Cirurgia teràpia està indicat per a trencaments lligamentosos complexos, afectació òssia o inestabilitat severa del articulació del genoll.
Lesions meniscals
- En casos de dany meniscal amb símptomes greus, artroscòpia (artroscòpia de l’articulació) amb eliminació de les porcions afectades o (segons l’extensió del dany) eliminació de la totalitat menisc se sol realitzar (vegeu "Cirurgia meniscal" a continuació).
- In menisc la llàgrima sense inhibició d’estirament / flexió i efusió articular és una punció articular; menisc el trencament amb inhibició de l'estirament / flexió i l'efusió articular és una articulació punxada en preparació per a la cirurgia.
- Els pacients amb llàgrima meniscal no obstructiva, és a dir, llàgrima meniscal sense bloquejos, diagnosticats per ressonància magnètica (RM), es van beneficiar de 8 setmanes de teràpia física en la mateixa mesura que a partir de la meniscectomia artroscòpica parcial (meniscectomia parcial).
Lesions del lligament
- En lesions de lligaments, el primer pas és aclarir la indicació de la cirurgia:
- En el cas d’una ruptura del lligament lateral, hi ha una indicació estricta de cirurgia en el cas d’una ruptura de la paret exterior i de la paret interna distal. Nota: una ruptura del lligament intern sempre requereix una aclariment del menisc.
- Un anterior lligament creuat (ACL) es pot tractar de manera conservadora. Tot i això, cal tenir en compte que l’anterior lligament creuat té una tendència d’autocuració significativament reduïda en comparació amb la posterior.
- Operació d'una ruptura del lligament creuat:
- En el cas dels frescos ruptura del lligament creuat, es realitza una sutura; postoperatòria, principalment la immobilització s’ha de dur a terme durant unes setmanes, seguida d’una mobilització gradual. Nota: en pacients joves actius atlèticament, en el cas d’un pacient aïllat ruptura del lligament creuat, es justifica una actitud inicial d'espera i, si cal, lligamentoplàstia creuada (això estalvia a cada segon pacient de la cirurgia). Aquest enfocament es justifica en:
- No hi ha més inestabilitat greu
- No hi ha danys al cartílag ni al menisc
- En més vells ruptura del lligament creuat o crònica articulació del genoll inestabilitat, es realitza lligamentoplàstia creuada; postoperatòriament, s’ha de realitzar una immobilització durant unes setmanes, seguida d’una mobilització gradual; veure lligament creuat ruptura / Operativa teràpia.
- En el cas dels frescos ruptura del lligament creuat, es realitza una sutura; postoperatòria, principalment la immobilització s’ha de dur a terme durant unes setmanes, seguida d’una mobilització gradual. Nota: en pacients joves actius atlèticament, en el cas d’un pacient aïllat ruptura del lligament creuat, es justifica una actitud inicial d'espera i, si cal, lligamentoplàstia creuada (això estalvia a cada segon pacient de la cirurgia). Aquest enfocament es justifica en:
- Per obtenir més informació sobre la "ruptura del lligament creuat", consulteu el tema del mateix nom.
Lesions al cartílag
- En casos de cartílag contusió (contusió de cartílag), el pacient rep avantbraç muletes per a un alleujament complet.
- per cartílag danys o escates fractura (lesions osteocondrals; fractura per avulsió o fractura de cisallament), punció articular es realitza preparat per a la cirurgia.
- En casos de frescos cartílag danys, es pot intentar una reducció quirúrgica de les porcions de cartílag ossi.
Luxacions
- In articulació del genoll luxació, quirúrgica teràpia sol indicar-se amb reducció i fosa, ja que solen haver-hi lesions concomitants (dany als nervis, Etc)
- Luxació rotuliana (lesió de l 'articulació del genoll en què es produeix ròtula (ròtula) salta de la seva guia (luxació)).
- Per a la primera luxació rotuliana
- I normalment s’indica un perfil de risc baix (per tant, un risc menor de reluxació), una teràpia conservadora.
- I presència simultània de diversos factors de risc, augmenta el risc d'una nova luxació rotuliana → si cal, procediment quirúrgic.
- En cas de luxació rotuliana recurrent, es pot indicar un procediment quirúrgic; s’utilitzen diverses tècniques
- Per a la primera luxació rotuliana
