Símptomes i signes de càncer de coll uterí Càncer cervical

Símptomes i signes de càncer de coll uterí

Inicialment, les queixes només es produeixen poques vegades. De vegades, poden ser els primers signes una descàrrega i taques oloroses (especialment després del contacte sexual) càncer de coll uterí. En la fase avançada, el tumor s'estén més a la paret de la cèrvix així com a la vagina, la paret pèlvica, recte, I el teixit connectiu aparells de retenció de la úter a la pelvis (les anomenades parametries).

Metàstasis del tumor es pot propagar inicialment per mitjà de el sistema limfàtic, i més tard també per engròs a sang d'un sol ús i multiús. al fetge, cervell, pulmons i ossos (l'anomenada metàstasi hematogènica, és a dir, metàstasi a través del torrent sanguini), resultant en greus dolor. A partir dels 20 anys, es recomanen revisions mèdiques preventives anuals, com a infecció per càncer-El virus causant es pot produir molt aviat. La detecció d’etapes precanceroses és possible mitjançant proves de frotis. Les cèl·lules així obtingudes es tenyeixen per a la seva visualització. L'avaluació es duu a terme a les classes PAP (Papanicolaou) de I a V, segons un descobriment normal fins a alteracions cel·lulars, la sospita urgent de tumor es demostra amb la necessitat d'un aclariment immediat prenent una mostra de teixit.

Classificació segons Papanicolaou

• PAP I: imatge cel·lular normal Les troballes són normals, no hi ha anomalies, control al cap d’un any com a part del càncer examen de detecció.
• Les troballes són normals, no hi ha anomalies, control al cap d’un any com a part del començament càncer examen de detecció.
• PAP II: canvis inflamatoris i metaplàstics Els canvis cel·lulars són poc sospitosos, principalment causats per els bacteris o un altre gèrmens, si és necessari examen després de 3 mesos i un possible tractament de la inflamació.
• Els canvis de cel·la no són sospitosos, principalment causats per els bacteris o un altre gèrmens, si és necessari examen després de 3 mesos i un possible tractament de la inflamació.
• PAP III: canvis inflamatoris o degeneratius greus, no és possible avaluar si els canvis són malignes amb certesa. Els resultats no són clars; si cal, tractament antibiòtic o hormonal; control a curt termini després d'aprox. 2 setmanes; si el Pap III persisteix, és important un aclariment histològic (histologia)
• Les troballes no són clares; si cal tractament antibiòtic o hormonal; control a curt termini després d'aprox. 2 setmanes; si el Pap III persisteix, s’aclarirà histològicament (histologia) es important.
• Les cèl·lules PAP III D presenten alteracions cel·lulars lleugerament a moderadament atípiques.

  Les troballes no són clares; principalment, aquesta alteració està relacionada amb la infecció comuna per VPH. El control al cap de 3 mesos és suficient, la clarificació histològica només és necessària en cas d’aparició repetida.

• Les troballes no són clares; principalment, aquest canvi està relacionat amb la infecció comuna pel VPH. El control al cap de 3 mesos és suficient, només cal fer aclariments histològics en cas d’aparició repetida.
• PAP IV a - displàsia cel·lular greu o carcinoma in situ (etapa precancerosa) Clarificació del teixit fi (histològic) mitjançant raspat (raspall) i colonoscòpia/ histeroscòpia.
• Aclariment de teixit fi (histològic) mitjançant raspat (raspall) i colonoscòpia/ histeroscòpia.
• PAP IV b - displàsia cel·lular greu o carcinoma in situ (etapa inicial del càncer), les cèl·lules d’un càncer maligne no es poden descartar Requereix una aclariment del teixit fi (histològic) mitjançant conització (vegeu més avall) biòpsia (obtenció d’una mostra de teixit), teràpia en funció de les troballes i la planificació familiar del pacient
• Requereix una clarificació del teixit fi (histològica) mitjançant conització (vegeu més avall) o biòpsia (obtenció d’una mostra de teixit), teràpia en funció dels resultats i de la planificació familiar del pacient.
• PAP V - Cèl·lules d’un càncer presumptament maligne (tumor maligne), el tumor és clarament maligne Requereix una aclariment del teixit fi (histològic) per conització (vegeu més avall) o biòpsia (obtenció d’una mostra de teixit).

  Teràpia: eliminació del úter (histerectomia).

• Requereix clarificació histològica per conització (vegeu més avall) o biòpsia (obtenció d’una mostra de teixit). Teràpia: eliminació del úter (histerectomia).
• Les troballes són normals, no hi ha anomalies, control al cap d’un any com a part de l’examen precoç de detecció del càncer.
• Els canvis de cel·la no són sospitosos, principalment causats per els bacteris o un altre gèrmens, si és necessari examen després de 3 mesos i un possible tractament de la inflamació.
• Les troballes no són clares; si cal tractament antibiòtic o hormonal; control a curt termini després d'aprox. 2 setmanes; si el Pap III persisteix, s’aclarirà histològicament (histologia) es important.
• Les troballes no són clares; principalment, aquest canvi està relacionat amb la infecció comuna pel VPH.

  El control al cap de 3 mesos és suficient, la clarificació histològica només és necessària en cas d’aparició repetida.

• Aclariment de teixit fi (histològic) mitjançant raspat (raspall) i colonoscòpia/ histeroscòpia.
• Requereix una clarificació del teixit fi (histològica) mitjançant conització (vegeu més avall) o biòpsia (obtenció d’una mostra de teixit), teràpia en funció dels resultats i de la planificació familiar del pacient.
• Requereix una clarificació histològica mitjançant conització (vegeu més avall) o biòpsia (obtenció d’una mostra de teixit). Teràpia: extirpació de l'úter (histerectomia).

Durant el examen ginecològic, El cèrvix és accessible per mitjà de colposcòpia (literalment: "reflex de la vagina" del grec kolpo = vagina, skopie = mirar cap amunt). Aquest mètode de diagnòstic, que serveix per a la detecció precoç de càncer de coll uterí, va ser introduït a la dècada de 1920 per Hans Hinselmann.

El cèrvix es veu amb un microscopi especial (colposcopi) sota una il·luminació òptima amb un augment de sis a vint vegades. La mostra d’àcid acètic es pot utilitzar per visualitzar lesions precanceroses (les anomenades precanceroses) i canvis mucosos associats a un major risc de càncer (per exemple, la transformació de l’úter mucosa a la mucosa vaginal com a resultat d'una inflamació recurrent, coneguda com a metaplàsia; en certa mesura, però, aquesta transformació de la mucosa també és normal i es pot detectar en totes les dones després de la pubertat). Ja que, però, és normal mucosa també es tenyeix per la mostra d’àcid acètic, la tinció de marró fosc a negre de cèl·lules exclusivament sanes, que té lloc dins l’abast de l’anomenat Schiller iode mostra, és útil per diferenciar el teixit sa de la malaltia.

La base d’aquesta detecció és la reacció química del glicogen contingut en les cèl·lules normals (una molècula gegant formada per diversos milers de components de sucre que serveixen d’emmagatzematge) amb iode per formar un producte de reacció marró. Patològicament alterat mucosa (l’anomenada mucosa metaplàstica o lesions precanceroses causades per la inflamació), en canvi, conté poc glucogen i, per tant, es taca només lleugerament o gens. El propi colposcopi no s’insereix a la vagina, sinó que es col·loca davant d’ella.

Per desplegar les parets vaginals, el ginecòleg utilitza un espècul (lat .: mirall manual) per a la inserció en cavitats corporals, és tubular, en forma d’embut o en forma d’espàtula). Utilitzant pinces petites especials, és possible eliminar petits trossos de teixit i examinar-los al microscopi.

A més de la mera observació, un colposcopi també permet fer fotografies i gravacions de vídeo amb finalitats documentals. L’objectiu de la colposcòpia és classificar el grau de gravetat quan es detecta un canvi patològic. Els factors decisius aquí inclouen el color i la superfície condició, i l'estabilitat de la porció de teixit sospitosa iode.

Tinció blanca superficial de la mucosa (coneguda com a leucoplàsia) pot ser inofensiu o indicar una etapa precancerosa subjacent. Corresponen a taques o arestes vermelles (“mosaic”) d'un sol ús i multiús. arriben a la superfície i sempre sospiten de canvis malignes. Fins ara no s’ha provat cap efecte positiu en el cribratge del càncer, però la colposcòpia ens sembla una mesura de precaució molt sensata. La colposcòpia no està inclosa en l’abast dels serveis del GKV (legalment health assegurança).