També hi ha hèrnies diafragmàtiques que no causen símptomes?
La forma més comuna d’hèrnia diafragmàtica, l’hèrnia hiatica adquirida, és asimptomàtica en la majoria dels casos. La gravetat de l’hèrnia és sovint petita, només l’estrenyiment en la transició de l’esòfag a estómac està una mica dilatat. Freqüentment, una petita hèrnia hiatal es nota com una troballa casual durant un gastroscòpia, que es realitza a causa d'altres queixes.
Tanmateix, aquesta troballa no té conseqüències sempre que no hi hagi símptomes que es puguin atribuir a l'hèrnia. L’abast de la teràpia sempre depèn dels símptomes del pacient. Podeu trobar més informació sobre aquest tipus d’hèrnia a la nostra pàgina Hernia per hiat axial. acidesa, També anomenat reflux.
A causa de la dilatació del diafragma al pas de l 'esòfag la constricció davant del estómac entrada falta i àcid gàstric torna a l’esòfag. Això provoca un ardent i sensació desagradable darrere de l'estèrnum i pot acompanyar-se de rots freqüents. Malgrat això, reflux durant un llarg període de temps pot provocar úlceres a l’esòfag i fins i tot canvis malignes.
Normalment, això es pot prevenir mitjançant la ingesta diària dels anomenats inhibidors de la bomba de protons (IPP, per exemple, Pantoprazol). La manca d’alè com a símptoma en una hèrnia diafragmàtica adulta és bastant rara i és una indicació que ja hi ha molt òrgan abdominal al tòrax que desplaça la pulmó. La falta d’alè no es produeix sobtadament, sinó que es desenvolupa amb el pas del temps.
Normalment s’associa amb acidesa i sensació de plenitud i de vegades empitjora després de menjar. En cas de falta d’alè sobtada i persistent sense símptomes del tracte gastrointestinal, s’ha de consultar amb urgència un metge, ja que pot tractar-se d’un pulmó embòlia o un cor atacar. Tanmateix, en lactants, la falta d’alè després del naixement és típica d’una hèrnia diafragmàtica congènita i s’hauria d’examinar i tractar quirúrgicament immediatament.
Si el estómac es troba en part al tòrax i en part a la cavitat abdominal, la constricció de l’estómac a la bretxa diafragmàtica pot provocar irritació crònica de les mucoses en aquests llocs. Amb el pas del temps, aquesta irritació es converteix en úlceres, que també poden sagnar. Els residus d’aquestes hemorràgies es poden notar en flocs foscos, com els grans de cafè vòmits. No obstant això, el sagnat a l'estómac que posa en perill la seva vida és extremadament rar en les hèrnies diafragmàtiques.
Prendre IPP també ajuda aquí, però s’hauria de considerar el tractament quirúrgic en aquesta etapa. Respira sagnat per úlceres estomacals i esofàgiques mucosa pot causar anèmia durant molt de temps. Les úlceres sagnen una i altra vegada i, per tant, no només certes sang pèrdua però també un deficiència de ferro es produeix, que al seu torn provoca anèmia.
Això es pot veure clarament al sang compte, perquè l’anèmia causada per deficiència de ferro es caracteritza per petits glòbuls vermells amb poca hemoglobina. És força rar que els òrgans abdominals quedin atrapats en una hèrnia diafragmàtica. Amb el pas del temps, els òrgans queden envoltats per un teixit connectiu embolcall a la seva nova ubicació i, per tant, es consoliden
Tanmateix, es coneixen les reclusions, ja sigui de l’estómac o de parts de l’intestí, en una hèrnia hiatal i representen un quadre clínic greu. Un empresonament es caracteritza per un empitjorament ràpid i persistent Mal de panxa, que pot arribar a ser insuportable. El sang el subministrament a l'òrgan empresonat es talla, l'oxigen ja no està disponible i el teixit amenaça amb morir. El tractament quirúrgic ràpid és vital.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
