Els següents símptomes i queixes poden indicar embòlia pulmonar:
El patró de símptomes depèn de la mida del trombe. Si és pulmonar massiu embòlia es produeix (és a dir, una obstrucció de més del 50% del circulació pulmonar; en aproximadament 5-10 de tots els casos de pulmó embòlia), llavors el quadre clínic complet de embòlia pulmonar es descriu a continuació.
Nota: El quadre clínic del pulmó agut embòlia sovint no és específic; embòlia pulmonar es pot confirmar objectivament només al voltant del 20% dels casos. Símptomes principals
- Inici agut de dolor de pit* (dolor al pit), de vegades sentit com a dolor d'aniquilació (70-80%).
- Dispnea * (falta d'alè) i taquipnea (freqüència respiratòria augmentada o excessiva; típica: aparició aguda; però també pot augmentar lentament) (80-90%)
- Por, ansietat, símptomes vegetatius (per exemple, sudoració) (50%)
- Tos (40%)
- Síncope (breu pèrdua de consciència) (10-20%).
- Hipoxèmia (disminució del contingut d’oxigen a la sang arterial) o hipocàpnia (disminució de la pressió parcial de diòxid de carboni a la sang arterial)
- Taquicàrdia (batec del cor massa ràpid:> 100 batecs per minut).
- Hemoptisi (tos de sang) (10%)
- Palpitacions (accions cardíaques percebudes per l'individu afectat com a inusualment ràpides, contundents o irregulars) (10%)
- Dolor anginós (4%)
- central cianosi (decoloració blavosa de pell i mucoses centrals).
- Hipotensió (sang pressió inferior a la normal).
- Xoc
* Atemsincrònica dolor amb dispnea en repòs (aparició de la dispnea en repòs).
Altres indicacions
- En aproximadament un 20% dels pacients amb embòlia pulmonar no es troba profund vena trombosi (TBVT; cama dolor, inflor unilateral de les cames).
- En aproximadament un 20-30% dels casos d'embòlia pulmonar és un esdeveniment tromboembòlic idiopàtic ("sense causa aparent").
- Depenent de la mida del vas bloquejat, l’embòlia pulmonar pot ser asimptomàtica o letal (mortal).
- Puntuació de Wells per determinar la probabilitat clínica d’embòlia pulmonar (vegeu “Examen físic" baix).
Criteris PERC ("descart de l'embòlia pulmonar")
La angiografia pulmonar CT immediata (CTPA) s’ha de realitzar després només si hi ha algun dels 8 criteris PERC següents:
- Història clínica (història)
- Edat del pacient> 50 anys
- Antecedents d’embòlia pulmonar o trombosi venosa profunda
- Ús d'hormones (anticonceptius orals, teràpia de reemplaçament hormonal, o ingesta de estrògens en pacients homes o dones).
- Trauma recent o cirurgia recent
- Troballes clíniques /diagnòstic de laboratori.
- Inflor unilateral de les cames
- Hemoptisi (tos de sang)
- Arterial oxigen saturació (SpO2): ≤ 94%.
- Freqüència de pols: ≥ 100 pulsacions / minut.
Nota: L'ús de criteris PERC comporta que es perdés un emboli pulmonar inferior al 2% als Estats Units.
