Nota
Vegeu també la pàgina següent: urticària colinèrgica.
Símptomes
Localitzat o generalitzat en funció de l’exposició. Fred-sovint es veuen afectades les zones exposades del cos, com ara la cara: bramades, enrogiment, picor, ardent, angioedema. Símptomes acompanyants sistèmics com febre, calfreds, dolor, mal de cap; complicacions com anafilaxi, angoixa respiratòria, col·lapse (vegeu més avall). Els símptomes solen aparèixer poc després de l’exposició, però també és possible un curs retardat per hores. La malaltia pot desaparèixer al cap de diversos anys.
gallet
Exposició aguda al fred:
- Contacte directe del pell amb una fred objecte.
- Mantenir el cos o una part del cos en aigua freda o gelada
- Fred entorn, per exemple, caminar, fer senderisme, natació.
- Consum de begudes fredes
Causes
Mediadors com histamina s’alliberen per desgranulació dels mastòcits; la causa exacta no està clara. La malaltia sol ser principalment idiopàtica, sense causa identificable. Si s’hereta, es produeix en nens. També són possibles causes secundàries, per exemple, com a conseqüència de malalties (per exemple, Picades d'insectes, malalties víriques, La malaltia de Lyme, hepatitis, hipotiroïdisme, anticonceptius orals, antifúngic les drogues).
complicacions
En una reacció generalitzada severa (anafilaxi), els símptomes potencialment mortals inclouen hipotensió, col·lapse i broncoconstricció.
Diagnòstic
Una de les proves utilitzades per al diagnòstic és una prova de provocació: col·loqueu un glaçó de gel al braç del pacient durant 5 minuts. Si la prova és positiva, picor, pell envermelliment i els símptomes es desenvolupen en 10 minuts. Altres tipus de urticària, Com ara urticària colinèrgica, s’ha d’excloure. Diferents formes de urticària pot ocórrer en la mateixa persona.
Prevenció
Per a la prevenció, s’ha d’evitar el disparador (temps fred). No banyeu-vos en aigües fredes: risc d’anafilaxi, inconsciència i ofegament.
Teràpia farmacològica
Antihistamínics: agent de primera línia:
- Antihistamínics són antial·lèrgics, antipruriginosos i antiinflamatoris. Nombrosos agents, com ara cetirizina i loratadina, està disponible. Cal tenir en compte que en alguns pacients es necessita una dosi més alta que l’especificada a la fitxa.
Simpatomimètics:
- L'adrenalina (Epipen) i portar un lèrgia kit d’emergència si es tem una reacció greu.
Altres opcions: Estabilitzadors de mastocitos:
Glucocorticoides:
- Per exemple, prednisolona
Antagonistes dels leucotriens:
- Montelukast, zafirlukast; no aprovat per a aquesta indicació.
Altres opcions: Antibiòtics, immunosupressors, capsaïcina.
