Hepatitis A (sinònims: epidèmia icterícia; HA infecció per virus; HAV; hepatitis A (hepatitis epidèmica); hepatitis epidèmica; viral hepatitis A; hepatitis A infecciosa; ICD-10-GM B15.-: Viral agut hepatitis A) és un inflamació del fetge transmès per la hepatitis A virus. El hepatitis A el virus es considera el desencadenant més freqüent de l’hepatitis aguda a Alemanya.
El virus de l’hepatitis A pertany a la família Picornaviridae, gènere Hepatovirus.
El patogen és molt resistent a la temperatura i a la sequera. Pot sobreviure indefinidament a fred afecte i roman infectat durant 3 mesos aigua de mar i aproximadament 1 mes en condicions seques. Resisteix igualment als sabons normals.
Actualment, els éssers humans són l’únic dipòsit rellevant del patogen.
Ocurrència: el virus es distribueix a tot el món. Als països en vies de desenvolupament, gairebé totes les persones contrauen hepatitis A infància a causa de males condicions higièniques. A Alemanya, l’hepatitis A es presenta amb menys freqüència. El 50% dels casos es deu a una infecció durant els viatges a països amb alta prevalença, que es produeix al sud-est asiàtic, Rússia, Orient Mitjà, la regió mediterrània, Àfrica i Amèrica Central i del Sud.
La contagiositat (infecciós o transmissibilitat del patogen) és mitjana.
Acumulació estacional de la malaltia: l’hepatitis A es produeix amb més freqüència entre setembre i novembre.
La transmissió del patogen (via d’infecció) es produeix per infecció per contacte o frotis (fecal-oral: infeccions en què els patògens excretats amb femta (fecal) són ingerits per boca (per via oral), per exemple, mitjançant una beguda contaminada aigua i / o aliments contaminats com marisc cru, verdures i amanides fertilitzades amb femta). Les infeccions parenterals per agulles d’injecció contaminades (consumidors de drogues per via intravenosa) o per contactes anal-orals són molt rares.
El període d’incubació (des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) és de 15 a 50 dies (generalment de 25 a 30 dies).
La incidència (freqüència de casos nous) és d'aproximadament 1 cas per cada 100,000 habitants a l'any (a Alemanya).
La durada de la infectivitat (contagiositat) és de 2 setmanes abans a 2 setmanes després de l’aparició de la malaltia o 1 setmana després de l’aparició de icterícia. La malaltia deixa una immunitat per a tota la vida.
Curs i pronòstic: l’hepatitis A és asimptomàtica (“sense símptomes”) en un 25% dels casos, simptomàtica en un 74.8% i fulminant (sobtada, ràpida i greu) en un 0.2%. Mai no és crònica i sempre es resol sense seqüeles (en un termini de 4 a 8 setmanes). Un curs icteric (coloració groguenca del pell) es produeix en un 10% dels nens <6 anys, en aproximadament el 45% dels nens de 6 a 14 anys i en aproximadament el 75% dels adults malalts. L'hepatitis A condueix a la curació espontània ("per si sola") en el 100% dels casos.
La letalitat (mortalitat en relació amb el nombre total de pacients amb la malaltia) és del 3% en pacients> 50 anys.
Vacunació: es disposa d’una vacuna contra l’hepatitis A (vacunació activa). Es recomana la vacunació sobretot quan es viatja a zones d’alt risc. També els empleats de la indústria alimentària i de la restauració, en professions infermeres, d’instal·lacions per a l’eliminació d’aigües residuals, els educadors i el personal mèdic tenen un major risc d’infecció i s’han de vacunar. Hi ha disponible una immunoglobulina anti-VHA profilaxi postexposició a l’hepatitis A (vacunació passiva; per prevenir malalties en persones que no estan protegides contra l'hepatitis A per vacunació però que hi han estat exposades).
A Alemanya, la malaltia es pot notificar segons la Llei de protecció contra les infeccions (IfSG). La notificació s’ha de fer per nom en casos de sospita de malaltia, malaltia i defunció.
