Els següents símptomes i queixes poden indicar colitis ulcerosa:
- Sagnant-mucopurulent diarrea (diarrea; fins a 20 vegades al dia): símptoma principal més important (90%).
- Mal de panxa (dolor abdominal / dolor abdominal) (60% / 80%).
- Tenesmus: moviments intestinals dolorosos (> 70%).
- Augment de la freqüència de femta: fins a 30 moviments intestinals al dia.
- Sensació de defecació incompleta
- Còlics intestinals
Els símptomes no específics inclouen:
- Febre (10%)
- Creixement retard: estancament de pes (en nens) o pèrdua de pes (35% / 40%) possiblement també retard pubertal.
- Deshidratació (manca de líquids)
- Signes generals d’inflamació
- Rendiment (20% / 35%)
- Anorèxia (pèrdua de gana) (15%)
(En el diagnòstic: <10 anys en% de casos /> 10 anys en% de casos).
Avís:
- En el 15-25% dels pacients, els primers símptomes apareixen abans dels 20 anys, de tant en tant la malaltia comença en la infància.
- Les manifestacions extraintestinals (signes de malaltia fora del tracte gastrointestinal) poden precedir la manifestació de colitis ulcerosa.
Manifestacions extraintestinals (15-20-30% dels casos):
- Ulls i apèndixs oculars
- Episcleritis: inflamació de la teixit connectiu entre l 'escleròtica i conjuntiva de l'ull.
- Iridociclitis - inflamació de l’iris (iris) i cos ciliar.
- uveïtis, anterior (inflamació de les estructures oculars vasculars anteriors) (4%).
- Sang, òrgans hematopoètics - sistema immune.
- Anèmia (anèmia) (30%)
- Pell i subcutània
- Eritema nodós (EN; sinònims: eritema nodular, dermatitis contusiforme, eritema contusiforme; plural: eritema nodosa) - inflamació granulomatosa del subcutis (teixit adipós subcutani), també coneguda com a panniculitis, associada a nodulació dolorosa (de color vermell a blau-vermellós); més tard marró). El sobreposat pell està enrogit. Localització: ambdós costats extensors de la part inferior cama, al genoll i turmell articulacions; menys freqüent als braços o a les natges (3%).
- Manifestacions de forma psoriasi (teràpia(induït) (1%).
- Pyoderma gangraenosum (PG): malaltia dolorosa de la pell en què es produeix una ulceració o ulceració (ulceració o ulceració) i gangrena (mort de teixits a causa de la reducció del flux sanguini o altres danys) en una àrea gran, generalment en un lloc (2%)
- Sistema cardiovascular
- Taquicàrdia (batec del cor massa ràpid:> 100 batecs per minut).
- Fetge/ via biliar / pàncrees.
- Colangitis (inflamació del conducte biliar): colangitis esclerosant primària (PSC) (3%) → augment del risc de conducte biliar i càncer colorectal
- Sistema múscul-esquelètic i teixit connectiu
- Artràlgia (dolor articular)
- Artritis * (inflamació de les articulacions) (20%)
- Malaltia de Bekhterev (espondilitis anquilosant; Grec llatinitzat: espondilitis "inflamació de les vèrtebres" i anquilosans "enduriment") - malaltia reumàtica inflamatòria crònica amb dolor i enduriment de articulacions (2%).
- Osteoporosi (pèrdua òssia)
- boca, esòfag (esòfag), estómac i els intestins.
- Estomatitis aphtosa (tord oral) - malaltia de l’oral mucosa i gingiva (genives) causada per la herpes virus (herpes simplex virus tipus 1 (HSV-1)) (4%).
* La participació conjunta pot ocórrer simultàniament amb colitis ulcerosa, però pot precedir-la o seguir-la per anys. Es distingeix entre:
- Tipus I: <5 articulacions afectat; normalment articulacions grans, per descomptat fortament associades a l’activitat de la malaltia.
- Tipus II:> 5 articulacions afectades, afectació majoritàriament simètrica de les articulacions dels dits, més aviat cròniques i independents de l’activitat de la malaltia
Avaluació del risc de malaltia inflamatòria intestinal (MII) o càncer colorectal (CRC) (en pacients <50 anys) [2}
Les característiques més freqüents del CED i el CRC són el sagnat rectal, Mal de panxa (dolor abdominal; dolor abdominal), diarrea (diarrea), pèrdua de pes i anèmia ferropènica. Segons un estudi, 10 paràmetres es consideren significativament associats a CED o CRC:
- Hemorràgia rectal (valor predictiu positiu (PPV): 1%).
- Alteracions de l’hàbit intestinal (PPV: 1%).
- Diarrea (diarrea)
- Marcadors inflamatoris elevats
- Trombocitosi (augment anormal de plaquetes (sang coàguls)).
- Mal de panxa
- Volum mitjà cel·lular baix (MCV)
- Hemoglobina baixa
- Augment del recompte de leucòcits
- Augment dels enzims hepàtics
Constel·lacions
- Hàbits intestinals alterats + baix hemoglobina (PPV: 9.6%).
- Diarrea + trombocitosi (PPV: 6.9%).
- Sagnat rectal + trombocitosi (PPV: 5.3%).
- Sagnat rectal + augment dels paràmetres inflamatoris (PPV: 5.2%).
Els autors recomanen:
- Actitud d'espera: <1
- Calprotectina determinació: 1 - 3%.
- Colonoscòpia (colonoscòpia):> 3%.