Diagnòstic | CRPS (síndrome regional del dolor complex)

Diagnòstic

El diagnòstic de CRPS és relativament complicat perquè no hi ha un procediment de prova senzill, encara es desconeixen les causes i es pot desenvolupar de manera molt diferent en diferents pacients. Per tant, el diagnòstic sol basar-se en el del pacient historial mèdic i símptomes. A més, s’han d’avaluar procediments com la ressonància magnètica (RM) i els raigs X. articulacions i els teixits tous o també es pot mesurar la temperatura de la pell.

Teràpia

El tractament d’això dolor la síndrome tampoc no és fàcil, sol ser molt llarga i ni tan sols en tots els casos promet un èxit. Com més aviat es diagnostiqui la malaltia i s’iniciï una teràpia, més possibilitats té un pacient de tornar a estar lliure de símptomes. Afortunadament, rarament es desenvolupa una cronificació, és a dir, una malaltia existent permanentment.

És important incloure diferents enfocaments a la teràpia. dolor la teràpia és, per descomptat, en primer pla. Aquí, antiinflamatori analgèsics tal com ibuprofèn or diclofenac s’utilitzen.

Cortisona o també es poden utilitzar antidepressius. Aquests són especialment eficaços per a dolor originària de la els nervis ells mateixos. A més, es poden utilitzar ungüents com ungüent de dimetilsulfòxid com a mesura de suport.

Això té un efecte antiinflamatori i analgèsic i ha de tenir una influència positiva sobre la retenció d’aigua. Mentre es troba en fase aguda, és més probable que ajudi a la immobilització i elevació de l’extremitat afectada, el tractament fisioterapèutic posterior és molt important per prevenir limitacions funcionals a la zona afectada. La posterior reconstrucció muscular també és molt important per garantir l’estabilitat i la mobilitat d’una articulació.

Això també es pot recolzar i guiar mitjançant la fisioteràpia. La vitamina D i calci també es poden utilitzar preparats per protegir l’os. El suport psicològic de la persona afectada no s’ha de subestimar, ja que depressió, l’ansietat i la reducció de l’autoestima sovint poden jugar un paper en la cronificació de la malaltia.

Això també inclou teràpies conductuals i relaxació teràpies. L’objectiu de la teràpia ocupacional és facilitar la vida quotidiana al pacient, de manera que la qualitat de vida augmenta extremadament. Diversos exercicis i SIDA s’utilitzen aquí.

Un mètode important de teràpia ocupacional és la teràpia activa del moviment. Aquí, la funció dels músculs, tendons i es promouen i mantenen els lligaments mitjançant el moviment actiu de la musculatura. És important mantenir el rang normal de moviment i evitar una postura incorrecta i, per tant, tensió i danys al sistema musculoesquelètic.

Al seu torn, això facilita la independència en la vida quotidiana. Un altre punt és aprendre seqüències de moviment i mètodes que facilitin les tasques quotidianes. El maneig correcte de SIDA com ara empunyadures engrossades, sabates i similars també es practica aquí.

Amb una mobilitat limitada i poca força, les tasques diàries com lligar sabates o obrir ampolles poden ser difícils. La teràpia ocupacional ajuda el pacient a afrontar millor aquestes tasques quotidianes. De vegades, també es poden utilitzar fèrules dinàmiques per alleujar una articulació, cosa que permet una mobilització anterior.

Les aplicacions de calor o fred no són adequades per a la teràpia amb CRPS. Especialment en el cas de CRPS a la mà o al braç, un bloqueig nerviós pot ajudar a alleujar el dolor. Aquests procediments s’utilitzen quan altres mesures com la medicació i la fisioteràpia no han pogut alleujar el dolor.

Aquí hi ha la possibilitat d’injectar un opioide, un analgèsic molt fort, a la immediata proximitat d’un nervi o d’una col·lecció de cèl·lules nervioses, l’anomenat gangli. Els ganglis són, per dir-ho d’alguna manera, estacions de commutació de la conducció del dolor. D’aquesta manera s’interromp la transmissió del dolor.

També hi ha la possibilitat de "apagar" el plexe nerviós responsable del braç, l'anomenat plexe braquial, o individual els nervis amb aquest mètode. Una altra possibilitat per alleujar el dolor és l’estimulació nerviosa. Això es pot fer a través de la pell o al medul · la espinal.

En aquest cas, s’utilitzen elèctrodes per aplicar un estímul actual, que ha d’evitar que la informació del dolor es transmeti al cervell a través de la els nervis. En estimular el medul · la espinal, els elèctrodes es col·loquen a través d'una petita incisió a la pell del meninges dels medul · la espinal i apliqueu polsos de corrent de llum. Els elèctrodes poden romandre-hi diversos anys.

En l’estimulació nerviosa a través de la pell (estimulació nerviosa transcutània), els elèctrodes es col·loquen a la pell de la zona dolorosa. Mitjançant diferents impulsos actuals, d’una banda endorfines s’alliberen que ajuden a alleujar el dolor, per contra, els nervis conductors del dolor estan bloquejats. Drenatge limfàtic s’utilitza per evitar inflor desagradables.

Limfàtica el drenatge consisteix a distribuir el líquid limfàtic acumulat a la limfa d'un sol ús i multiús. per tal de millorar limfa drenatge. El sistema de bombament del limfa és estimulat per diverses tècniques especials d’adherència, que semblen un massatge al laic. Això es deu a la pressió diferent sobre la limfa d'un sol ús i multiús. irrita el teixit i estimula les cèl·lules musculars dels vasos limfàtics per contraure’s i bombejar-se a una freqüència més alta. En el procés, el drenatge limfàtic es mou en la direcció de la limfa gran descarregada d'un sol ús i multiús. i troncs limfàtics. A més de l’efecte de promoure el drenatge limfàtic, drenatge limfàtic també té analgèsic, calmant, estómac efectes estimulants del tracte i disminució de la tonificació respecte als músculs esquelètics.