Tractament de la periodontitis
L’objectiu principal de la teràpia periodontal és contenir els processos inflamatoris i garantir la curació. A més, s’ha de minimitzar el risc de recurrència de la malaltia periodontal. Per aquest motiu, normalment es realitza un cribratge extensiu abans del tractament.
En primer lloc, el dentista tractant ha d’obtenir una imatge exacta de la gravetat i l’extensió de la malaltia. També és important analitzar el comportament de neteja i l'exhaustivitat higiene bucal. L’odontòleg pot fer-ho amb mitjans senzills.
Al principi, la condició dels genives (gingiva) s’observa a simple vista. Processos inflamatoris a la zona del genives influeixen amb força rapidesa en l’aparició de la gengiva i provoquen una decoloració visible. Un cop rosat, de color clar genives amb normalitat sang el subministrament es fa cada vegada més fosc i apareix danyat fins i tot a simple vista.
També s’avalua l’extensió i la profunditat de les butxaques gingivals. Per aquest motiu, s’introdueix una sonda estreta i escalada a les butxaques al llarg de la dent, entre la substància dental i la gengiva. L’anomenat PSI (Periodontal Screening Index) forma el valor mitjà de les profunditats de butxaca de cada quadrant del dentició, és a dir, només es mesura en una dent (que representa totes les dents del quadrant).
Un mètode molt més precís és la detecció de totes les butxaques gingivals. Es registren sis valors per a cada dent. Si el periodontitis és extens, també té sentit fer un anomenat Radiografia imatge de visió general (OPG).
Aquesta imatge permet una valoració exacta de l’os condició i, per tant, una avaluació del curs posterior del tractament. El tractament de periodontitis es divideix en tres fases, seguides de profilaxi regular. El curs i la intensitat exactes de la teràpia (és a dir, l’elecció entre la neteja de dents tancada o oberta) depenen, com en la majoria de mesures de tractament dental, en gran mesura de l’estat inicial i l’agressivitat de la malaltia. La fase de diagnòstic i avaluació ja descrita es continua amb la fase d’higiene.
Serveix per avaluar el comportament individual de neteja del pacient. A més, la totalitat dentició es neteja professionalment amb l’ajut de les anomenades curetes (neteja professional de dents, PZR, raspat). Es tracta d’instruments manuals esterilitzables que es molen amb un angle específic als extrems.
Aquest triturat especial permet guiar de prop les curetes al llarg de la substància dental. El resultat és una eliminació eficaç deescala) i suau (placa) placa. Tots placa que es troba per sobre de la línia de la geniva (supragingival) s’elimina a fons.
A més, es presenta al pacient un tipus adequat de higiene bucal i el maneig de fil dental i / o raspalls espacials interdentals (raspall espacial dental). El condició del periodonci ja es pot millorar significativament realitzant una neteja dental professional i aprenentatge una tècnica adequada de raspallat de dents. En la majoria dels casos, no cal afegir cap mesura de tractament a la contenció aguda i la teràpia de periodontitis.
No obstant això, si la periodontitis és més avançada, segueix la fase de tractament tancada. En aquesta fase, s’eliminen tots els dipòsits sota la línia de les genives (subgingivalment). A més de les curetes utilitzades en la fase d’higiene, també s’utilitzen instruments sonors i / o ultrasònics.
D’aquesta manera, fins i tot particularment fix placa i escala es pot eliminar. Després de netejar les dents, les genives tenen un període de curació d’una setmana durant el qual les profunditats de la butxaca solen reduir-se significativament. El progrés de la teràpia s’avalua en una cita de control independent mesurant de nou les profunditats de la butxaca.
En el cas de petites reduccions o butxaques inicials particularment profundes (des d’una profunditat aproximada de 7 mm), sovint és necessari iniciar un mètode de tractament obert. En el transcurs d’aquest procediment, les genives s’obren quirúrgicament amb un bisturí i el dentista pot eliminar la placa (subgingival) sota les genives sota control visual. A més, els defectes ossis que ja s’han produït es poden omplir amb material de reemplaçament ossi a la mateixa sessió.
A més de l’avantatge d’una millor visibilitat, aquest mètode també presenta una sèrie de desavantatges. Per exemple, el temps de curació és significativament més llarg en comparació amb el procediment tancat. Això es deu al fet que les incisions quirúrgiques sempre causen traumes al teixit penetrat.
Les possibilitats d’èxit del tractament periodontal es poden augmentar moltes vegades mitjançant l’ús d’un antibiòtic adequat, ja que en última instància la placa causant consisteix en productes de rebuig els bacteris. Per tant, és molt útil en el curs de la prevenció (profilaxi) d’una reinfecció immediata per reduir la colonització bacteriana dins cavitat oral. A més, es recomana als pacients afectats que utilitzin un antibacterià boca esbandida (l’anomenada desinfecció de boca completa) després de rentar-se les dents.
Això també redueix el nombre de fitxers els bacteris. Una nova opció de tractament consisteix en un antimicrobià fotodinàmic teràpia amb làser. Aquí s’introdueix una substància especial (fotosensibilitzador) a les butxaques de les genives.
Aquesta substància s’activa mitjançant un làser. L’oxigen s’allibera de la els bacteris que absorbeixen aquesta substància i els bacteris sensibles a l’oxigen moren. A causa de la destrucció gairebé completa dels bacteris pel làser, no és necessari un tractament amb antibiòtics.
El làser no danya el teixit circumdant, cosa que evita el sagnat i accelera el procés de curació. Tot i això, si ho decidiu teràpia amb làser, ho heu de finançar vosaltres mateixos. Un tractament làser complet de la totalitat dentició puja a aprox.
250-300 euros i s’ha de pagar de forma privada. Per tal d’aconseguir l’efecte més eficient de l’antibiòtic, és millor administrar-lo directament després que el dentista hagi eliminat la placa dura i tova. . Per tal de seleccionar l'antibiòtic adequat per a cada pacient, es realitza una anàlisi dels bacteris existents a la cavitat oral s’hauria de dur a terme.
D’aquesta manera és possible prendre mesures específiques contra l’augment del nombre de bacteris. Depenent de la presència de les espècies bacterianes, s’utilitzen els principis actius següents, entre d’altres: amoxicilina, ciprofloxacina, metronidazol, doxiciclina, tetraciclina, clindamicina. Sovint també són molt efectives les combinacions de metronidazol i amoxicilina o de metronidazol i ciprofloxacina.
En molts casos, el temps d’administració d’antibiòtics és de 2-3 vegades al dia durant 7 dies. Pot variar en funció del principi actiu. És important seguir les instruccions del metge.
Hi ha alguns remeis casolans que s’utilitzen en el propi tractament de la periodontitis. Aquests inclouen peròxid d’hidrogen, per exemple. Es considera un agent antibacterià fort, que es pot utilitzar com a esbandida bucal en una dilució amb aigua (1: 2) al matí i al vespre.
És molt important no empassar-se l'esbandida i després esbandir-la boca amb aigua. A més, la pols de coure és un remei domèstic conegut per combatre els bacteris sota les genives. La pols de coure es barreja amb aigua sobre una pasta i s’aplica a les genives amb una dit.
Després de 10 minuts el boca es pot esbandir. Altres remeis domèstics molt coneguts que es diu que ja van conduir a l’èxit són el te verd, àloe vera gel o una cura amb oli, en què es renta a la boca una cullerada d’oli de gira-sol premsat en fred durant uns 15 minuts abans del primer àpat i després escopit. En general, però, també és molt important saber que els remeis casolans ja han tingut èxit en la teràpia complementària de la periodontitis, però que representen una alternativa de tractament pròpia.
El tractament real es realitza al dentista. Per reduir gèrmens al cavitat oral sovint s’utilitzen alguns remeis casolans. Aquests inclouen l’ús de oli de l'arbre del te com una esbandida bucal.
Per fer-ho, barregeu 1 culleradeta de oli de l'arbre del te en un got d’aigua tèbia. El bucal s’ha d’utilitzar diverses vegades al dia. A més, una cura amb oli oli de l'arbre del te es pot dur a terme.
L’anomenada extracció de petroli ja ha demostrat tenir èxit en la prevenció de la periodontitis i la lluita contra els indesitjats gèrmens a la cavitat oral. A més al matí després d’aixecar-se en un buit estómac una cullerada d'oli d'arbre de te es renta a la boca. L’oli s’estira per les dents durant uns 10-15 minuts fins que emulsiona d’un líquid groguenc a blanc.
Després, l’oli es pot escopir en una tovallola de paper i eliminar-lo. No obstant això, els remeis casolans només s’han d’utilitzar com a suport a la teràpia real a la consulta dental. Homeopatia pot ser un complementar a la teràpia convencional de periodontitis.
Tot i això, és molt important saber que el tractament homeopàtic no és una alternativa al tractament dental. Si la periodontitis ja està avançada, també s’ha d’administrar un antibiòtic. No hi ha cap altra manera de combatre els bacteris agressius.
No obstant això, és possible un tractament homeopàtic complementar, especialment en la cura posterior. Els remeis adequats inclouen Àrnica, Aqua silicata complex Nestmann, solucions d'esbandida o sals de Schüssler (especialment els números 2, 3, 11). Heu de consultar un homeòpata sobre les opcions de tractament complementàries exactes per a la periodontitis.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
