malaltia de Crohn és una crònica inflamació dels intestins del tracte gastrointestinal o tracte digestiu. Provoca episodis típics de molèsties i símptomes, com ara diarrea, dolorós estómac rampesi pèrdua de pes greu. No obstant això, aquests símptomes són inicialment inespecífics, per tant malaltia de Crohn no sempre es diagnostica primer. Per tant, si malaltia inflamatòria intestinal crònica Se sospita que el metge sempre hauria d’actuar colonoscòpia, Radiografia examen, proves de laboratori i ultrasò en el diagnòstic i el tractament.
Què és la malaltia de Crohn?
Malaltia inflamatòria intestinal i regions afectades a colitis ulcerosa i malaltia de Crohn comparat. Malaltia de Crohn (malaltia inflamatòria intestinal crònica), conjuntament amb colitis ulcerosa, és una de les malalties inflamatòries intestinals cròniques que sovint es produeix en episodis. La màxima incidència es troba entre els 16 i els 35 anys. En persones majors de 60 anys, es pot produir una malaltia de Crohn relacionada amb l'edat. Hi ha una acumulació familiar i la freqüència general de la malaltia augmenta. Els símptomes sovint no són específics (rampes, nàusea, pèrdua de pes); cursos sense la característica diarrea també són possibles. Un tret característic és la formació de granulomes a la paret intestinal. En contrast amb colitis ulcerosa, La malaltia de Crohn pot aparèixer a tot el tracte gastrointestinal, des del cavitat oral fins al recte. Sovint hi ha afectació discontínua, és a dir, les seccions afectades es veuen interrompudes per un intestí sa. Tanmateix, la infestació de la darrera secció del intestí prim, l'ili terminal, és típic. Les queixes fora del tracte gastrointestinal són habituals, generalment dolor en les articulacions i inflamació, dolorós canvis de pell o símptomes oculars. El diagnòstic el fa colonoscòpia amb eliminació de mostres de teixit.
Causes
Hi ha moltes especulacions sobre el causes de la malaltia de Crohn (crònica inflamació de l’intestí); cap de les teories encara no està provada. Només de fumar s’ha identificat com un factor de risc. Actualment, la malaltia de Crohn es classifica com una malaltia autoimmune. Aquesta classificació no és de cap manera segura, només la bona resposta als immunosupressors teràpia és la base per a això. També se sospita que els afectats tenen un trastorn barrera de la paret intestinal, de manera que els bacteris pot penetrar sense obstacles i provocar una defensa parcialment excessiva. També s’està discutint un component genètic a causa de l’acumulació familiar. No està clar si la higiene excessiva, les circumstàncies nutricionals o les infeccions amb micobacteris tenen un paper decisiu. Durant molt de temps, es va pensar que la malaltia de Crohn era una malaltia psicosomàtica. Ara s’ha refutat aquesta causa com a única causa, tot i que es pot suposar una influència psicosomàtica. Per exemple, la gravetat de la malaltia i la freqüència de recaigudes augmenten significativament durant els temps de estrès.
Símptomes, queixes i signes
La malaltia de Crohn es caracteritza per aigües prolongades diarrea i còlic dolor a l’abdomen superior dret. Normalment no n’hi ha sang o moc barrejat amb les femtes. Els símptomes es produeixen en episodis. Pot haver-hi intervals llargs entre episodis. No obstant això, els símptomes també es poden intensificar durant un episodi si també hi ha al·lèrgies o intoleràncies a determinats aliments. Aquestes al·lèrgies alimentàries o intoleràncies alimentàries són més freqüents en pacients amb malalties inflamatòries intestinals com la malaltia de Crohn. Com a resultat dels nombrosos episodis de diarrea, es poden desenvolupar altres símptomes a causa de l’alta pèrdua de proteïnes i líquids. Sovint n’hi ha fatiga i esgotament. A més, n’hi ha pèrdua de gana, que al seu torn pot lead a pèrdua de pes greu. Es poden desenvolupar diverses deficiències a causa de la mala absorció de nutrients a l’intestí. El típic és un vitamina Deficiència de B, que pot ser la causa anèmia. Durant un episodi, sol haver-hi una sensació general de malaltia. Així, a més dels símptomes de anèmia, podria haver-hi febre i un augment del blanc sang cèl · lules. També es poden veure afectats altres òrgans. Per exemple, símptomes de hepatitis, ronyó pedres, dolor en les articulacions, pèrdua òssia, inflamació ocular o dolorosa pell s’observen afeccions en aproximadament el 40% dels pacients amb malaltia de Crohn. Sovint, l’alta activitat de la malaltia provoca problemes psicològics que es manifesten, entre altres coses, a depressió.
complicacions
Com que la malaltia de Crohn danya permanentment els teixits de la tracte digestiu a través de la inflamació, es produeixen fístules. Segons el seu progrés i si proporcionen una barreja no desitjada de substàncies al cos, s’han d’eliminar quirúrgicament. El mateix s'aplica a les úlceres que es desenvolupen. En el pitjor dels casos, poden degenerar i lead a la formació de tumors. El risc de malalties tumorals al tracte digestiu s’incrementa. Obstrucció intestinal es produeix almenys una vegada en un 30% dels afectats i representa una emergència aguda. També es produeix un estrenyiment sever de seccions individuals de l’intestí. Tots dos resulten en cirurgia. També es produeixen abscessos inflamatoris a les diverses parts del tracte digestiu, especialment a l’intestí. També poden causar inflamacions greus i, si s’obren mecànicament, lead als símptomes de la intoxicació. A més, el deteriorat absorció La capacitat de l’intestí, en combinació amb la diarrea, sovint condueix a símptomes de deficiència i desequilibris metabòlics. A més de general fatiga, això també comporta problemes en el teixit ossi (osteoporosi; també afavorit per cortisona teràpia de la malaltia) i per augmentar les debilitats dels teixits. Les pedres urinàries també es presenten amb més freqüència. A més, a deficiència de proteïnes es pot desenvolupar, cosa que és desfavorable per al manteniment cel·lular global del cos. Com a conseqüència del fet que les persones amb malaltia de Crohn haurien d’evitar certs aliments, sovint hi ha un subministrament insuficient de certs nutrients, que s’ha de compensar amb medicaments o administració de dietètica suplements.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Esquema esquemàtic dels símptomes i símptomes de la malaltia de Crohn. Feu clic per ampliar. Diarrea, dolor al estómac o intestins, i la pèrdua de pes greu no intencionada ha de ser avaluada per un metge. Abans de prendre qualsevol medicació analgèsica, sempre es recomana consultar un professional mèdic a causa de possibles riscos i efectes secundaris. Un tret característic de la malaltia és l’aparició episòdica dels símptomes. Entre les fases, la persona afectada experimenta un període d’absència de símptomes, que en alguns pacients pot durar diversos mesos o anys. No obstant això, és necessària una visita al metge perquè les proves mèdiques exhaustives puguin aclarir la causa i permetre així fer un diagnòstic. S’ha de presentar al metge un augment de les irregularitats existents durant una recaiguda al més aviat possible, ja que contribueixen a un deteriorament sever de la qualitat de vida. En cas de fatiga, cansament, pèrdua de gana A més de la debilitat interna, s’ha de fer una visita al metge. Si l'organisme presenta reaccions d'intolerància durant la ingesta d'aliments o si es produeixen inflamacions, és recomanable visitar el metge. En cas de dolors articulars, molèsties als ulls, ronyó pedres o hepatitis malaltia, la malaltia de Crohn pot estar present com a causa. Per tant, cal un metge per demanar més exàmens. La irritabilitat, la inquietud interior i les anomalies mentals també són signes d’un present health trastorn. Es recomana una visita al metge tan aviat com les queixes persistin durant diversos dies o setmanes.
Tractament i teràpia
En l’episodi agut de la malaltia de Crohn, l’intestí s’alleuja nutrició parenteral. Es fa ús de medicaments cortisona en primer lloc. Això es pot aplicar de manera sistèmica o, en casos d’afectació profunda, com a clysma o escuma rectal. L’alleujament dels símptomes és la norma i, sovint, fins i tot hi ha una remissió dels símptomes de la malaltia. Salazosulfapiridina i mesalazina també es pot utilitzar, però l’eficàcia és relativament baixa. Antibiòtic teràpia pot ser útil en casos de complicacions. Anticossos contra el TNF-alfa (tumor necrosi factor) pertanyen a un grup molt jove d’agents actius, que fins ara han mostrat un efecte prometedor fins i tot en cursos severos. Immunosupressors i els bloquejadors de TNF-alfa s’utilitzen per a la teràpia de remissió (és a dir, per evitar noves recaigudes). Sovint, un manteniment dosi of cortisona no es pot evitar. La teràpia quirúrgica s’ha d’utilitzar amb la menor moderació possible i normalment es limita només al tractament de complicacions. Les indicacions són, per exemple, l’estrenyiment de l’intestí (estenosi) fins a obstrucció intestinal, perforació a través de la paret intestinal (perforació), túnel entre bucles intestinals, cap a altres òrgans o cap al pell superfície (fístula), fusions inflamatòries (tumor de conglomerat) i abscessos. Acompanyant psico- estrès es recomana el tractament i la consciència corporal.
Perspectives i pronòstic
La malaltia de Crohn té un pronòstic molt individual, però sempre és de per vida condició per a totes les persones afectades. A mesura que moltes persones envelleixen, els símptomes i les recaigudes són menys freqüents. Aproximadament un terç dels pacients amb malaltia de Crohn experimenten episodis sense símptomes pel mig. Aquesta llibertat dels símptomes de vegades pot durar mesos. No obstant això, en aproximadament una cinquena part de tots els pacients, malaltia inflamatòria intestinal crònica es manifesta com a permanent condició sense fases de millora. S'ha demostrat que aproximadament la meitat de tots els pacients amb malaltia de Crohn experimenten almenys una recaiguda greu en un any. En dos anys, aquesta xifra arriba al 70%. Els factors importants relacionats amb un possible esclat són: dieta i hàbits de vida. Cigarrets i alcohol solen empitjorar els símptomes inflamatoris. Cap particular dieta actualment es recomana. Tanmateix, es poden produir deficiències a causa de l'intestí feble i s'han de compensar per a un millor pronòstic. La cirurgia necessària empitjora la qualitat de vida d'alguns pacients. De la mateixa manera, aproximadament un terç de les persones que pateixen desenvolupen inflamació en qualsevol part del cos, com ara als ulls o ossos. La teràpia de tota la vida, així com les possibles tensions corporals derivades de la cirurgia i la inflamació freqüent, redueixen lleugerament l’esperança de vida dels pacients amb malaltia de Crohn.
Prevenció
La malaltia de Crohn és una de les malalties inflamatòries intestinals cròniques. A diferència de les ulceratives colitis, La malaltia de Crohn pot inflamar la mucosa de tot el sistema digestiu, des del boca fins al anus. Com que fins ara no s’ha identificat cap causa de la malaltia de Crohn, no és possible la prevenció específica. Només factors de risc es pot evitar (especialment de fumar). Les complicacions es poden evitar o retardar mitjançant un diagnòstic precoç i una teràpia adequada posterior. Prevenció de símptomes de deficiència com a conseqüència d'un deteriorament absorció de l'intestí (per exemple, deficiència de liposolubles) vitamines, osteoporosi degut a calci deficiència, pèrdua massiva de pes a causa de la pèrdua de greix a l’intestí) també és un dels components bàsics de la teràpia de la malaltia de Crohn.
Seguiment
En la malaltia de Crohn, els exàmens de seguiment i els tractaments són components extremadament importants del procés de la malaltia. En essència, ajuden els pacients a entendre’s i conviure amb la malaltia. A causa del seu curs crònic, la malaltia pot propagar-se i afectar altres regions del tracte gastrointestinal. Els exàmens de seguiment poden localitzar els focus d'inflamació en una fase inicial. A més, els exàmens de seguiment també serveixen per prevenir el colorectal càncer. Endoscòpia de l 'intestí pot detectar així canvis i malalties al còlon així com al final del intestí prim. D’aquesta manera, el metge tractant sempre vigila el risc del pacient de desenvolupar colorectal càncer. Els pacients amb malaltia de Chron solen integrar-se en programes de teràpia adequats. Això inclou assessorament continu sobre nutrició i estil de vida saludable. Per exemple, un producte equilibrat, saludable i personalitzat dieta pot ser útil a llarg termini. Les activitats esportives i el tractament de situacions d’estrès també juguen un paper crucial per ajudar els pacients amb malaltia de Chron a fer front a la vida quotidiana. L’objectiu del tractament de seguiment és aconseguir una fase de remissió que duri el major temps possible, durant la qual el pacient estigui tan bé com sigui possible. Parlar de la malaltia amb un psicoterapeuta també és útil. De la mateixa manera, l’intercanvi amb altres pacients amb malaltia de Crohn en el context d’autoajuda seria beneficiós.
Què pots fer tu mateix?
L’adhesió al pla de tractament prescrit pel metge és extremadament important en el tractament de la malaltia de Crohn; per evitar complicacions, la dosi de medicació no s’ha de canviar per compte propi, fins i tot si els símptomes milloren. Estrès pot empitjorar els símptomes, de manera que s’han d’incloure descansos regulars a la vida quotidiana.Aprenentatge relaxació les tècniques i fer exercici tenint en compte la pròpia capacitat també poden contribuir a un augment del benestar. Fumar té un efecte negatiu sobre el curs de la malaltia i s’ha d’evitar. Els hàbits alimentaris tenen un paper important: és recomanable portar un diari alimentari per detectar aliments intolerables, que s’han d’eliminar constantment del menú. De vegades, un canvi en la manera de preparar els aliments pot ajudar a millorar la tolerància: les verdures crues, per exemple, desencadenen queixes molt més sovint que les verdures cuites. S’ha de prestar una atenció especial a la ingesta adequada de nutrients, ja que s’absorbeixen poc dels aliments com a resultat d’una inflamació intestinal crònica. Alguns vitamines i minerals, Incloent calci i vitamina D, que són importants per a l’os health, pot ser que s’hagi de complementar després de consultar amb el metge tractant. La informació detallada sobre la malaltia i les seves limitacions i opcions associades poden ajudar les persones a acceptar-la condició més fàcilment: sovint hi contribueix un intercanvi en un grup d’autoajuda.
