Roncs (Roncopatia): teràpia quirúrgica

Depenent de la causa subjacent de roncs, La cirurgia ORL pot ser adequada. Per exemple, un malposicionament del fitxer envà nasal (amb obstrucció concomitant de la nasal respiració) o excessivament grans paladar suau es pot corregir.

Si el paladar suau representa la font sospitosa de roncs, s’han d’oferir procediments quirúrgics al paladar tou teràpia si es desitja tractament [pauta S3].

Per a cirurgia teràpia of roncs, s’han de preferir procediments quirúrgics mínimament invasius [pauta S3]. Hi ha disponibles els següents mètodes quirúrgics:

  • Rinocirurgia (operacions a la zona del nas, per exemple, cirurgia conchal, cirurgia de la vàlvula nasal); indicacions: nasal subjectivament pertorbadora respiració obstrucció i presència d’una anomalia anatòmica corresponent al nas Nota: no es pot fer cap afirmació sobre l’eficàcia de la cirurgia nasal en pacients sense subjectivitat respiració nasal obstrucció per manca d’evidències (consens fort) [pauta S3].
  • Pas suau cirurgia (cirurgia de roncs dirigida a reduir o eliminar la durada o atenuar la intensitat del ronc).
    • Uvulofaringoplàstia amb bisturí (UPP) o amb làser (LAUP; uvulofaringoplàstia assistida per làser).
    • Uvulopalatofaringoplàstia (UPPP): resecció de teixit en excés o tensió del paladar i de la faringe mucosa.
    • Freqüència de ràdio volum reducció (RFA): enduriment del paladar tou per cicatrius artificials; estrenyiment de la faringe.
    • Pas suau implants (implantar petites fibres sintètiques): enduriment del paladar tou.

    Nota: La indicació de la uvulopalatofaringoplàstia més invasiva, generalment realitzada amb amigdalectomia, hauria de ser estricte a causa del seu augment de la morbiditat i la taxa de complicacions (fort consens) [pauta S3].

  • Cirurgia de base de llengua
    • Freqüència de ràdio teràpia dirigit a la contracció de les cicatrius i la rigidesa dels músculs a la base del llengua amb l'ampliació de l'espai retrolingüe Nota: aquest procediment només va mostrar un efecte lleu sobre els roncs a llarg termini.

Altres notes

  • Segons un estudi, una prova simple pot determinar si un roncador fort es beneficiarà de la cirurgia del paladar nasal:
    1. Amb el boca lleugerament obert, el pacient ha d'intentar vibrar suaument el paladar respiració a través del boca (respiració bucal). Això hauria de comportar un segon pas.
    2. En el segon pas, s’anima al pacient a produir l’aleteig del paladar tou respiració nasal amb el boca tancats.

    Si el so té èxit amb respiració bucal, però no amb respiració nasal, hi ha la possibilitat d'una cirurgia reeixida.