Colitis ulcerosa: símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar colitis ulcerosa:

  • Sagnant-mucopurulent diarrea (diarrea; fins a 20 vegades al dia): símptoma principal més important (90%).
  • Mal de panxa (dolor abdominal / dolor abdominal) (60% / 80%).
  • Tenesmus: moviments intestinals dolorosos (> 70%).
  • Augment de la freqüència de femta: fins a 30 moviments intestinals al dia.
  • Sensació de defecació incompleta
  • Còlics intestinals

Els símptomes no específics inclouen:

  • Febre (10%)
  • Creixement retard: estancament de pes (en nens) o pèrdua de pes (35% / 40%) possiblement també retard pubertal.
  • Deshidratació (manca de líquids)
  • Signes generals d’inflamació
  • Rendiment (20% / 35%)
  • Anorèxia (pèrdua de gana) (15%)

(En el diagnòstic: <10 anys en% de casos /> 10 anys en% de casos).

Avís:

  • En el 15-25% dels pacients, els primers símptomes apareixen abans dels 20 anys, de tant en tant la malaltia comença en la infància.
  • Les manifestacions extraintestinals (signes de malaltia fora del tracte gastrointestinal) poden precedir la manifestació de colitis ulcerosa.

Manifestacions extraintestinals (15-20-30% dels casos):

  • Ulls i apèndixs oculars
  • Sang, òrgans hematopoètics - sistema immune.
    • Anèmia (anèmia) (30%)
  • Pell i subcutània
    • Eritema nodós (EN; sinònims: eritema nodular, dermatitis contusiforme, eritema contusiforme; plural: eritema nodosa) - inflamació granulomatosa del subcutis (teixit adipós subcutani), també coneguda com a panniculitis, associada a nodulació dolorosa (de color vermell a blau-vermellós); més tard marró). El sobreposat pell està enrogit. Localització: ambdós costats extensors de la part inferior cama, al genoll i turmell articulacions; menys freqüent als braços o a les natges (3%).
    • Manifestacions de forma psoriasi (teràpia(induït) (1%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG): malaltia dolorosa de la pell en què es produeix una ulceració o ulceració (ulceració o ulceració) i gangrena (mort de teixits a causa de la reducció del flux sanguini o altres danys) en una àrea gran, generalment en un lloc (2%)
  • Sistema cardiovascular
    • Taquicàrdia (batec del cor massa ràpid:> 100 batecs per minut).
  • Fetge/ via biliar / pàncrees.
    • Colangitis (inflamació del conducte biliar): colangitis esclerosant primària (PSC) (3%) → augment del risc de conducte biliar i càncer colorectal
  • Sistema múscul-esquelètic i teixit connectiu
    • Artràlgia (dolor articular)
    • Artritis * (inflamació de les articulacions) (20%)
    • Malaltia de Bekhterev (espondilitis anquilosant; Grec llatinitzat: espondilitis "inflamació de les vèrtebres" i anquilosans "enduriment") - malaltia reumàtica inflamatòria crònica amb dolor i enduriment de articulacions (2%).
    • Osteoporosi (pèrdua òssia)
  • boca, esòfag (esòfag), estómac i els intestins.

* La participació conjunta pot ocórrer simultàniament amb colitis ulcerosa, però pot precedir-la o seguir-la per anys. Es distingeix entre:

  • Tipus I: <5 articulacions afectat; normalment articulacions grans, per descomptat fortament associades a l’activitat de la malaltia.
  • Tipus II:> 5 articulacions afectades, afectació majoritàriament simètrica de les articulacions dels dits, més aviat cròniques i independents de l’activitat de la malaltia

Avaluació del risc de malaltia inflamatòria intestinal (MII) o càncer colorectal (CRC) (en pacients <50 anys) [2}

Les característiques més freqüents del CED i el CRC són el sagnat rectal, Mal de panxa (dolor abdominal; dolor abdominal), diarrea (diarrea), pèrdua de pes i anèmia ferropènica. Segons un estudi, 10 paràmetres es consideren significativament associats a CED o CRC:

  • Hemorràgia rectal (valor predictiu positiu (PPV): 1%).
  • Alteracions de l’hàbit intestinal (PPV: 1%).
  • Diarrea (diarrea)
  • Marcadors inflamatoris elevats
  • Trombocitosi (augment anormal de plaquetes (sang coàguls)).
  • Mal de panxa
  • Volum mitjà cel·lular baix (MCV)
  • Hemoglobina baixa
  • Augment del recompte de leucòcits
  • Augment dels enzims hepàtics

Constel·lacions

Els autors recomanen: