa inferior i eliminar la còrnia de manera selectiva en diversos punts. El làser realitza aquest últim: en el rang de micròmetres, el feix làser modela el teixit corneal i, per tant, dóna a la còrnia exactament la curvatura correcta. La solapa es torna a plegar a la seva posició original. Al cap de pocs minuts, el procediment ambulatori ha acabat i el pacient pot tornar a casa, amb instruccions sobre el seu comportament els dies següents. La visió nítida hauria de tornar poc després del procediment, almenys en el cas ideal. Per descomptat, la regeneració de la solapa, en particular, s’ha de deixar un cert temps, motiu pel qual cal evitar estrictament el fregament dels ulls i similars. I: a les primeres nits posteriors al tractament, un pegat ocular és imprescindible de totes maneres, tal com són gotes d’ulls.

Riscos, efectes secundaris i perills

Tot i que sensacions de cos estrany quan parpelleja o ulls secs així com l’enlluernament a la llum solar i a la nit són efectes secundaris freqüents després Cirurgia LASIK, desapareixen al cap de tres mesos en un 95% dels pacients. Només menys de l’XNUMX% de tots els pacients amb LASIK experimenten complicacions durant la cirurgia. Normalment es relacionen amb la solapa. Per últim, però no per això menys important, a més dels factors d’influència individuals i del nombre de diòptries a corregir, l’experiència del cirurgià que realitza l’operació i la tècnica utilitzada també juguen un paper decisiu en l’èxit del tractament LASIK. Els riscos també es deriven del propi procediment LASIK: per exemple, la preparació de la llauna de solapa lead a la cort de la còrnia els nervis. Les cèl·lules epitelials també poden créixer sota la solapa, provocant opacitats. En el pitjor dels casos, la solapa també es pot arrencar, sobretot després d’accidents esportius. Tot i això, són excepcions absolutes. El problema més greu, però, és el debilitament estructural de la còrnia després de la reducció del teixit. No obstant això, els metges formats i els equips moderns minimitzen en gran mesura aquestes debilitats del procediment LASIK. Els resultats de LASIK són aparentment satisfactoris, com demostren les declaracions dels pacients: el 90% dels pacients estan satisfets després del tractament LASIK, això és el que diu un estudi americà. Tanmateix, fins i tot el LASIK no està exempt de riscos i possibles complicacions, i aquí les opinions i les valoracions dels oftalmòlegs i altres experts de vegades difereixen. La ponderació dels riscos i beneficis és una font constant de controvèrsia entre els experts. Fins ara no hi ha resultats disponibles sobre possibles efectes tardans de LASIK: això es deu al fet que les operacions de LASIK només s’han realitzat des de 1990. Finalment, però no menys important, hi ha discussions sobre la necessitat mèdica de LASIK: alguns experts ho consideren més com una "cirurgia d'estil de vida". A més, aparentment molts pacients no es prenen LASIK prou seriosament: en realitat no el consideren com una operació, que no obstant això ho és. Més important encara, sembla que s’aconsegueixi una compensació adequada i professional dels pacients, de manera que al final la qualitat de vida visible també pugui esdevenir realitat, com passa amb el 90% dels pacients: l’agudesa visual després Cirurgia LASIK amb dispositius moderns hi ha un màxim de 0.5 diòptries per sobre o per sota del valor objectiu previst. Un risc aparentment calculable, tal com revela després la mirada nítida.