Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Petit recompte de sang
- Recompte sanguini diferencial
- Prova d'ocultisme (no visible) sang a les femtes * (si hi ha dubtes sobre el diagnòstic).
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic i els paràmetres de laboratori obligatoris - per a una aclariment diagnòstic diferencial.
- Examen de femta per detectar gèrmens, fongs, paràsits i ous de cuc enteropatògens.
- Examen de biòpsies (mostra de teixit) de colonoscòpia (colonoscòpia).
- Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva).
- Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina.
- Paràmetres renals - urea, creatinina, cistatina C si és necessari.
- Paràmetres de coagulació: PTT, ràpid
- Marcadors tumorals:
- Esòfag (tub d'alimentació): carcinoma de cèl·lules escamoses antigen (SCC), CEA.
- Estómac: CEA, CA 19-9,
- Colon (intestí gros): CEA, antigen polipeptídic tissular (TPA), Prova Septin9.
Mètode de prova per a la detecció de sang oculta a les femtes:
- Prova hemoculta (prova guaiac) - detecció de hemoglobina; sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'ús de la prova, és a dir, es produeix un resultat positiu de la prova) 30-60%; especificitat (probabilitat que les persones realment sanes que no pateixin la malaltia en qüestió també es detectin com a sanes a la prova) 70-85%; límit de detecció aproximadament 100 µg / g de femta 3 dies abans i durant la prova, sense carn dieta es requereix! El valor predictiu predictiu és del 40-73%, és a dir, en el 40-73% dels pacients mitjançant la prova d’hemocult còlon carcinoma (càncer de còlon) - assegurat per un colonoscòpia (colonoscòpia): detectat correctament.
- Prova immunològica
- Prova ràpida: sensibilitat immunoanàlisi (detecció d’hemoglobina) en sandvitx 76%; especificitat 92%; límit de detecció aproximadament 10 µg / g de femta No cal fer dieta abans de fer la prova.
- Prova immunològica de femta: assaig immunoluminomètric (detecció d’hemoglobina) sensibilitat al 96%; especificitat> 99%; límit de detecció aproximadament 1 µg / g de femta No cal dieta abans de la prova.
Factors interferents
- Inhibidors de la bomba de protons (inhibidors de la bomba de protons, bloquejadors d’àcids):
- Sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'ús de la prova, és a dir, es produeix un resultat positiu de la prova) al 43.0% (PPI) i al 65.6% (no PPI), respectivament
- Especificitat (probabilitat que les persones realment sanes que no pateixen la malaltia en qüestió també es detectin com a sanes a la prova) al 86.9% (IPP) i al 92.3% (que no són IPP), respectivament
- Els usuaris d’IPP també van augmentar el 63% de probabilitats per obtenir un resultat de proves de femta falses positives (possiblement a causa de la disbiosi de la mucosa intestinal primària relacionada amb l’àcid gàstric, de l’hemoglobina més no digerida de les seccions superiors del tracte gastrointestinal o de lesions de l’intestí prim relacionades amb AINE )
