Injecció de cortisona per al mal d'esquena
Quan s’injecta a l’esquena, el metge pretén tractar els músculs, les venes o fins i tot articulacions. La cortisona la injecció sempre es barreja amb un anestèsic local, destinat a trencar els dolents còlics i alleujar la musculatura. Però els experts estan dividits en l’eficàcia d’aquesta forma de teràpia.
Per exemple, no hi ha cap valor afegit demostrat científicament d'una aplicació de cortisona or anestèsics al mateix múscul. A més, el perill de provocar un reacció al · lèrgica per aplicació a vena es dóna i ja ha conduït a casos aïllats de xoc i la mort. Teràpia sistèmica amb analgèsics (AINE) en combinació amb calor i moviments suaus es recomana.
Injecció de cortisona al genoll
A cortisona la injecció també s’utilitza al genoll quan han fallat totes les altres formes de teràpia. A intervals de 4 setmanes, s’injecta una dosi de mescla analgèsica de cortisona al genoll mitjançant una xeringa i un anestèsic local. Una millora immediata del dolor s’ha demostrat científicament, però és de curta durada: al cap de quatre setmanes, el dolor ha tornat i és necessària una nova visita al metge.
A canvi, les injeccions són relativament barates a 5-10 € per injecció i també estan cobertes pel health assegurança. Tanmateix, les injeccions no ofereixen una solució permanent i també es pot comprar sense símptomes amb diversos efectes secundaris. Els metges consideren que la relació risc-benefici de les injeccions de cortisona és massa baixa.
Xeringa de cortisona al canell
Encara més petit articulacions tals com la canell es pot tractar amb una injecció de cortisona. La injecció s’injecta directament a l’articulació i sol consistir en una barreja de cortisona-anestèsic. A la canell s'utilitza particularment en el curs de Sindrome del túnel carpal, en què els músculs i tendons inflar i comprimir al nivell del canell.
A més, un nervi funcionament allà, el nervi mitjà, està comprimit. Atès que els flexors de la mà estan limitats cap a la superfície per un tendó tens, el retinàcul flexor, la compressió provoca una pèrdua de la funció, ja que la mà ja no es pot doblar. Poc després, les dones es veuen especialment afectades embaràs.
Es pot ajudar amb una injecció de cortisona fins a l’hormona equilibrar ha tornat a la normalitat. Tanmateix, com amb la resta articulacions, la injecció només dura unes quantes setmanes i després s’ha de repetir si cal. El principal risc aquí és també una infecció després de la desinfecció insuficient del lloc d'injecció.
Injecció de cortisona per a colze de tennis
Epicondilitis, coneguda col·loquialment com tennis colze, és una sobrecàrrega del tendons i músculs del braç. No passa necessàriament després de jugar tennis i pot tenir una sèrie d'altres causes associades a una forta tensió mecànica. Com a regla general, però dolor s'irradia des del colze i en etapes avançades s'estén fins al canell.
El costat exterior sol afectar-se més que el costat interior. El procediment per a tennis el colze no difereix de la teràpia d'altres articulacions: s'injecta una barreja personalitzada de cortisona i un anestèsic local l’articulació del colze. La durada de l’efecte és de 1-2 mesos, l’alleujament dels símptomes a curt termini es produeix dies després de la injecció.
En un estudi de casos i controls amb pacients als quals se'ls va injectar una injecció de cortisona per una banda i un placebo per una altra, es va investigar quin dels dos grups va mostrar menys queixes a llarg termini. Curiosament, el grup d'injecció de cortisona va informar d'una llibertat mitjana inferior als símptomes després de 12 mesos de teràpia que el grup placebo, que no va rebre cap substància activa. Els experts ho atribueixen al fet que el ràpid dolor relleu al xeringa de cortisona grup va portar els pacients a tornar a exercitar el braç més ràpidament, cosa que va empitjorar els símptomes a llarg termini.
El dolor és un mitjà pel qual el cos fa senyals a la cervell que un cert moviment o tensió no és saludable. Encara que siguin extremadament desagradables, encara tenen un propòsit. En conseqüència, una eliminació completa del dolor no necessàriament sempre té sentit, com mostra l'estudi anterior.
A la pràctica, les injeccions de cortisona ara només s’utilitzen per a malalties amb un final previsible de tractament, per exemple, després embaràs. L’artrosi és un desgast de l’articulació causat per un estrès excessiu o prolongat. Normalment es produeix amb l'edat o en pacients obesos.
L’augment cartílag l 'abrasió causa dolor a la llarga, com el ossos a la unió que es reuneixen ja no estan amortides. Juntament amb el dolor, apareix la reacció inflamatòria i la inflamació, que agreuja encara més els símptomes: el cos produeix una quantitat excessiva de líquid sinovial, de manera que augmenta la pressió a l'interior de l'articulació i s'envien encara més impulsos a les fibres del dolor. Per a la teràpia, per tant, una petita quantitat de líquid sinovial primer es punxa des de l’articulació i s’injecta la injecció de cortisona a través de la mateixa punxada lloc.
Atès que la cortisona no s’absorbeix ni es metabolitza per via oral, l’extensió dels efectes secundaris és menys greu. No obstant això, a més dels efectes secundaris habituals com el deteriorament de sang nivells de sucre i greixos i augment de la susceptibilitat a la infecció, l’atròfia muscular i les articulacions cartílag també es produeixen danys. Això empitjora dràsticament els símptomes a la llarga, ja que un múscul fort tendeix a alleujar l'articulació.
Una desinjecció als voltants teixit gras pot fer desaparèixer el teixit gras, que també es pot veure externament. Això pot passar sobretot en el cas del maluc artrosi, ja que l'accés a la cavitat articular és relativament difícil de trobar en aquest cas. Per aquest motiu, la teràpia amb injeccions de cortisona no és una solució permanent per a l’artrosi, sinó només una alternativa a curt termini. En el seu lloc, s’hauria de plantejar una teràpia combinada de fisioteràpia, ungüents i, en casos extrems, la cirurgia. En el cas del maluc artrosi, bé l'articulació es desplaça en el seu eix (l'anomenada osteotomia de reposicionament) o es reemplaça tota l'articulació (endopròtesi total / TEP, pròtesi de maluc).
Tots els articles d'aquesta sèrie:
