Teràpia
El tractament de la forma terciària d’insuficiència de l’escorça suprarenal és el mateix que per a les formes primàries i secundàries, amb l’administració de cortisol. La quantitat de cortisol també s'ha d'ajustar a la tensió física, és a dir, el cortisol s'ha d'administrar en dosis més altes en determinades situacions que posen el cos en tensió. Aquests inclouen, per exemple, febre, altes exigències físiques a causa de l'activitat esportiva, traumes, estrès sever, etc. En les dones, també pot ser necessària l'administració d'una hormona esteroide. Aquest és un substrat per a estrògens i testosterona la producció pot ser presa per les dones afectades, especialment si perden el desig sexual.
Pronòstic d'insuficiència adrenocortical terciària
La insuficiència suprarenal terciària és generalment ben tractable. La nova administració de cortisol compensa la deficiència de cortisol i els símptomes solen desaparèixer ràpidament. La pèrdua de teixit a la glàndula pituitària, que anteriorment era causada per una teràpia a llarg termini amb cortisol per endavant, es manté. Com en la insuficiència suprarenal secundària, el glàndula pituitària llavors ja no és capaç de segregar correctament ACTH i en conseqüència no es produeix cap producció de cortisol a l'escorça suprarenal. Per tant, els afectats encara depenen de la teràpia amb cortisol, ja que el seu propi cos ja no pot complir correctament la seva funció.
Curs de la malaltia
Els símptomes es poden alleujar bé mitjançant una teràpia regular amb cortisol. No obstant això, no és possible curar la insuficiència suprarenal terciària. Els consumidors han d’adaptar la ingesta de cortisol o la quantitat de cortisol a situacions específiques. Per exemple, un refredat amb febre, estrès sever o activitat física intensa. L’augment de la ingesta en aquestes situacions de la vida és particularment important per evitar complicacions, especialment la crisi d’Addison. Això es pot manifestar en insuficiència suprarenal a través d’una deficiència greu de cortisol i requereix tractament mèdic immediat.
Diferència a la insuficiència primària de l’escorça suprarenal
En la insuficiència adrenocortical primària, la pèrdua de funció sol ser causada per una reacció d’adrenalina del cos. El cos destrueix el teixit de l’escorça suprarenal mitjançant processos mal dirigits. Això també es coneix com adrenalitis autoimmune.
La funció de l’escorça suprarenal es veu alterada i la producció d’hormones fracassa. A més de la deficiència de cortisol i andrògens, tampoc es produeix la producció d’una altra hormona, l’aldosterona. Això afecta principalment l’aigua i la sal equilibrar del cos.
Els símptomes de la hipofunció primària i terciària són molt similars, excepte alguns subpunts. En contrast amb la forma terciària, un enfosquiment de la pell és típic en la insuficiència primària. A més, la forma principal pot tenir un mínim sodi nivell i un augment potassi nivell al sang a causa de la deficiència d’aldosterona implicada.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
