Teràpia
Com totes les fractures, l’escafoide fractura es pot tractar de manera conservadora a guix fosa o per cirurgia. Les indicacions d’un enfocament conservador no són desplaçades escafoide fractures. A causa de la curació molt lenta del fractura, la durada del fitxer guix la teràpia és extremadament llarga.
Durant les primeres 6 setmanes un braç superior guix amb inclusió de polze s’hauria d’aplicar. Si el fitxer Radiografia la imatge mostra que el fitxer fractura s'ha curat, un guix de avantbraç amb inclusió de polze es pot utilitzar. Analgèsics també es pot utilitzar per tractar escafoide dolor.
Els raigs X s’han de prendre al cap d’un dia, després d’una setmana i després de la 6a i la 12a setmana. Tot i el tractament de seguiment òptim, hi ha casos en què el tractament conservador no permet curar la fractura. El tractament quirúrgic s’ha de realitzar en casos de fractures desplaçades, especialment fractures obliqües i transversals, ja que la probabilitat de curació de la fractura és més gran en aquests casos.
El tractament quirúrgic també s'ha de realitzar si hi ha components de càpsula o lligament a la bretxa de la fractura que poden interferir en la curació de la fractura. Una altra indicació per a la teràpia quirúrgica és la manca de curació de fractures després de 12 setmanes de teràpia conservadora o el trastorn circulatori de la part bullent a prop del canell (fragment proximal). Ara hi ha cargols especials disponibles per al tractament quirúrgic inicial escafoide fractures.
Primer, ambdues parts òssies s’enfilen amb un filferro i es tornen a ajuntar de forma perfecta (desconcertades) i, a continuació, es perfora un cargol buit (cargol canulat) i es pressionen els dos fragments com un cargol de tracció. De vegades, el cable no s'utilitza durant l'operació i els fragments es cargolen directament (per exemple, cargol de Herbert). Tanmateix, això també va seguit d’una immobilització de 4 a 6 setmanes en guix com a tractament de seguiment.
S’aconsegueix una resistència general després d’aprox. 10 setmanes. Normalment, només es pot aconseguir una càrrega esportiva màxima després de 4 a 6 mesos.
Després de retirar el repartiment, s’hauria de començar immediatament la teràpia fisioteràpica i ocupacional. En el cas de fractures antigues que no creixen juntes durant mesos o anys (les anomenades pseudartrosi), una connexió per cargol ja no és suficient. En aquests casos, l'os viu ha de ser "manllevat" del pacient cresta ilíaca.
El teixit cicatricial antic s’elimina de la bretxa de la fractura i s’observa un nou bloc ossi des de l’os pèlvic. La tècnica quirúrgica es diu Matti-Russe després de la descripció inicial, de vegades també anomenada cirurgia plàstica Matti-Russe. A més dels "riscos clàssics" de la teràpia quirúrgica com la infecció, cicatrització de ferides desordre, trombosi, embòlia, entumiment i paràlisi, Malaltia de Sudeck es tem a la zona de les mans. Més sobre Malaltia de Sudeck es pot trobar sota la distròfia reflexa vegetativa.
