Ruptura aòrtica

definició

Una llàgrima completa a la paret de l'aorta s’anomena ruptura aòrtica. Una ruptura aòrtica és extremadament rara i s’ha de tractar quirúrgicament el més aviat possible, en cas contrari és absolutament mortal. Fins i tot una petita llàgrima l'aorta condueix a un sagnat massiu al cos en molt poc temps. Una ruptura de l'aorta es pot produir a causa de canvis progressius a la paret del vas (per exemple, arteriosclerosi) o com a resultat d’un trauma contundent.

Causar

Es distingeix entre ruptura aòrtica espontània i ruptura aòrtica traumàtica. Es pot produir una ruptura espontània de l’aorta si l’aorta ja està danyada per un aneurisma preexistent (protuberància arterial) o dissecció aòrtica (divisió aòrtica). La paret de l’aorta consta de tres capes: una capa interna de cèl·lules vasculars (íntima), una capa muscular mitjana (mitjà) i una capa exterior de teixit connectiu (adventícia).

Un aneurisma provoca que aquestes tres capes vasculars surtin, és a dir, el sang el vaixell s’expandeix. Això sovint és causat per danys crònics a la paret del vas mitjançant la deposició de plaques arterioscleròtiques (arteriosclerosi) I hipertensió (hipertensió arterial). Si la sacculació es fa massa gran, les capes de la paret es poden esquinçar completament i l’aorta es trenca.

En el cas d’un dissecció aòrtica, una llàgrima provoca la separació de les capes individuals de la paret i el sagnat posterior entre les capes. Normalment, sang de l'aorta flueix només al llarg de la capa més interna, l'íntima. El sang després es divideix entre el mitjà i l’adventita, provocant que l’aorta s’expandeixi i es trenqui completament (trencament de l’aorta).

Una ruptura aòrtica traumàtica pot resultar de la força contundent aplicada al tòrax. En la majoria dels casos, els accidents a gran velocitat (per exemple, accidents de trànsit, caigudes des de grans altures o cap-en col·lisions) causen un impacte al tòrax. En aquest impacte, les forces de cisallament extremes actuen sobre el d'un sol ús i multiús., que pot provocar la ruptura de l’aorta.

Diagnòstic

Una ruptura aòrtica és una emergència absoluta que s’ha de tractar el més ràpidament possible. Durant el examen físic, observarà el metge, a més de greus dolor de pit, una diferència en pressió arterial entre els braços i les cames o entre els braços. A més, la pell de la meitat inferior del cos pot semblar més pàl·lida a causa de la manca de subministrament de sang. Altres signes es redueixen respiració sons i inconsciència. Si se sospita una ruptura aòrtica, el diagnòstic s'ha de confirmar immediatament mitjançant procediments d'imatge com ara Radiografia, ultrasò o tomografia per ordinador (TC).

Indicacions

Els signes d’una ruptura espontània de l’aorta poden ser una ruptura sobtada dolor al pit zona, que es descriu característicament com un profund dolor de destrucció. Depenent de la ubicació de la ruptura, pressió arterial es poden produir pèrdues i símptomes neurològics com pèrdua de sensibilitat i paràlisi. La ruptura de l 'aorta té com a conseqüència una pèrdua massiva de sang pit o abdomen.

La pèrdua de sang provoca una caiguda ràpida pressió arterial, el que significa que el subministrament d 'oxigen al cervell ja no es pot garantir. Com a resultat, el pacient sovint perd la consciència i es desmaia. La interrupció del subministrament constant de sang del cos també pot conduir a una reducció del subministrament a altres òrgans, que després ja no reben prou sang oxigenada i es fan malbé.

La ruptura aòrtica traumàtica sol comportar més lesions greus a la òrgans interns (politraumatisme). Com a procediment rutinari, es realitza una tomografia computada com a part del xoc tractament d’habitacions en pacients politraumàtics. Una luxació de la tràquea i l'esòfag, així com un contorn borrós de l'aorta, poden ser signes d'una ruptura aòrtica. A causa d'un sagnat intens a la pit o abdomen, també es pot detectar un hematoma pronunciat al costat de l’aorta.