La planificació del tractament quirúrgic ha de tenir en compte el general del pacient condició i l’esperança de vida a més de la causa subjacent.
1r ordre
- Realitzar refluxoplàstia endoscòpica (cirurgia per prevenir-la) reflux en presència de debilitat esfínter muscular anular). La taxa d'èxit amb aquest mètode estandarditzat és d'aproximadament el 95% teràpia en nens amb vesicoureteral reflux pot reduir a la meitat la taxa de recurrència (recurrència) de les infeccions del tracte urinari, però no pot protegir-se de les cicatrius renals.
- Obstrucció ureteral relacionada amb el tumor (obstrucció ureteral): subministrament permanent mitjançant DJ stent (implant per mantenir el urèter obert; impacte negatiu significatiu en la qualitat de vida); si cal, stents metàl·lics segmentats (canvieu al cap d’uns 12 mesos).
- Estenyes ureterals benignes (estrenyiment benigne de l’urèter d’alt grau) de fins a 2 cm de longitud:
- Dilatació endoscòpica amb globus (dilatació dels estenosats urèter utilitzar un catèter de globus omplert de líquid o aire; taxes d’èxit aproximadament del 52% després de 16 mesos; ara el mètode rarament s’utilitza).
- Endoureterotomia (per estenors ureterals benignes crònics; taxa d’èxit aproximada del 80% després de 27 mesos).
- Estenosis prolongades: diverses mesures reconstructives (ureteroureterostomia; ureterocistoneostomia Politano-Leadbetter; transureteroureterostomia).
