En principi, es disposa de les mesures següents per a la teràpia aguda de l’embòlia pulmonar:
- Anticoagulació (anticoagulació; NOAK: apixaven, dabigatran, o alguna cosai rivaroxaven) o trombòlisi intravenosa (dissolució del trombe) com a mesura d’emergència en cas de deteriorament hemodinàmic (pauta ESC: recomanació de classe 1).
- Procediments de recanalització (reobertura dels desplaçats d'un sol ús i multiús.): trombectomia (extirpació quirúrgica d 'a sang coàgul (trombe) a vas sanguini) (Pauta ESC: recomanació classe 2a).
En qualsevol cas, profilaxi secundària amb vitamina K antagonistes com fenprocumon es requereix.
Depenent de la gravetat de l’embòlia pulmonar, es poden distingir els següents règims terapèutics:
- Anticoagulació sola (anticoagulació).
- Trombòlisi sistèmica o anticoagulació sola.
- Trombòlisi sistèmica, procediments de recanalització o cirurgia si cal.
- Trombòlisi sistèmica, si cal procediments de recanalització o cirurgia (temps !!).
A la gravetat 3 o 4, s’utilitzen els procediments de recanalització següents:
- Fragmentació del trombe basada en el catèter: comminació del trombe mitjançant procediments de catèter.
- Embolectomia / plumonalistrombectomia: eliminació quirúrgica de l'embol del vas obert.
- Endarterectomia pulmonar: eliminació de l'embolus en pacients que desenvolupen tromboembòlics crònics hipertensió pulmonar (“Hipertensió pulmonar”).
