definició
L'abreviatura CRPS significa "Complex regional dolor Síndrome ”, que significa“ síndrome del dolor regional complex ”. Aquesta malaltia també es coneix com Malaltia de Sudeck (amb el nom del seu descobridor Paul Sudeck), distròfia reflexa algo o (simpàtica). El CRPS es produeix particularment sovint a les extremitats, principalment als braços o a les mans. Les dones es veuen afectades una mica més que els homes. La CRPS és una malaltia neurològica crònica caracteritzada per una forta localització dolor i posteriorment una disminució (atròfia) del teixit muscular a l’extremitat afectada.
Causar
Encara no s’ha aclarit de manera concloent com es desenvolupa el quadre clínic del CRPS. Els desencadenants més freqüents són les lesions, per exemple fractura dels avantbraç (fractura de radi). Tanmateix, una inflamació o una operació també poden ser la causa de CRPS.
De vegades, la lesió causal és tan lleu que la persona afectada no la pot recordar. L'extensió del fitxer dolor la síndrome no està directament relacionada amb l'extensió de la lesió. En CRPS, el procés de curació del teixit es veu alterat després de la lesió.
Se suposa que això està relacionat amb una reacció inflamatòria. Probablement hi hagi una sobreproducció de mediadors inflamatoris que el cos no descomposa prou ràpidament. Això prolonga la inflamació i condueix a una sensibilització de la els nervis responsable de la sensació de dolor. Diversos processos al cervell i medul · la espinal conduir a una percepció augmentada del dolor.
Tipus
Hi ha dos tipus diferents de CRPS. Tipus I: antigament també es deia el tipus I de CRPS Malaltia de Sudeck. En aquesta malaltia es produeixen els símptomes clínics típics i les queixes sense danys evidents els nervis.
Aproximadament el 90% de tots els casos de CRPS pertanyen al tipus I. Tipus II: al tipus II, els nervis a la regió del cos ferit es demostren danys deguts a fractura o traumatisme de les extremitats. Com que hi ha una causa associada als símptomes, el tipus II també s’anomena tipus causal (causalgia). Els símptomes es poden estendre més enllà de la zona de subministrament real dels nervis afectats.
estadis
La malaltia es pot dividir en diferents etapes, que descriuen el curs aproximat de la malaltia. Tot i això, és difícil fer una distinció estricta en la vida quotidiana, ja que sovint hi ha una superposició. En general, el curs de la malaltia varia molt d’una persona a una altra.
Etapa I: L'etapa I també s'anomena etapa inflamatòria. Implica greus, ardent dolor en repòs i inflamació inflamatòria a la zona afectada. A més, n'hi ha un augment sang circulació, canvis de color i temperatura de la pell i hipersensibilitat al tacte.
En aquesta etapa també es pot observar un augment de la sudoració i la retenció d’aigua. Aquesta etapa dura fins a 3 mesos. Etapa II: Les característiques de l'etapa II es propaguen, augmenten o fins i tot disminueixen el dolor, començant a endurir-se articulacions així com osteoporosi (descalcificació i susceptibilitat a fractura of ossos).
També hi ha una disminució de la massa muscular (atròfia muscular) i canvis en la pell i les ungles (per exemple, pell freda i pàl·lida). Etapa III: a l'etapa III, el dolor ja no es limita a una zona, sinó que és difús. En alguns pacients fins i tot pot haver desaparegut completament.
Els signes típics són el moviment restringit i la pèrdua de funció de l’extremitat afectada (braços o cames), la pèrdua important de múscul i teixit i la pell fina i brillant. A causa de la disminució creixent de la mobilitat i la funció, aquesta etapa també s’anomena etapa degenerativa i atròfica. L’enfocament principal del CRPS és el dolor, que normalment es descriu com ardent.
La sensibilitat al tacte a la zona afectada també és típica. En el curs de la malaltia pot provocar diverses altres queixes. Al principi la malaltia es caracteritza per una inflamació.
A més del dolor, es produeixen problemes de retenció d’aigua i circulatoris. Aquests condueixen a inflor, múscul rampes i una decoloració de la pell violeta-blavosa. A més, es pot produir una sudoració augmentada i una mobilitat reduïda.
Algunes persones experimenten curacions espontànies, mentre que per a altres els símptomes tendeixen a augmentar. Si no es produeix la curació, el dolor generalment s'estén més, la retenció d'aigua es fa cada vegada més dura i es poden produir trastorns del creixement de la pell i les ungles. També hi ha la destrucció de múscul i teixit ossi i una restricció creixent del moviment.
Aproximadament 6 mesos després de l'aparició dels símptomes, es pot produir l'última fase de la malaltia. Aquí la pèrdua de teixit augmenta i ja no és reversible. La retenció d’aigua i el dolor s’estenen encara més. Pell i ossos es redueix i es pot produir una pèrdua de la funció de les extremitats. En casos rars, sang fluctuacions de la pressió i una pertorbació del sistema immune també es pot produir.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
